Se produce cuando los médicos advierten sobre una "bomba de relojería" de enfermedades hepáticas relacionadas con el alcohol y la obesidad.
Enfermedad del higado, que es notoriamente asintomático, se ha convertido en la segunda causa más común de muerte en menores de 65 años en el Reino Unido. A diferencia de otras causas comunes de muerte que han comenzado a disminuir en los últimos años, las tasas de mortalidad estandarizadas por edad por enfermedad hepática han aumentado en casi un 600% desde la década de 1970.
La función hepática se investiga de forma rutinaria analizando muestras de sangre solicitadas por los médicos de cabecera. Los resultados suelen mostrar una función hepática anormal, pero esto a menudo se investiga poco debido a las muchas razones diferentes y complejas de un resultado anormal. Esto pierde la oportunidad de diagnosticar y tratar la enfermedad hepática en una etapa temprana.
Profesor John Dillion, Gastroenterólogo consultor y hepatólogo, dijo:
Alrededor de 800 personas mueren de enfermedades hepáticas cada año en Escocia y las salas están llenas de insuficiencia hepática en formas que no estaban hace dos décadas. La enfermedad del hígado es un asesino silencioso se te acerca sigilosamente. Por lo tanto, es crucial que encontremos una manera de detectarlo antes y apagar esta bomba de tiempo ".
La profesora Dillon y consultora en medicina bioquímica, la Dra. Ellie Dow, trabajó con colegas de la Universidad de Dundee y NHS Tayside para desarrollar las pruebas inteligentes de función hepática (iLFT) utilizando la infraestructura automatizada del laboratorio de ciencias de la sangre en el Hospital Ninewells.
Utilizando los avances en la tecnología de laboratorio, el equipo creó los nuevos iLFT que ven más pruebas realizadas automáticamente en la muestra de sangre de un paciente si hay una sospecha de trastorno hepático o resultados anormales sin una explicación clara.
Los resultados iniciales del ensayo mostraron un aumento del 44% en el diagnóstico de enfermedad hepática, dar a los pacientes un acceso más temprano al tratamiento. El profesor Dillon dijo:"Al observar un gran conjunto de datos de pacientes de Tayside, notamos que aparecían pruebas de función hepática anormales que no se investigaron completamente.
"Con demasiada frecuencia veíamos a pacientes muriendo de insuficiencia hepática que tenían pruebas de función hepática anormales registradas años antes cuando se podía haber hecho algo. Esto nos detuvo en seco. Nos preguntamos si se habían detectado antes, ¿Qué diferencia pudo haber hecho?
"Al aplicar variables a los sistemas de TI existentes en el laboratorio, pudimos desarrollar un sistema que detecta los primeros signos de advertencia de enfermedad hepática y que luego puede brindar a los médicos de cabecera las herramientas que necesitan para hacer un diagnóstico sólido y comenzar los planes de tratamiento. Más importante, Nuestra modificación nos permite diferenciar inmediatamente entre la enfermedad del hígado graso alcohólico o no alcohólico y las enfermedades más raras como las enfermedades hepáticas autoinmunes. Hepatitis C o enfermedades metabólicas, lo que significa que aquellos que necesitan asistencia inmediata la reciben más rápido ".
Desde su lanzamiento en NHS Tayside en junio del año pasado, más de 2, Se han probado 500 pacientes, con un 30% de estos mostrando resultados anormales.
El profesor Dillion agregó:
Estuvimos prediciendo que se avecinaba una epidemia de insuficiencia hepática, pero ahora vemos pruebas contundentes de que ya está aquí. Esperamos eso, con pruebas continuas, las personas que beben demasiado o consumen azúcares con alto contenido de fructosa pueden hacer cambios en el estilo de vida ahora que reducirán el número de personas que ingresan al hospital con insuficiencia hepática mortal en los próximos años ".
Los resultados del trabajo del equipo se han publicado en el Revista de Hepatología este mes.
Las pruebas iLFT ahora se han convertido en una práctica estándar en todo el NHS Tayside y el Programa para pacientes ambulatorios modernos del gobierno escocés está considerando las oportunidades que esto podría presentar. con el trabajo en curso para determinar si existe la posibilidad de implementar esto más ampliamente en Escocia.
La secretaria de Salud, Jeane Freeman, dijo:
Se trata de un trabajo innovador que utiliza tecnología para aportar una mejora real a los resultados de los pacientes. La detección temprana es absolutamente clave para un tratamiento exitoso. Me gustaría felicitar al equipo de la Universidad de Dundee y NHS Tayside por su valioso trabajo en esta área ".
Dr. Andrew Fraser, Líder clínico para el despliegue de iLFT de la Directiva de modernización de pacientes ambulatorios del gobierno escocés, dijo:
Durante demasiado tiempo hemos visto el aumento de pacientes que presentan una enfermedad hepática avanzada que podría haberse detectado en pruebas de rutina en una etapa mucho más temprana. El desarrollo del equipo de Dundee ayudará a identificar aquellos en una etapa temprana donde la intervención dirigida puede prevenir la progresión a una enfermedad hepática en etapa terminal. Esto solo está disponible para los pacientes en Tayside en la actualidad y recomendamos encarecidamente que otras juntas sanitarias lo adopten como práctica estándar en toda Escocia ".
El proyecto iLFT fue reconocido con varios premios prestigiosos en mayo, que incluyen:Premio de oro a la innovación en la práctica en los premios NHS Tayside STAR Awards 2019; Premio a la innovación en los premios Royal College of Physicians 'Excellence in Patient Care Awards 2019; Premio UNIVANTS de Excelencia Sanitaria 2019; Premio Frontline Gastroenterology al 'Mejor beneficio para el paciente en gastroenterología y hepatología'; Premio a la Innovación en los Premios a la Excelencia del Royal College of Pathology 2019; y Altamente Recomendado en la categoría de Innovación Digital de los BMJ Awards 2019.
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