Vedci vyvinuli nový spôsob detekcie a vypnutia časovanej bomby chorôb pečene

Nový spôsob detekcie ochorenia pečene desaťročia predtým, ako sa môže stať smrteľným, vyvinul tím vedcov z University of Dundee a NHS Tayside.

Prichádza, ako klinickí lekári varujú pred „časovanou bombou“ chorôb pečene súvisiacich s alkoholom a obezitou.

Ochorenie pečene, ktoré je notoricky asymptomatické, sa stala druhou najčastejšou príčinou úmrtí mladších ako 65 rokov vo Veľkej Británii. Na rozdiel od iných bežných príčin smrti, ktoré v posledných rokoch začali klesať, vekovo štandardizovaná úmrtnosť na ochorenie pečene sa od 70. rokov minulého storočia zvýšila o takmer 600%.

Funkcia pečene sa bežne vyšetruje testovaním vzoriek krvi požadovaných všeobecnými lekármi. Výsledky bežne ukazujú abnormálnu funkciu pečene, ale to je často nedostatočne skúmané kvôli mnohým rôznym a komplexným dôvodom abnormálneho výsledku. Chýba tak príležitosť diagnostikovať a liečiť ochorenie pečene v počiatočnom štádiu.

Profesor John Dillion, Konzultant gastroenterológ a hepatológ, povedal:

V Škótsku ročne zomrie na ochorenie pečene asi 800 ľudí a oddelenia sú plné zlyhania pečene spôsobom, akým ešte pred dvoma desaťročiami neboli. Ochorenie pečene je tichý zabijak, lezie to na teba. Je preto dôležité, aby sme našli spôsob, ako to odhaliť skôr a vypnúť túto tikajúcu časovanú bombu. “

Profesor Dillon a konzultant v biochemickej medicíne Dr Ellie Dow spolupracovali s kolegami z University of Dundee a NHS Tayside na vývoji inteligentných testov funkcie pečene (iLFTs) pomocou automatizovanej laboratórnej infraštruktúry Blood Sciences v nemocnici Ninewells Hospital.

S využitím pokroku v laboratórnej technológii, tím vytvoril nové iLFT, ktoré vidia viac testov automaticky vykonaných na vzorke krvi pacienta, ak existuje podozrenie na poruchu pečene alebo abnormálne výsledky, bez jasného vysvetlenia.

Počiatočné výsledky štúdie ukázali 44% nárast diagnózy ochorenia pečene, poskytnúť pacientom skorší prístup k liečbe. Profesor Dillon povedal:„Pri pohľade na veľký súbor údajov o pacientoch z Tayside sme si všimli vyskakovanie abnormálnych testov funkcie pečene, ktoré neboli úplne preskúmané.

"Príliš často sme videli pacientov umierajúcich na zlyhanie pečene, ktorí mali abnormálne testy funkcie pečene zaznamenané roky predtým, než sa dalo niečo urobiť. To nás zastavilo. Pýtali sme sa sami seba, či boli tieto zistené skôr," aký rozdiel to mohlo znamenať?

„Aplikáciou premenných na existujúce systémy IT v laboratóriu dokázali sme vyvinúť systém, ktorý detekuje včasné varovné príznaky ochorenia pečene a ktorý potom môže všeobecným lekárom poskytnúť nástroje potrebné na stanovenie spoľahlivej diagnózy a začatie liečebných plánov. Dolezitejsie, naša modifikácia nám umožňuje okamžite rozlíšiť alkoholické alebo nealkoholické tukové ochorenie pečene od zriedkavejších chorôb, ako sú autoimunitné ochorenia pečene, Hepatitída C alebo metabolické ochorenia, čo znamená, že tí, ktorí potrebujú okamžitú pomoc, ju dostanú rýchlejšie. “

Od uvedenia na trh v NHS Tayside v júni minulého roka viac ako 2, Testovaných bolo 500 pacientov, pričom 30% z nich vykazuje abnormálne výsledky.

Profesor Dillion dodal:

Predpovedali sme, že sa blíži epidémia zlyhania pečene, ale teraz vidíme pevný dôkaz, že už je tu. Dúfame, že s pokračujúcimi testami, Ľudia, ktorí príliš veľa pijú alebo jedia cukry s vysokým obsahom fruktózy, môžu teraz zmeniť životný štýl, ktorý v nasledujúcich rokoch zníži počet tých, ktorí prídu do nemocnice so smrteľným zlyhaním pečene. "

Výsledky práce tímu boli zverejnené v Journal of Hepatology tento mesiac.

Testy iLFT sa teraz stali štandardnou praxou v NHS Tayside a Program modernej ambulantnej starostlivosti škótskej vlády zvažuje príležitosti, ktoré by to mohlo predstavovať, prebiehajú práce s cieľom zistiť, či existuje potenciál rozšíriť túto oblasť v celom Škótsku.

Ministerka zdravotníctva Jeane Freemanová uviedla:

Ide o inovatívnu prácu, ktorá pomocou technológie prináša skutočné zlepšenie výsledkov pacientov. Včasná detekcia je úplne kľúčová pre úspešnú liečbu. Chcel by som zablahoželať tímu z University of Dundee a NHS Tayside k cennej práci v tejto oblasti. “

Doktor Andrew Fraser, Klinický potenciál zavedenia iLFT zo smernice škótskej vlády o modernizácii ambulantných pacientov, povedal:

Príliš dlho sme zaznamenali nárast pacientov s pokročilým ochorením pečene, ktoré bolo možné zachytiť rutinnými testami v oveľa skoršom štádiu. Vývoj tímu Dundee pomôže identifikovať tých v ranom štádiu, kde cielený zásah môže zabrániť postupu do konečného štádia ochorenia pečene. Toto je v súčasnosti k dispozícii iba pre pacientov v Tayside a dôrazne odporúčame, aby to ostatné zdravotné rady prijali ako štandardnú prax v celom Škótsku. “

Projekt iLFT bol v máji ocenený niekoľkými prestížnymi oceneniami vrátane:Zlatá cena za inováciu v praxi na NHS Tayside STAR Awards 2019; Cena za inováciu na Kráľovskej akadémii excelentnosti lekárov za ceny za starostlivosť o pacienta 2019; Cena UNIVANTS of Healthcare Excellence 2019; Cena Frontline za gastroenterológiu za „najlepší prínos pre pacienta v gastroenterológii a hepatológii“; Cena za inováciu na udeľovaní cien Royal College of Pathology Excellence Awards 2019; a vysoko hodnotené v kategórii Digitálne inovácie udeľovania cien BMJ Awards 2019.

• Receptúra ​​na báze kozieho mlieka je prospešná pre zdravie čriev dojčiat
• Pacienti s rakovinou žlčových ciest majú zmenenú genetickú architektúru v imunitnom systéme