Se tulee, kun lääkärit varoittavat alkoholipitoisten ja liikalihavuuteen liittyvien maksasairauksien `` tikkaavasta aikapommista ''.
Maksasairaus, joka on tunnetusti oireeton, siitä on tullut toiseksi yleisin kuolinsyy alle 65-vuotiaille Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Toisin kuin muut yleiset kuolinsyyt, jotka ovat alkaneet laskea viime vuosina, ikävakioitu kuolleisuus maksasairauksiin on noussut lähes 600% 1970-luvulta lähtien.
Maksan toimintaa tutkitaan rutiininomaisesti testaamalla lääkärin pyytämiä verinäytteitä. Tulokset osoittavat yleensä epänormaalia maksan toimintaa, mutta tämä on usein alitutkittu johtuen monista erilaisista ja monimutkaisista syistä epänormaaliin tulokseen. Tämä menettää mahdollisuuden diagnosoida ja hoitaa maksasairaus varhaisessa vaiheessa.
Professori John Dillion, Konsultti gastroenterologi ja hepatologi, sanoi:
Noin 800 ihmistä kuolee maksasairauteen joka vuosi Skotlannissa, ja osastot ovat täynnä maksan vajaatoimintaa tavalla, jota he eivät vain olleet kaksi vuosikymmentä sitten. Maksasairaus on hiljainen tappaja, se hiipii sinuun. Joten on ratkaisevan tärkeää löytää tapa havaita se aikaisemmin ja sammuttaa tämä tikittävä aikapommi. "
Professori Dillon ja biokemiallisen lääketieteen konsultti tohtori Ellie Dow työskentelivät Dundeen yliopiston ja NHS Taysiden kollegoiden kanssa kehittääkseen älykkäät maksan toimintakokeet (iLFT) käyttäen Ninewellsin sairaalan automaattista veritieteiden laboratorioinfrastruktuuria.
Laboratoriotekniikan kehitystä hyödyntäen tiimi loi uudet iLFT:t, jotka näkevät automaattisesti enemmän testejä potilaan verinäytteestä, jos epäillään maksan vajaatoimintaa tai epänormaaleja tuloksia ilman selkeää selitystä.
Tutkimuksen alustavat tulokset osoittivat 44% lisääntyneen maksasairauden diagnoosin, antaa potilaille aikaisemman pääsyn hoitoon. Professori Dillon sanoi:"Tarkasteltaessa suurta joukkoa Taysiden potilastietoja havaitsimme, että esiin tuli epänormaaleja maksan toimintakokeita, joita ei ollut täysin tutkittu.
"Aivan liian usein näimme potilaita, jotka kuolivat maksan vajaatoimintaan ja joilla oli epänormaaleja maksan toimintakokeita vuosia aiemmin, kun jotain olisi voitu tehdä. Tämä pysäytti meidät jälkeemme. Kysyimme itseltämme, oliko nämä havaittu aiemmin, mitä eroa sillä olisi voinut olla?
"Soveltamalla muuttujia laboratorion olemassa oleviin IT -järjestelmiin, pystyimme kehittämään järjestelmän, joka havaitsee maksasairauden varhaiset varoitusmerkit ja joka voi sitten antaa yleislääkärille työkalut, joita he tarvitsevat vankan diagnoosin tekemiseen ja hoitosuunnitelmien aloittamiseen. Vielä tärkeämpää, muutoksemme avulla voimme erottaa välittömästi alkoholipitoisen tai alkoholittoman rasvamaksataudin ja harvinaisempien sairauksien, kuten autoimmuunisairauksien, C -hepatiitti tai aineenvaihduntasairaudet, eli ne, jotka tarvitsevat välitöntä apua, saavat sen nopeammin. "
NHS Taysiden markkinoille tulon jälkeen viime vuoden kesäkuussa yli 2, 500 potilasta on testattu, 30% näistä osoittaa epätavallisia tuloksia.
