Zdravila za imunoterapijo spodbujajo imunski sistem osebe, da napade in uniči raka. Čeprav lahko bistveno izboljšajo rezultate preživetja pri tistih z melanomom, učinkoviti so le pri 40 do 50 odstotkih bolnikov. Predhodne raziskave so pokazale, da lahko človeški mikrobiom - raznolika zbirka mikrobov v našem telesu - igra vlogo pri tem, ali se bolnik odzove ali ne.
Črevesni mikrobiom pomaga pri vzpostavljanju imunosti že od malih nog. Smiselno je, da bi zdravo črevo izboljšalo odziv na imunoterapijo. To nas je pripeljalo do razmisleka o potencialu presaditve blata. "
Dr. Jeremy Burton, Lawson Scientist, specializiran za raziskave človeških mikrobiomov
Presaditve blata vključujejo zbiranje blata pri zdravem darovalcu, pripravo v laboratoriju in presaditev pacientu. Cilj je presaditi darovalčev mikrobiom, tako da se zdrave bakterije naselijo v pacientovem črevesju.
V kliničnem preskušanju prve faze je raziskovalna skupina je prva v Kanadi, ki je preučila uporabo fekalnih presaditev, da bi spremenila mikrobiom bolnika z rakom in izboljšala njihov odziv na zdravila za imunoterapijo proti PD1.
Udeleženci raziskave bodo 20 bolnikov z melanomom, vključenih v Londonski regionalni program za boj proti raku (LRCP) v Londonskem zdravstvenem centru (LHSC). V bolnišnici sv. Jožefa jim bodo presadili blato, del zdravstva St. Joseph's London, sledi imunoterapija na LRCP. Presaditev bo sestavljena iz jemanja posebej pripravljenih peroralnih kapsul.
Bolniki bodo sčasoma ocenjeni glede morebitnih sprememb pri njihovem raku, mikrobiom, imunski sistem in splošno zdravje. Primarni cilj študije je oceniti varnost nove kombinacije zdravljenja, vendar bodo raziskovalci ocenili tudi rezultate pacientov.
"Melanom je najmanj pogost kožni rak, vendar je najbolj smrtonosen in stopnje se povečujejo, "pravi dr. John Lenehan, Izredni znanstvenik pri Lawsonu in onkolog pri LHSC. "Zdravila za imunoterapijo proti PD1 so lahko izjemno učinkovita, vendar želimo pomagati odzivu več pacientov. To je naš cilj."
Medtem ko skupina preučuje kombinacijo fekalnih presaditev in imunoterapije za melanom, vidijo potencial tudi za druge vrste raka.
"Smo eden prvih na svetu, ki je preučeval presaditve iztrebkov pri bolnikih z rakom. Ta študija je tako najsodobnejša, kot jo dobijo potencialne aplikacije za več mest bolezni, "ugotavlja dr. Saman Maleki, Lawson Associate Scientist, specializiran za imunologijo raka. "S strokovnjaki za mikrobiologijo, nalezljiva bolezen, rak in imunologija, naš inštitut je v dobrem položaju, da to nadaljuje. "
Dr Michael Silverman, Lawson, znanstveni sodelavec in vodja nalezljivih bolezni pri St. Joseph's in LHSC, je pionir na področju presaditve iztrebkov. Jožef je vodilni center za postopek, izvajajo jih za bolnike s Clostridium difficile (C. diff) po vsej provinci.
"Presaditve blata so rešile življenja neštetim bolnikom s ponavljajočo se C. diff. "pravi dr. Silverman." Zdaj začenjamo videti njegov potencial za zdravljenje drugih bolezni. "
Lawsonovi raziskovalci načrtujejo študije presaditve iztrebkov za številne druge bolezni, vključno z brezalkoholno maščobno boleznijo jeter, multipla skleroza (MS) in toksičnost pri zdravljenju raka. "Toda za izvedbo te raziskave, potrebujemo darovalce blata, "ugotavlja dr. Silverman.