Dolazi u trenutku kada kliničari upozoravaju na "otkucavajuću tempiranu bombu" na bolesti jetre povezane s alkoholom i pretilošću.
Bolest jetre, što je notorno asimptomatsko, postao je drugi najčešći uzrok smrti mlađih od 65 godina u Velikoj Britaniji. Za razliku od drugih uobičajenih uzroka smrti koji su počeli opadati posljednjih godina, dobno standardizirane stope smrtnosti od bolesti jetre porasle su za gotovo 600% od 1970-ih.
Funkcija jetre rutinski se ispituje testiranjem uzoraka krvi koje su zatražili liječnici opće prakse. Rezultati obično pokazuju abnormalnu funkciju jetre, no to se često nedovoljno istražuje zbog mnogih različitih i složenih razloga za abnormalne rezultate. Time se propušta prilika za dijagnosticiranje i liječenje bolesti jetre u ranoj fazi.
Profesor John Dillion, Konzultant gastroenterolog i hepatolog, rekao je:
Oko 800 ljudi godišnje umre od bolesti jetre u Škotskoj, a odjeli su puni zatajenja jetre na način na koji to jednostavno nisu bili prije dva desetljeća. Bolest jetre je tihi ubojica, prikrada vam se. Stoga je ključno da pronađemo način da to ranije otkrijemo i isključimo ovu tempiranu bombu koja otkucava. "
Profesor Dillon i konzultantica biokemijske medicine dr. Ellie Dow surađivali su s kolegama sa Sveučilišta Dundee i NHS Tayside na razvoju inteligentnih testova funkcije jetre (iLFT) pomoću automatizirane laboratorijske laboratorijske znanosti o krvi u bolnici Ninewells.
Koristeći napredak laboratorijske tehnologije, tim je stvorio nove iLFT -ove koji vide više automatskih testova na uzorku krvi pacijenta ako postoji sumnja na poremećaj jetre ili abnormalne rezultate bez jasnog objašnjenja.
Prvi rezultati ispitivanja pokazali su 44% povećanje dijagnoze bolesti jetre, dajući pacijentima raniji pristup liječenju. Profesor Dillon je rekao, "Gledajući veliki skup podataka o pacijentima iz Taysidea, primijetili smo da se pojavljuju abnormalni testovi funkcije jetre koji nisu u potpunosti istraženi.
"Prečesto smo viđali pacijente koji su umirali od zatajenja jetre i koji su imali abnormalne testove funkcije jetre snimljene godinama prije kada se nešto moglo učiniti. To nas je zaustavilo. Pitali smo se jesu li to ranije otkrivene, kakva je razlika mogla biti?
"Primjenom varijabli na postojeće IT sustave u laboratoriju, uspjeli smo razviti sustav koji otkriva znakove ranog upozoravanja na bolest jetre i koji tada može liječnicima opće prakse dati alate potrebne za postavljanje čvrste dijagnoze i početak planova liječenja. Što je još važnije, naša izmjena omogućuje nam da odmah napravimo razliku između alkoholne ili bezalkoholne masne bolesti jetre i rjeđih bolesti poput autoimunih bolesti jetre, Hepatitis C ili metaboličke bolesti, što znači da oni kojima je potrebna hitna pomoć brže je dobivaju. "
Otkako je lansirano u NHS Tayside u lipnju prošle godine, više od 2, Testirano je 500 pacijenata, pri čemu 30% njih pokazuje abnormalne rezultate.
Profesor Dillion je dodao:
Predviđali smo da dolazi epidemija zatajenja jetre, ali sada vidimo čvrste dokaze da je već ovdje. Nadamo se da, uz nastavak ispitivanja, ljudi koji previše piju ili jedu visoko fruktozni šećer mogu sada promijeniti način života koji će smanjiti broj onih koji dolaze u bolnicu sa smrtonosnim zatajenjem jetre u godinama koje dolaze. "
Rezultati rada tima objavljeni su u časopisu Časopis za hepatologiju ovaj mjesec.
iLFT testovi sada su postali standardna praksa u NHS Tayside -u, a moderni ambulantni program škotske vlade razmatra mogućnosti koje bi to moglo predstavljati, s radom koji je u tijeku kako bi se utvrdilo postoji li potencijal za širenje toga u cijeloj Škotskoj.
Zdravstvena tajnica Jeane Freeman rekla je:
Ovo je inovativno djelo koje koristi tehnologiju kako bi donijelo istinsko poboljšanje ishoda pacijenata. Rano otkrivanje apsolutno je ključ uspješnog liječenja. Želio bih čestitati timu sa Sveučilišta Dundee i NHS Tayside na vrijednom radu na ovom području. "
Dr. Andrew Fraser, Klinički vodič za uvođenje iLFT -a iz Direktive o modernizaciji ambulantnih pacijenata škotske vlade, rekao je:
Predugo smo vidjeli porast pacijenata s uznapredovalom bolešću jetre koja se mogla pokupiti rutinskim testovima u mnogo ranijoj fazi. Razvoj tima Dundee pomoći će u identificiranju onih u ranoj fazi u kojima usmjerena intervencija može spriječiti napredovanje do završnog stadija bolesti jetre. Ovo je trenutno dostupno samo pacijentima u Taysideu i toplo preporučujemo drugim zdravstvenim odborima da ga usvoje kao standardnu praksu u cijeloj Škotskoj. "
Projekt iLFT u svibnju je dobio nekoliko prestižnih nagrada, uključujući:Zlatnu nagradu za inovacije u praksi na NHS Tayside STAR Awards 2019; Nagrada za inovaciju na Royal College of Physicians 'Excellence in Patient Care Awards 2019; Nagrada UNIVANTS of Healthcare Excellence Award 2019; Nagrada Frontline Gastroenterology Award za 'Najbolju korist za pacijente u gastroenterologiji i hepatologiji'; Nagrada za inovaciju na nagradama Royal College of Pathology Excellence Awards 2019; i visoko pohvaljen u kategoriji digitalnih inovacija na nagradama BMJ 2019.