Professori Dillion lisäsi:
Olemme ennustaneet, että maksan vajaatoimintaepidemia on tulossa, mutta nyt näemme kovia todisteita siitä, että se on jo täällä. Toivomme että, jatkuvilla testeillä, ihmiset, jotka juovat liikaa tai syövät runsaasti fruktoosisokeria, voivat muuttaa elämäntapojaan nyt, mikä vähentää kuolemaan johtavan maksan vajaatoiminnan vuoksi sairaalaan tulevien määrää tulevina vuosina. "
Ryhmän työn tulokset on julkaistu lehdessä Hepatologian lehti tässä kuussa.
iLFT -testeistä on nyt tehty vakiokäytäntö NHS Taysiden alueella, ja Skotlannin hallituksen nykyaikainen avohoidon ohjelma harkitsee tämän tarjoamia mahdollisuuksia, parhaillaan selvitetään, onko tätä mahdollisuutta laajentaa Skotlannissa.
Terveyssihteeri Jeane Freeman sanoi:
Tämä on innovatiivinen työ, joka käyttää tekniikkaa parantamaan potilaiden tuloksia. Varhainen havaitseminen on ehdottomasti avain onnistuneeseen hoitoon. Haluan onnitella Dundeen yliopiston ja NHS Taysiden tiimiä arvokkaasta työstä tällä alalla. "
Tohtori Andrew Fraser, Kliininen esimerkki iLFT:n käyttöönotosta Skotlannin hallituksen modernisoivista avohoitodirektiivistä, sanoi:
Liian pitkään olemme nähneet niiden potilaiden määrän lisääntymisen, joilla on pitkälle edennyt maksasairaus, joka olisi voitu havaita rutiinitesteissä paljon aikaisemmassa vaiheessa. Dundee-tiimin kehittämä auttaa tunnistamaan ne varhaisessa vaiheessa, joissa suunnattu interventio voi estää etenemisen loppuvaiheen maksasairauteen. Tämä on tällä hetkellä vain Taysiden potilaiden saatavilla, ja suosittelemme voimakkaasti, että muut terveyslautakunnat ottavat sen käyttöön vakiokäytännönä Skotlannissa. "
ILFT -projekti sai useita arvostettuja palkintoja toukokuussa, mukaan lukien:Innovation in Practice Gold -palkinto NHS Tayside STAR Awards 2019 -kilpailussa; Innovaatiopalkinto Royal College of Physicians 'Excellence in Patient Care Awards 2019 -kilpailussa; 2019 UNIVANTS of Healthcare Excellence Award; Frontline Gastroenterology -palkinto "Paras potilasetu gastroenterologiassa ja hepatologiassa"; Innovaatiopalkinto Royal College of Pathology Excellence Awards 2019 -kilpailussa; ja arvostettu BMJ Awards 2019 -kilpailun digitaalisen innovaation kategoriassa.
Tutkijat tunnistavat bakteerin, jolla on anti-SARS-CoV-2-aktiivisuus in vitro:Dolosigranulum pigrum
GERD -diagnoosin testit
Esomepratsoli ja pieni annos aspiriinia voivat vähentää ruokatorven syövän riskiä
Rotavirusrokotukset eivät liity tyypin 1 diabeteksen riskiin
Koko kehon tärinä auttaa vähentämään tulehdusta,
Uudet isäntä-virus-mikrobiomi-vuorovaikutukset COVID-19:n aikana voivat määrittää tuloksen
Miksi COVID-19-potilaiden nenässä on enemmän patogeenisiä bakteereja?
Tutkijat vertasivat koronavirustaudin 2019 (COVID-19) potilaiden nenän mikrobiomia, terveitä yksilöitä, ja terveydenhuollon työntekijöitä. Nämä tutkimukset osoittivat taudinaiheuttajan lisääntymisen
Ihmisen mikrobiomin proteiiniviestit valaisevat ihmisten terveyttä
Ihmiskehoa on tutkittu vuosisatojen ajan, mutta on vielä mysteerejä, jotka ovat vielä avoinna. Esimerkiksi, havaittiin, että kehossa asuu biljoonia bakteereja, jotka ovat terveydelle hyödyllisiä. Nyt,
Yleinen ihosta löytynyt sieni voi aiheuttaa tulehduksellista suolistosairautta
Tiettyihin kommensalisieniin kohdistuvat hoidot voivat tarjota uuden tavan hoitaa tulehduksellista suolistosairautta (IBD), LA:n tutkijoiden mukaan. Taustainen | Shutterstock IBD:lle on o