Undersøgelse identificerer virkningerne af fejlernæring på patientens overlevelse efter hjerteoperation

Næringsstoffer er de strukturelle komponenter i mad, som kroppen har brug for for at fungere korrekt. De er opdelt i makronæringsstoffer (proteiner, fedtstoffer, kulhydrater) og mikronæringsstoffer (vitaminer, provitaminer, forskellige mineraler, og så videre). Deres mangel kaldes ernæringsmangel.

Moderne medicin er lidt opmærksom på ernæringsmæssige mangler hos hjertekirurgiske patienter. På samme tid, i onkologi, pædiatri, gastroenterologi, ernæring behandles nærmere. For at afhjælpe denne situation, i 2011 begyndte vi en undersøgelse, der omfattede opgaven med at identificere forekomsten af ​​ernæringsmæssig mangel blandt dem, der gennemgik hjerteoperation. "

Sergey Efremov, Hovedforfatter, Anæstesilæge-genoplivning, Leder af forskningsafdelingen, Pirogov Clinic of High Medical Technologies, Sankt Petersborg Universitet

I medicin, der er et særligt udtryk - hjertekakeksi. Det er den ekstreme afmagring af kroppen hos patienter med alvorligt hjertesvigt. Årsagerne kan være mange:fra lavt hjerteudbytte til medicin, der undertrykker appetitten. Symptomer på hjertekakeksi omfatter svaghed og hurtigt vægttab. Som resultat, næringsstoffer leveres ikke til kroppen i de rigtige mængder.

'Problemet er også kompliceret af, at patienter med en sådan diagnose oftest ikke ser ud til at sulte. Ødem kan endda få dem til at virke overvægtige. Derfor var det af afgørende betydning for os at finde et pålideligt værktøj til at identificere denne tilstand, siger Sergey Efremov.

I otte år, forskerne har overvåget mere end 1, 000 forsøgspersoner, der gennemgik hjerteoperation. Ved indlæggelse til klinikken, ved hjælp af en spørgeskemaundersøgelse på forskellige skalaer, de fandt ud af patienternes ernæringsstatus:et sæt indikatorer, der kendetegner det kvantitative forhold mellem muskel- og fedtmasse. De indsamlede også andre præoperative og postoperative data om undersøgelsesdeltagere. Så efter en, tre og otte år, de blev ringet op og spurgt om deres helbred.

'Som et resultat af undersøgelsen, vi har fundet ud af, at patientens ernæringsstatus har en vigtig prognostisk værdi, da det gør det muligt for os at identificere den postoperative komplikationsrate. Som forventet, jo højere grad af ernæringsmangel jo større sandsynlighed for et negativt scenario. Derudover Det er lykkedes os at identificere en lille gruppe hjertekirurgiske patienter, der er mere modtagelige for denne tilstand. Det er patienter med hjerteklappeventilitet, siger Sergey Efremov.

Ifølge Sergey Efremov, der er flere skalaer til vurdering af ernæringsstatus i verden. Imidlertid, ingen af ​​dem er udviklet specifikt til patienter med kardiovaskulær patologi. Ved at sammenligne dem, forskerne har valgt et screeningsværktøj, der har den største følsomhed og specificitet til at løse problemet. Det er MUST -skalaen (Malnutrition Universal Screening Tool), som kan indføres i det daglige arbejde på klinikker. Enhver læge på skadestuen er i stand til at vurdere patientens tilstand med dens hjælp. At gøre dette, det er nødvendigt bare at stille et par enkle spørgsmål. Hvis skalaen afslører fejlernæring, en læge vil slutte sig til sagen for at finde detaljerede oplysninger om patientens ernæringsstatus.

'Pirogov -klinikken er for nylig blevet en del af Sankt Petersborg Universitet. Og for os, dets medarbejdere, det er meget vigtigt at integrere med andre afdelinger på universitetet inden for rammerne af projektaktiviteter. Derfor er jeg meget glad for, at studerende fra Det Medicinske Fakultet ved Sankt Petersborg Universitet deltog i denne forskning. De var aktivt engageret i indsamling, systematisere og analysere data. Stort takket være deres bidrag, det blev muligt at gennemføre denne undersøgelse, 'bemærker Sergey Efremov.

Forskerne ser fortsat arbejde i søgen efter løsninger til forbedring af tilstanden hos patienter med ernæringsmæssige mangler. I særdeleshed, de planlægger at undersøge effektiviteten af ​​forskellige kliniske ernæringsformler ved hjertekirurgi.

• Tarmceller advarer kroppen om fare under invasion af parasitter
• Polygeniske risikoscores fra data fra flere befolkninger kan forbedre IBD-forudsigelser