Znanstveniki razvijajo nov način odkrivanja in izklopa tempirane bombe bolezni jeter

Skupina znanstvenikov na Univerzi v Dundeeju in NHS Tayside je razvila nov način odkrivanja bolezni jeter desetletja, preden lahko postane usodna.

Prihaja, ko zdravniki opozarjajo na "tiktakajočo časovno bombo" bolezni jeter, povezanih z alkoholom in debelostjo.

Bolezen jeter, ki je znano brez simptomov, je postal drugi najpogostejši vzrok smrti pri mlajših od 65 let v Združenem kraljestvu. Za razliko od drugih pogostih vzrokov smrti, ki so se v zadnjih letih začeli zmanjševati, starostno standardizirana stopnja umrljivosti zaradi bolezni jeter se je od sedemdesetih let povečala za skoraj 600%.

Funkcijo jeter rutinsko preiskujemo s testiranjem vzorcev krvi, ki jih zahtevajo zdravniki. Rezultati običajno kažejo nenormalno delovanje jeter, vendar je to pogosto premalo raziskano zaradi številnih različnih in zapletenih razlogov za nenormalen rezultat. To zamuja priložnost za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni jeter v zgodnji fazi.

Profesor John Dillion, Svetovalec gastroenterolog in hepatolog, je rekel:

Na Škotskem vsako leto zaradi bolezni jeter umre približno 800 ljudi, oddelki pa so polni odpovedi jeter na način, ki ga pred dvema desetletjema še ni bilo. Bolezen jeter je tihi morilec, priplazi se nate. Zato je ključnega pomena, da najdemo način, da ga prej zaznamo in izklopimo tiktakajočo časovno bombo. "

Profesor Dillon in svetovalec za biokemijsko medicino dr. Ellie Dow sta sodelovala s sodelavci z Univerze v Dundeeju in NHS Tayside pri razvoju inteligentnih testov delovanja jeter (iLFT) z uporabo avtomatizirane laboratorijske infrastrukture za krvne znanosti v bolnišnici Ninewells.

Z uporabo napredka laboratorijske tehnologije, ekipa je ustvarila nove iLFT, ki vidijo samodejno več testov na pacientovem vzorcu krvi, če obstaja sum na jetrno motnjo ali nenormalne rezultate brez jasne razlage.

Prvi rezultati preskušanja so pokazali 44 -odstotno povečanje diagnoze bolezni jeter, bolnikom omogočiti zgodnejši dostop do zdravljenja. Profesor Dillon je rekel, "Ko smo pogledali velik nabor podatkov o bolnikih iz podjetja Tayside, smo opazili, da se pojavijo nenormalni testi delovanja jeter, ki niso bili v celoti raziskani.

"Vse prepogosto smo videli paciente, ki so umirali zaradi odpovedi jeter in so imeli pred leti zabeležene nenormalne teste delovanja jeter, ko je bilo mogoče kaj narediti. To nas je ustavilo. Vprašali smo se, ali so bili ti odkriti že prej, kakšno razliko bi lahko naredil?

"Z uporabo spremenljivk za obstoječe IT sisteme v laboratoriju, uspeli smo razviti sistem, ki zazna zgodnje opozorilne znake bolezni jeter in ki lahko nato splošnim zdravnikom da orodja, ki jih potrebujejo za trdno diagnozo in začetek načrtov zdravljenja. Še pomembneje, naša sprememba nam omogoča takojšnjo razliko med alkoholno ali brezalkoholno maščobno boleznijo jeter in redkejšimi boleznimi, kot so avtoimunske bolezni jeter, Hepatitis C ali presnovne bolezni, kar pomeni, da jih tisti, ki potrebujejo takojšnjo pomoč, prejmejo hitreje. "

Odkar so junija lani v NHS Tayside predstavili več kot 2, Testiranih je bilo 500 bolnikov, pri čemer 30% teh kaže nenormalne rezultate.

Profesor Dillion je dodal:

Napovedovali smo, da prihaja epidemija odpovedi jeter, zdaj pa vidimo trdne dokaze, da je že tu. Upamo, da, z nadaljnjimi testi, ljudje, ki pijejo preveč ali uživajo sladkorje z visoko vsebnostjo fruktoze, lahko zdaj spremenijo način življenja, kar bo v naslednjih letih zmanjšalo število tistih, ki bodo prišli v bolnišnico s smrtno odpovedjo jeter. "

Rezultati dela ekipe so bili objavljeni v Revija za hepatologijo ta mesec.

Preskusi iLFT so zdaj postali običajna praksa v NHS Tayside, sodobni ambulantni program škotske vlade pa preučuje priložnosti, ki bi jih to lahko predstavljalo, z delom, ki poteka, da bi ugotovili, ali obstaja potencial za širšo širitev po Škotski.

Minister za zdravje Jeane Freeman je dejal:

To je inovativno delo, ki s tehnologijo prinaša resnično izboljšanje rezultatov pacientov. Zgodnje odkrivanje je absolutno ključ do uspešnega zdravljenja. Rad bi čestital ekipi na Univerzi v Dundeeju in NHS Tayside za njihovo dragoceno delo na tem področju. "

Dr. Andrew Fraser, Klinično vodilo za uvedbo iLFT iz Direktive o posodobitvi ambulantnih bolnikov škotske vlade, je rekel:

Predolgo smo opazili porast bolnikov z napredovalo boleznijo jeter, ki bi jih lahko na rutinskih testih odkrili v veliko zgodnejši fazi. Razvoj ekipe Dundee bo pomagal prepoznati tiste v zgodnji fazi, kjer lahko usmerjen poseg prepreči napredovanje v končno stopnjo bolezni jeter. To je trenutno na voljo samo bolnikom v Taysideu in močno priporočamo, da ga drugi zdravstveni odbori sprejmejo kot standardno prakso po vsej Škotski. "

Projekt iLFT je bil maja nagrajen z več prestižnimi nagradami, med drugim:zlato priznanje za inovacije v praksi na podelitvi nagrad NHS Tayside STAR Awards 2019; Nagrada za inovativnost na Royal College of Physicians's Excellence in Patient Care Awards 2019; Nagrada UNIVANTS of Healthcare Excellence 2019; Nagrada Frontline Gastroenterology Award za najboljšo korist za bolnike v gastroenterologiji in hepatologiji; Nagrada za inovativnost na nagradah Royal College of Pathology Excellence Awards 2019; in zelo pohvaljen v kategoriji digitalnih inovacij na podelitvi nagrad BMJ 2019.

• Formula na osnovi kozjega mleka je dobra za zdravje črevesja dojenčkov
• Bolniki z rakom žolčnih poti imajo spremenjeno genetsko strukturo imunskega sistema