Štúdia skúma, či transplantácie výkalov môžu zlepšiť výsledky u pacientov s melanómom

Multidisciplinárny tím v inštitúte Lawson Health Research Institute skúma, či fekálne transplantácie môžu zlepšiť výsledky u pacientov s melanómom liečených imunoterapiou.

Imunoterapeutické lieky stimulujú imunitný systém človeka k útoku a zničeniu rakoviny. Aj keď môžu výrazne zlepšiť výsledky prežitia u osôb s melanómom, sú účinné iba u 40 až 50 percent pacientov. Predbežný výskum naznačil, že ľudský mikrobióm - rozmanitá zbierka mikróbov v našom tele - môže hrať úlohu v tom, či pacient reaguje alebo nie.

Črevný mikrobióm pomáha vytvárať imunitu od útleho veku. Dáva zmysel, že zdravé črevo by mohlo zlepšiť reakciu na imunoterapiu. To nás viedlo k zváženiu potenciálu fekálnych transplantácií. “

Dr. Jeremy Burton, Lawson Scientist, ktorý sa špecializuje na výskum mikrobiómov ľudí

Fekálne transplantácie zahŕňajú odber stolice od zdravého darcu, jeho príprava v laboratóriu a transplantácia pacientovi. Cieľom je transplantovať mikrobióm darcu tak, aby v čreve pacienta kolonizovali zdravé baktérie.

V klinickom skúšaní fázy I výskumný tím je prvý v Kanade, ktorý študuje použitie fekálnych transplantátov na zmenu mikrobiómu onkologického pacienta a zlepšenie jeho reakcie na imunoterapeutické lieky anti-PD1.

Účastníkmi výskumu bude 20 pacientov s melanómom prijatých z London Regional Cancer Program (LRCP) v London Health Sciences Centre (LHSC). V nemocnici svätého Jozefa podstúpia transplantáciu výkalov, časť St. Joseph's Health Care London, nasledovaná imunoterapiou pri LRCP. Transplantácia bude pozostávať z užitia niekoľkých špeciálne pripravených perorálnych kapsúl.

Pacienti budú v priebehu času hodnotení na akékoľvek zmeny v ich rakovine, mikrobiálna flóra, imunitný systém a celkové zdravie. Primárnym cieľom štúdie je vyhodnotiť bezpečnosť novej liečebnej kombinácie, vedci však budú hodnotiť aj výsledky pacientov.

„Melanóm je najmenej častá rakovina kože, ale je najsmrteľnejšia a jej výskyt stále rastie. “hovorí doktor John Lenehan, Associate Scientist at Lawson and Oncologist at LHSC. "Lieky na imunoterapiu anti-PD1 môžu byť mimoriadne účinné, ale chceme pomôcť viacerým pacientom reagovať. To je náš cieľ."

Kým tím študuje kombináciu fekálnych transplantátov a imunoterapie melanómu, vidia potenciál aj pre iné druhy rakoviny.

„Sme jedni z prvých na svete, ktorí študujú fekálne transplantácie u pacientov s rakovinou. Táto štúdia je tak špičková, ako je možné pri potenciálnych aplikáciách pre viaceré miesta ochorenia, “poznamenáva doktor Saman Maleki, vedecký pracovník spoločnosti Lawson, ktorý sa špecializuje na imunológiu rakoviny. „S odborníkmi na mikrobiológiu, infekčná choroba, rakovina a imunológia, náš ústav je v dobrej pozícii, aby to mohol pokračovať. “

Dr. Michael Silverman, Lawson docent a vedúci infekčných chorôb v St. Joseph's and LHSC, je priekopníkom v oblasti fekálnych transplantácií. St. Joseph's je popredným strediskom pre procedúry, ich vykonávanie pre pacientov s Clostridium difficile (C. diff) v celej provincii.

„Fekálne transplantácie zachránili život nespočetným pacientom s rekurentným C. diff, "hovorí doktor Silverman." Teraz začíname chápať jeho potenciál pri liečbe iných chorôb. "

Vedci z Lawsonu plánujú štúdie fekálnej transplantácie pre mnoho ďalších stavov vrátane nealkoholického stukovatenia pečene, roztrúsená skleróza (MS) a toxicita pri liečbe rakoviny. „Ale aby sa mohol uskutočniť tento výskum, potrebujeme darcov stolice, “poznamenáva doktor Silverman.

• Štúdia ukazuje synergické účinky liekov, ktoré inhibujú delenie buniek pri rakovine pankreasu
• Štúdia ukazuje, ako môže cervikovaginálny mikrobióm vyvolať rezistenciu na chlamýdie