Imunoterapijski lijekovi stimuliraju imunološki sustav osobe da napadne i uništi rak. Iako mogu značajno poboljšati ishode preživljavanja kod osoba s melanomom, učinkovite su samo u 40 do 50 posto pacijenata. Preliminarna istraživanja su pokazala da ljudski mikrobiom - raznolika zbirka mikroba u našem tijelu - može igrati ulogu u tome hoće li pacijent reagirati ili ne.
Mikrobiom crijeva pomaže u uspostavljanju imuniteta od najranije dobi. Ima smisla da bi zdrava crijeva mogla poboljšati odgovor na imunoterapiju. To nas je navelo da razmotrimo potencijal fekalnih transplantacija. "
Dr. Jeremy Burton, Lawson Scientist koji se specijalizirao za istraživanje mikrobioma ljudi
Transplantacija izmeta uključuje prikupljanje stolice od zdravog davatelja, priprema u laboratoriju i presađuje pacijentu. Cilj je transplantirati donatorski mikrobiom tako da će se zdrave bakterije kolonizirati u crijevima pacijenta.
U kliničkom ispitivanju prve faze, istraživački tim prvi je u Kanadi koji je proučavao uporabu fekalnih transplantata kako bi promijenio mikrobiom oboljelog od raka i poboljšao njihov odgovor na anti-PD1 imunoterapijske lijekove.
Sudionici istraživanja bit će 20 pacijenata oboljelih od melanoma regrutiranih iz Londonskog regionalnog programa za borbu protiv raka (LRCP) u Londonskom centru za zdravstvene znanosti (LHSC). U bolnici Sv. Josip bit će podvrgnuti transplantaciji izmeta, dio zdravstvene ustanove St. Joseph's London, nakon čega slijedi imunoterapija na LRCP. Transplantacija će se sastojati od uzimanja niza posebno pripremljenih oralnih kapsula.
Pacijenti će se s vremenom procjenjivati na bilo kakve promjene na njihovom raku, mikrobiom, imunološki sustav i cjelokupno zdravlje. Primarni cilj studije je procijeniti sigurnost nove kombinacije liječenja, ali će istraživači također procijeniti ishode pacijenata.
"Melanom je najrjeđi rak kože, ali je najsmrtonosniji i stope se povećavaju, "kaže dr. John Lenehan, Suradnik znanstvenik u Lawsonu i onkolog na LHSC -u. "Lijekovi za imunoterapiju protiv PD1 mogu biti iznimno učinkoviti, ali želimo pomoći više pacijenata da odgovore. To je naš cilj."
Dok tim proučava kombinaciju fekalnih transplantacija i imunoterapije za melanom, vide potencijal i za druge vrste raka.
"Mi smo jedan od prvih u svijetu koji je proučavao transplantaciju izmeta kod pacijenata oboljelih od raka. Ova je studija jednako vrhunska koliko se može dobiti s potencijalnim primjenama na više mjesta bolesti, "napominje dr. Saman Maleki, Lawsonov znanstveni suradnik koji se specijalizirao za imunologiju raka. "Sa stručnjacima za mikrobiologiju, zarazna bolest, rak i imunologija, naš institut je u dobroj poziciji da to nastavi. "
Dr. Michael Silverman, Lawson, znanstveni suradnik i šef infektivnih bolesti na Svetom Josipu i LHSC -u, pionir je na području transplantacije izmeta. Josip je vodeći centar za postupak, izvodeći ih za pacijente s Clostridium difficile (C. diff) u cijeloj pokrajini.
"Fekalna transplantacija spasila je živote bezbroj pacijenata s ponavljajućom C. diff, "kaže dr. Silverman." Sada počinjemo uviđati njegov potencijal za liječenje drugih bolesti. "
Lawsonovi istraživači planiraju studije transplantacije izmeta za više drugih stanja, uključujući bezalkoholnu bolest masne jetre, multipla skleroza (MS) i toksičnost za liječenje raka. "No kako bi se provelo ovo istraživanje, trebaju nam donatori stolice, "napominje dr. Silverman.