Препараты иммунотерапии стимулируют иммунную систему человека атаковать и уничтожать рак. Хотя они могут значительно улучшить выживаемость пациентов с меланомой, они эффективны только у 40-50% пациентов. Предварительные исследования показали, что микробиом человека - разнообразный набор микробов в нашем теле - может играть роль в том, реагирует ли пациент или нет.
<цитата>Микробиом кишечника помогает установить иммунитет с раннего возраста. Совершенно очевидно, что здоровый кишечник может улучшить реакцию на иммунотерапию. Это заставило нас задуматься о возможности трансплантации фекалий ».
Доктор Джереми Бертон, Ученый Лоусона, специализирующийся на исследованиях микробиома человека.
При трансплантации фекалий забор кала у здорового донора, готовим в лаборатории и трансплантируем пациенту. Цель состоит в том, чтобы пересадить микробиом донора, чтобы в кишечнике пациента колонизировались здоровые бактерии.
В клиническом испытании фазы I, Исследовательская группа первой в Канаде изучает использование фекальных трансплантатов для изменения микробиома больного раком и улучшения их реакции на иммунотерапевтические препараты против PD1.
Участниками исследования станут 20 пациентов с меланомой, набранных из Лондонской региональной программы по борьбе с раком (LRCP) Лондонского центра медицинских наук (LHSC). Им сделают пересадку кала в больнице Святого Иосифа, часть Центра здравоохранения Святого Иосифа в Лондоне, с последующей иммунотерапией в LRCP. Пересадка будет состоять из приема ряда специально приготовленных оральных капсул.
Пациенты будут оцениваться с течением времени на предмет любых изменений в их раке, микробиом иммунная система и общее состояние здоровья. Основная цель исследования - оценить безопасность новой лечебной комбинации. но исследователи также будут оценивать результаты лечения пациентов.
"Меланома - наименее распространенный вид рака кожи, но он является наиболее смертоносным, и его количество растет, "говорит доктор Джон Ленехан, Младший научный сотрудник Lawson и онколог LHSC. «Препараты иммунотерапии против PD1 могут быть чрезвычайно эффективными, но мы хотим помочь большему количеству пациентов ответить. Это наша цель».
Пока команда изучает сочетание фекальной трансплантации и иммунотерапии меланомы, они также видят потенциал для других видов рака.
«Мы одни из первых в мире, кто изучает трансплантацию фекалий у онкологических больных. Это исследование является столь же передовым, как и его потенциальные приложения для лечения множества заболеваний, "отмечает д-р Саман Малеки, младший научный сотрудник Лоусона, специализирующийся на иммунологии рака. "Со специалистами в области микробиологии, инфекционное заболевание, рак и иммунология, наш институт имеет все возможности для продвижения вперед ".
Д-р Майкл Сильверман, Младший научный сотрудник Лоусона и руководитель отдела инфекционных заболеваний в больнице Св. Джозефа и LHSC, является пионером в области трансплантации фекалий. Св. Иосифа - ведущий центр процедур, выполнение их для пациентов с Clostridium difficile (C. diff) по всей провинции.
"Фекальные трансплантаты спасли жизни бесчисленного количества пациентов с рецидивирующим C. diff, - говорит д-р Сильверман. - Теперь мы начинаем видеть его потенциал для лечения других заболеваний ».
Исследователи Лоусона планируют исследования по трансплантации фекалий при множественных других состояниях, включая неалкогольную жировую болезнь печени, рассеянный склероз (РС) и токсичность лечения рака. "Но чтобы провести это исследование, нужны доноры стула, "отмечает доктор Сильверман.