Immunoterapialääkkeet stimuloivat ihmisen immuunijärjestelmää hyökkäämään ja tuhoamaan syöpää. Vaikka ne voivat parantaa merkittävästi selviytymistuloksia melanoomaa sairastavilla, ne ovat tehokkaita vain 40–50 prosentilla potilaista. Alustavat tutkimukset ovat viitanneet siihen, että ihmisen mikrobiomilla - kehomme monipuolisella mikrobikokoelmalla - voi olla merkitystä siitä, vastaako potilas vai ei.
Suoliston mikrobiomi auttaa luomaan immuniteetin varhaisesta iästä lähtien. On järkevää, että terve suolisto voisi parantaa vastetta immunoterapiaan. Tämä sai meidät pohtimaan ulosteensiirtojen mahdollisuuksia. "
Jeremy Burton, Lawson Scientist, joka on erikoistunut ihmisen mikrobiomitutkimukseen
Ulosteensiirtoihin kuuluu ulosteiden kerääminen terveeltä luovuttajalta, valmistellaan se laboratoriossa ja siirretään se potilaalle. Tavoitteena on siirtää luovuttajan mikrobiomi niin, että terveet bakteerit siirtyvät potilaan suolistoon.
Vaiheen I kliinisessä tutkimuksessa tutkimusryhmä on ensimmäinen Kanadassa, joka tutkii ulosteensiirtojen käyttöä syöpäpotilaan mikrobiomin muuttamiseksi ja vasteen parantamiseksi anti-PD1-immunoterapialääkkeille.
Tutkimukseen osallistuu 20 melanoomapotilasta, jotka on rekrytoitu Lontoon alueellisesta syöpäohjelmasta (LRCP) Lontoon terveystieteellisessä keskuksessa (LHSC). Heille tehdään ulosteensiirto Pyhän Joosefin sairaalassa, osa St.Joseph's Health Care Londonia, jota seurasi immunoterapia LRCP:ssä. Siirto koostuu useiden erityisesti valmistettujen suun kautta otettavien kapseleiden ottamisesta.
Potilaat arvioidaan ajan mittaan syövän muutosten varalta, mikrobiomi, immuunijärjestelmää ja yleistä terveyttä. Tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida uuden hoitoyhdistelmän turvallisuutta, mutta tutkijat arvioivat myös potilaiden tuloksia.
"Melanooma on vähiten yleinen ihosyöpä, mutta se on tappavin ja hinnat nousevat, "sanoo tohtori John Lenehan, Apulaistutkija Lawsonissa ja onkologi LHSC:ssä. "Anti-PD1-immunoterapialääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita, mutta haluamme auttaa enemmän potilaita vastaamaan. Se on tavoitteemme."
Kun tiimi tutkii ulosteensiirtojen ja melanooman immunoterapian yhdistelmää, he näkevät mahdollisuuksia myös muihin syöpiin.
"Olemme yksi ensimmäisistä maailmassa, joka on tutkinut ulosteensiirtoja syöpäpotilailla. Tämä tutkimus on yhtä huippuluokkaa kuin se tulee mahdollisiin sovelluksiin useille sairaussivustoille, "toteaa tohtori Saman Maleki, Lawsonin apulaistutkija, joka on erikoistunut syövän immunologiaan. "Mikrobiologian asiantuntijoiden kanssa tarttuva tauti, syöpä ja immunologia, instituutillamme on hyvät edellytykset viedä tämä eteenpäin. "
Tohtori Michael Silverman, Lawsonin apulaistutkija ja tartuntatautien päällikkö St. Joseph'sissa ja LHSC:ssä, on edelläkävijä ulosteensiirtojen alalla. St.Joseph's on menettelyn johtava keskus, ne suoritetaan Clostridium difficile (C. diff) -potilaille kaikkialla maakunnassa.
"Ulosteensiirrot ovat pelastaneet lukemattomien potilaiden hengen, joilla on toistuva C. diff. "sanoo tohtori Silverman." Olemme nyt alkaneet nähdä sen mahdollisuuksia muiden sairauksien hoitoon. "
Lawsonin tutkijat suunnittelevat ulosteensiirtotutkimuksia useille muille sairauksille, kuten alkoholittomalle rasvasairaudelle, multippeliskleroosi (MS) ja syövän hoidon toksisuus. "Mutta tämän tutkimuksen suorittamiseksi tarvitsemme ulosteen luovuttajia, "toteaa tohtori Silverman.