Študija ugotavlja učinke podhranjenosti na preživetje bolnikov po operaciji srca

Hranila so sestavni deli hrane, ki jih telo potrebuje za pravilno delovanje. Razdeljeni so na makrohranila (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati) in mikrohranila (vitamini, provitamini, različne minerale, in tako naprej). Njihovo pomanjkanje imenujemo prehranska pomanjkljivost.

Sodobna medicina ne posveča dovolj pozornosti prehranskim pomanjkljivostim pri bolnikih s srčno kirurgijo. Ob istem času, v onkologiji, pediatrija, gastroenterologija, prehrano obravnavamo natančneje. Da bi popravili to stanje, leta 2011 smo začeli študijo, ki je vključevala nalogo ugotavljanja razširjenosti pomanjkanja hranil pri tistih, ki so imeli operacijo srca. "

Sergej Efremov, Glavni avtor, Anesteziolog-oživljalec, Vodja raziskovalnega oddelka, Klinika za visoke medicinske tehnologije Pirogov, Univerza v Sankt Peterburgu

V medicini, obstaja poseben izraz - srčna kaheksija. Gre za skrajno izčrpanost telesa pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem. Razlogi so lahko številni:od nizkega srčnega utripa do zdravil, ki zavirajo apetit. Simptomi srčne kaheksije vključujejo šibkost in hitro izgubo teže. Kot rezultat, hranila se telesu ne dobavljajo v pravih količinah.

'Problem otežuje tudi dejstvo, da bolniki s takšno diagnozo najpogosteje ne stradajo. Zaradi edema se jim zdi celo prekomerna telesna teža. Zato je bilo za nas izrednega pomena najti zanesljivo orodje za identifikacijo tega stanja, «pravi Sergej Efremov.

Osem let, raziskovalci spremljajo več kot 1, 000 oseb, ki so bile operirane na srcu. Ob sprejemu na kliniko, z uporabo vprašalnika na različnih lestvicah, ugotovili so prehransko stanje bolnikov:niz kazalnikov, ki označujejo količinsko razmerje mišične in maščobne mase. Zbrali so tudi druge predoperativne in postoperativne podatke o udeležencih študije. Potem po enem, tri in osem let, poklicali so jih in vprašali o njihovem zdravju.

"Kot rezultat študije, ugotovili smo, da ima bolnikovo prehransko stanje pomembno prognostično vrednost, saj nam omogoča, da ugotovimo stopnjo pooperativnih zapletov. Kot je bilo pričakovano, višja je stopnja pomanjkanja hranil, večja je verjetnost negativnega scenarija. Poleg tega, uspeli smo identificirati majhno skupino bolnikov s srčno kirurgijo, ki so bolj dovzetni za to stanje. To so bolniki z valvularno srčno boleznijo, «pravi Sergej Efremov.

Po besedah ​​Sergeja Efremova, na svetu obstaja več lestvic za ocenjevanje prehranskega stanja. Vendar pa nobeden od njih ni bil razvit posebej za bolnike s kardiovaskularno patologijo. Če jih primerjamo, raziskovalci so izbrali presejalno orodje, ki ima največjo občutljivost in posebnost za reševanje problema. To je lestvica MUST (Univerzalno orodje za pregled podhranjenosti), ki jih je mogoče vnesti v vsakodnevno delo klinik. Vsak zdravstveni delavec na urgenci lahko z njegovo pomočjo oceni bolnikovo stanje. Storiti to, treba je postaviti le nekaj preprostih vprašanj. Če lestvica razkrije podhranjenost, zdravniku se bo pridružil primer, da bi izvedel podrobne podatke o bolnikovem prehranskem stanju.

„Klinika Pirogov je pred kratkim postala del univerze v Sankt Peterburgu. In za nas, njeni zaposleni, zelo pomembno je povezovanje z drugimi oddelki univerze v okviru projektnih aktivnosti. Zato sem zelo zadovoljen, da so v tej raziskavi sodelovali študenti Medicinske fakultete Univerze v Sankt Peterburgu. Aktivno so se ukvarjali z zbiranjem, sistematizacijo in analizo podatkov. V veliki meri zahvaljujoč njihovemu prispevku, je bilo možno dokončati to študijo, «ugotavlja Sergej Efremov.

Znanstveniki vidijo nadaljevanje dela v iskanju rešitev za izboljšanje stanja bolnikov s prehranskimi pomanjkljivostmi. Še posebej, nameravajo raziskati učinkovitost različnih kliničnih prehranskih formul v srčni kirurgiji.

• Črevesne celice opozarjajo telo na nevarnost med invazijo parazitov
• Poligenske ocene tveganja iz podatkov o več populacijah bi lahko izboljšale napovedi KVČB