Cientistas desenvolvem uma nova maneira de detectar e desligar a bomba-relógio de doenças do fígado

Uma nova maneira de detectar doenças hepáticas décadas antes de se tornarem fatais foi desenvolvida por uma equipe de cientistas da Universidade de Dundee e do NHS Tayside.

p Isso ocorre no momento em que os médicos alertam sobre uma "bomba-relógio" de doenças hepáticas relacionadas ao álcool e à obesidade.

p Doença hepática, que é notoriamente assintomático, tornou-se a segunda causa mais comum de morte em menores de 65 anos no Reino Unido. Ao contrário de outras causas comuns de morte que começaram a diminuir nos últimos anos, as taxas de mortalidade padronizadas por idade para doenças hepáticas aumentaram em quase 600% desde a década de 1970.

p A função hepática é rotineiramente investigada por meio de testes de amostras de sangue solicitadas pelos GPs. Os resultados geralmente mostram função hepática anormal, mas isso geralmente é pouco investigado devido às muitas razões diferentes e complexas para um resultado anormal. Isso perde a oportunidade de diagnosticar e tratar doenças hepáticas em um estágio inicial.

p Professor John Dillion, Gastroenterologista e hepatologista consultor, disse:

p Cerca de 800 pessoas morrem de doença hepática todos os anos na Escócia e as enfermarias estão cheias de insuficiência hepática de maneiras que não eram há duas décadas. A doença hepática é um assassino silencioso, isso se apodera de você. Portanto, é crucial encontrarmos uma maneira de detectá-lo mais cedo e desligar essa bomba-relógio. "

p O professor Dillon e o consultor em medicina bioquímica, a Dra. Ellie Dow, trabalharam com colegas da Universidade de Dundee e do NHS Tayside para desenvolver os testes de função hepática inteligentes (iLFTs) usando a infraestrutura laboratorial automatizada de Ciências do Sangue no Hospital Ninewells.

p Usando avanços na tecnologia de laboratório, a equipe criou os novos iLFTs que veem mais testes realizados automaticamente na amostra de sangue de um paciente se houver suspeita de doença hepática ou resultados anormais sem nenhuma explicação clara.

p Os resultados iniciais do ensaio mostraram um aumento de 44% no diagnóstico de doença hepática, dar aos pacientes acesso mais rápido ao tratamento. Professor Dillon disse, “Ao observar um grande conjunto de dados de pacientes da Tayside, notamos testes de função hepática anormais que não foram totalmente investigados.

p "Com muita frequência, víamos pacientes morrendo de insuficiência hepática que tinham testes de função hepática anormais registrados anos antes, quando algo poderia ter sido feito. Isso nos fez parar. Perguntamos a nós mesmos se eles haviam sido detectados antes, que diferença isso poderia ter feito?

p "Ao aplicar variáveis ​​aos sistemas de TI existentes no laboratório, Conseguimos desenvolver um sistema que detecta os primeiros sinais de alerta de doença hepática e que pode fornecer aos clínicos gerais as ferramentas de que precisam para fazer um diagnóstico sólido e iniciar planos de tratamento. Mais importante, nossa modificação nos permite diferenciar imediatamente entre doença hepática gordurosa alcoólica ou não alcoólica e as doenças mais raras, como doenças hepáticas autoimunes, Hepatite C ou doenças metabólicas, o que significa que aqueles que precisam de assistência imediata a recebem mais rapidamente. "

p Desde que foi lançado no NHS Tayside em junho do ano passado, mais de 2, 500 pacientes foram testados, com 30% destes apresentando resultados anormais.

p Professor Dillion acrescentou:

p Temos previsto que uma epidemia de insuficiência hepática está chegando, mas agora estamos vendo evidências concretas de que ela já está aqui. Nós esperamos que, com testes contínuos, pessoas que bebem muito ou comem açúcares ricos em frutose podem fazer mudanças no estilo de vida agora, o que reduzirá o número de pessoas que chegam ao hospital com insuficiência hepática fatal nos próximos anos. "

p Os resultados do trabalho da equipe foram publicados no Journal of Hepatology este mês.

p Os testes iLFT agora se tornaram prática padrão em todo o NHS Tayside e o Programa Ambulatorial Moderno do Governo da Escócia está considerando as oportunidades que isso pode apresentar, com trabalho em andamento para determinar se há potencial para implementar isso mais amplamente em toda a Escócia.

p A secretária de Saúde Jeane Freeman disse:

p Este é um trabalho inovador que está usando a tecnologia para trazer uma melhoria real aos resultados dos pacientes. A detecção precoce é absolutamente fundamental para o sucesso do tratamento. Gostaria de parabenizar a equipe da Universidade de Dundee e NHS Tayside por seu valioso trabalho nesta área. "

p Dr. Andrew Fraser, Orientação clínica para implantação do iLFT da Diretiva de Modernização de Pacientes Ambulatoriais do Governo da Escócia, disse:

p Por muito tempo, vimos o aumento de pacientes com doença hepática avançada, que poderia ter sido detectada em testes de rotina em um estágio muito anterior. O desenvolvimento pela equipe de Dundee ajudará a identificar aqueles em um estágio inicial, onde a intervenção dirigida pode prevenir a progressão para doença hepática em estágio terminal. No momento, isso está disponível apenas para pacientes em Tayside e recomendamos fortemente que outros conselhos de saúde o adotem como prática padrão em toda a Escócia. "

p O projeto iLFT foi reconhecido com vários prêmios de prestígio em maio, incluindo:Prêmio Ouro de Inovação na Prática no NHS Tayside STAR Awards 2019; Prêmio de inovação no Prêmio de Excelência em Assistência ao Paciente do Royal College of Physicians 2019; Prêmio UNIVANTES de Excelência em Saúde 2019; Prêmio Frontline Gastroenterology para o 'Melhor benefício para o paciente em gastroenterologia e hepatologia'; Prêmio de Inovação no Royal College of Pathology Excellence Awards 2019; e Altamente Recomendado na categoria Inovação Digital do BMJ Awards 2019.

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