Undersøgelse undersøger, om fækale transplantationer kan forbedre resultaterne hos melanompatienter

Et tværfagligt team ved Lawson Health Research Institute undersøger, om fækale transplantationer kan forbedre resultaterne hos melanompatienter behandlet med immunterapi.

Immunterapilægemidler stimulerer en persons immunsystem til at angribe og ødelægge kræft. Selvom de signifikant kan forbedre overlevelsesresultaterne hos dem med melanom, de er kun effektive hos 40 til 50 procent af patienterne. Foreløbig forskning har antydet, at det menneskelige mikrobiom - den mangfoldige samling af mikrober i vores krop - kan spille en rolle for, om en patient reagerer eller ej.

Tarmmikrobiomet hjælper med at etablere immunitet fra en tidlig alder. Det er fornuftigt, at en sund tarm kan forbedre reaktionen på immunterapi. Dette fik os til at overveje potentialet ved fækale transplantationer. "

Dr. Jeremy Burton, Lawson Scientist, der har specialiseret sig i human mikrobiomforskning

Fækale transplantationer involverer opsamling af afføring fra en sund donor, forberede det i et laboratorium og transplantere det til patienten. Målet er at transplantere donors mikrobiom, så sunde bakterier vil kolonisere i patientens tarm.

I et fase I klinisk forsøg, forskergruppen er den første i Canada til at undersøge brugen af ​​fækale transplantationer til at ændre en kræftpatients mikrobiom og forbedre deres reaktion på anti-PD1 immunterapilægemidler.

Forskningsdeltagere vil være 20 melanompatienter rekrutteret fra London Regional Cancer Program (LRCP) ved London Health Sciences Center (LHSC). De vil gennemgå en afføringstransplantation på St. Joseph's Hospital, en del af St. Joseph's Health Care London, efterfulgt af immunterapi ved LRCP. Transplantationen vil bestå i at tage et antal specialfremstillede orale kapsler.

Patienter vil blive vurderet over tid for eventuelle ændringer i deres kræft, mikrobiom, immunsystem og generel sundhed. Undersøgelsens primære mål er at evaluere sikkerheden ved den nye behandlingskombination, men forskere vil også evaluere patientresultater.

"Melanom er den mindst almindelige hudkræft, men den er den mest dødelige, og satserne stiger, "siger Dr. John Lenehan, Lektor ved Lawson og onkolog ved LHSC. "Anti-PD1 immunterapilægemidler kan være ekstremt effektive, men vi vil hjælpe flere patienter med at reagere. Det er vores mål."

Mens teamet studerer kombinationen af ​​fækale transplantationer og immunterapi mod melanom, de ser også potentiale for andre kræftformer.

"Vi er en af ​​de første i verden til at undersøge fækale transplantationer hos kræftpatienter. Denne undersøgelse er lige så banebrydende, som den bliver med potentielle applikationer til flere sygdomssteder, "bemærker Dr. Saman Maleki, en Lawson Associate Scientist, der har specialiseret sig i kræftimmunologi. "Med eksperter i mikrobiologi, smitsom sygdom, kræft og immunologi, vores institut er godt positioneret til at føre dette videre. "

Dr. Michael Silverman, Lawson Associate Scientist og chef for infektionssygdomme ved St. Joseph's og LHSC, er en pioner inden for fækale transplantationer. St. Joseph's er et førende center for proceduren, udfører dem for Clostridium difficile (C. diff) patienter i hele provinsen.

"Fækale transplantationer har reddet liv for utallige patienter med tilbagevendende C. diff, "siger Dr. Silverman." Vi begynder nu at se dets potentiale til behandling af andre sygdomme. "

Lawson-forskere planlægger fækaltransplantationsstudier for flere andre tilstande, herunder ikke-alkoholisk fedtsygdom, multipel sklerose (MS) og kræftbehandlingstoksicitet. "Men for at udføre denne forskning, vi har brug for afføring donorer, "bemærker Dr. Silverman.

• Undersøgelse viser synergistiske virkninger af lægemidler, der hæmmer celledeling ved kræft i bugspytkirtlen
• Undersøgelse viser, hvordan cervicovaginal mikrobiom kan fremkalde resistens over for klamydia