Klinikai perspėja apie „tiksinčią bombą“, susijusią su alkoholiu ir nutukimu susijusiomis kepenų ligomis.
Kepenų liga, kuri, kaip žinoma, yra besimptomė, Jungtinėje Karalystėje tapo antra pagal dažnumą jaunesnių nei 65 metų amžiaus žmonių mirties priežastis. Skirtingai nuo kitų įprastų mirties priežasčių, kurios pastaraisiais metais pradėjo mažėti, amžiaus standartizuotas mirtingumas nuo kepenų ligų nuo septintojo dešimtmečio padidėjo beveik 600%.
Kepenų funkcija reguliariai tiriama tiriant kraujo mėginius, kurių reikalauja šeimos gydytojai. Rezultatai paprastai rodo nenormalią kepenų funkciją, tačiau tai dažnai nepakankamai ištirta dėl daugybės skirtingų ir sudėtingų nenormalaus rezultato priežasčių. Taip praleidžiama galimybė anksti diagnozuoti ir gydyti kepenų ligas.
Profesorius John Dillion, Gastroenterologo ir hepatologo konsultantas, sakė:
Škotijoje kasmet nuo kepenų ligos miršta apie 800 žmonių, o palatos yra kupinos kepenų nepakankamumo taip, kaip nebuvo prieš du dešimtmečius. Kepenų liga yra tylus žudikas, tai krenta ant tavęs. Taigi labai svarbu rasti būdą jį aptikti anksčiau ir išjungti šią tiksinčią bombą “.
Profesorius Dillonas ir biocheminės medicinos konsultantas dr. Ellie Dow kartu su kolegomis iš Dandėjaus universiteto ir NHS Tayside sukūrė intelektualius kepenų funkcijos tyrimus (iLFT), naudojant automatizuotą kraujo mokslų laboratorijos infrastruktūrą Ninewells ligoninėje.
Pasitelkiant pažangias laboratorines technologijas, komanda sukūrė naujus iLFT, kurie mato, kad paciento kraujo mėginiui automatiškai atliekami daugiau tyrimų, jei įtariamas kepenų sutrikimas arba nenormalūs rezultatai be aiškaus paaiškinimo.
Pradiniai tyrimo rezultatai parodė, kad kepenų ligos diagnozė padidėjo 44%, suteikiant pacientams galimybę anksčiau gydyti. Profesorius Dillonas sakė:„Žvelgdami į daugybę pacientų duomenų iš„ Tayside “, pastebėjome, kad atsiranda nenormalių kepenų funkcijos tyrimų, kurie nebuvo iki galo ištirti.
"Per dažnai matėme nuo kepenų nepakankamumo mirštančius pacientus, kuriems prieš kelerius metus buvo užregistruoti nenormalūs kepenų funkcijos testai, kai buvo galima ką nors padaryti. Tai mus sustabdė. Mes klausėme savęs, ar jie buvo aptikti anksčiau, kokį skirtumą tai galėjo padaryti?
„Taikydami kintamuosius esamoms IT sistemoms laboratorijoje, mums pavyko sukurti sistemą, kuri aptiktų ankstyvus įspėjamuosius kepenų ligos požymius ir kuri vėliau galėtų suteikti šeimos gydytojams priemones, kurių jiems reikia, kad galėtų tvirtai diagnozuoti ir pradėti gydymo planus. Dar svarbiau, mūsų pakeitimas leidžia iš karto atskirti alkoholinę ar nealkoholinę riebalinių kepenų ligą ir retesnes ligas, tokias kaip autoimuninės kepenų ligos, Hepatitas C arba medžiagų apykaitos ligos, Tai reiškia, kad tiems, kuriems reikia skubios pagalbos, jie gauna greičiau “.
Nuo praėjusių metų birželio mėn. NHS Tayside buvo paleista daugiau nei 2, Ištirta 500 pacientų, 30% jų rodo nenormalius rezultatus.
Profesorius Dillionas pridūrė:
Mes prognozavome, kad artėja kepenų nepakankamumo epidemija, bet dabar matome tvirtus įrodymus, kad ji jau čia. Tikimės, kad su tęstiniais bandymais, Žmonės, geriantys per daug arba valgantys daug fruktozės turinčių cukrų, dabar gali pakeisti gyvenimo būdą, dėl kurio ateinančiais metais sumažės į ligoninę atvykstančių žmonių mirtinas kepenų nepakankamumas “.
Komandos darbo rezultatai buvo paskelbti žurnale Hepatologijos žurnalas šį mėnesį.
„iLFT“ testai tapo įprasta praktika visoje NHS Tayside, o Škotijos vyriausybės šiuolaikinė ambulatorinė programa svarsto galimybes, kurias tai gali suteikti, vyksta darbas siekiant išsiaiškinti, ar yra galimybių jį plačiau išplėsti visoje Škotijoje.
Sveikatos sekretorė Jeane Freeman sakė:
Tai novatoriškas kūrinys, kuriame naudojamos technologijos, kad pacientų rezultatai būtų tikrai geresni. Ankstyvas aptikimas yra raktas į sėkmingą gydymą. Norėčiau pasveikinti Dandžio universiteto ir „NHS Tayside“ komandą už vertingą darbą šioje srityje “.
Daktaras Andrew Fraseris, Škotijos vyriausybės modernizuojamų ambulatorinių pacientų direktyvos klinikinis lyderis, siekiant išplėsti iLFT, sakė:
Per ilgai matėme, kad padaugėjo pacientų, sergančių pažengusia kepenų liga, kurią būtų galima nustatyti atlikus įprastinius tyrimus daug anksčiau. „Dundee“ komandos kūrimas padės nustatyti tuos, kurie ankstyvoje stadijoje, kai nukreipta intervencija gali užkirsti kelią progresavimui iki galutinės stadijos kepenų ligos. Šiuo metu tai galima padaryti tik pacientams, esantiems Tayside, ir primygtinai rekomenduojame kitoms sveikatos taryboms tai priimti kaip įprastą praktiką visoje Škotijoje “.
Gegužę „iLFT“ projektas buvo įvertintas keliais prestižiniais apdovanojimais, įskaitant:„Innovation in Practice Gold“ apdovanojimą „NHS Tayside STAR Awards 2019“; Inovacijų apdovanojimas „Royal College of Physicians 'Excellence in Patient Care Awards 2019“; 2019 m. UNIVANTS of Healthcare Excellence Award; „Frontline Gastroenterology“ prizas už geriausią paciento naudą gastroenterologijoje ir hepatologijoje; Inovacijų apdovanojimas „Royal College of Pathology Excellence Awards 2019“ apdovanojimuose; ir labai pagirtas „BMJ Awards 2019“ skaitmeninių inovacijų kategorijoje.