Štúdia identifikuje účinky podvýživy na prežitie pacientov po srdcových operáciách

Živiny sú štrukturálne zložky potravy, ktoré telo potrebuje na správnu funkciu. Delia sa na makroživiny (bielkoviny, tuky, uhľohydráty) a mikroživiny (vitamíny, provitamíny, rôzne minerály, a tak ďalej). Ich nedostatok sa nazýva nedostatok výživy.

Moderná medicína venuje málo pozornosti nutričným nedostatkom u pacientov s kardiochirurgiou. V rovnakom čase, na onkológii, pediatria, gastroenterológia, s výživou sa zaobchádza dôkladnejšie. Na nápravu tejto situácie, v roku 2011 sme začali štúdiu, ktorá zahrnovala úlohu identifikovať prevalenciu nutričného nedostatku medzi tými, ktorí podstúpili operáciu srdca. “

Sergej Efremov, Hlavný autor, Anesteziológ-resuscitátor, Vedúci výskumného oddelenia, Pirogovská klinika vysokých zdravotníckych technológií, Petrohradská univerzita

V medicíne, existuje špeciálny termín - srdcová kachexia. Ide o extrémne vychudnutie tela u pacientov s ťažkým srdcovým zlyhaním. Príčin môže byť mnoho:od nízkeho srdcového výdaja po lieky, ktoré potláčajú chuť do jedla. Medzi príznaky srdcovej kachexie patrí slabosť a rýchle chudnutie. Ako výsledok, živiny nie sú dodávané do tela v správnom množstve.

„Problém je tiež komplikovaný skutočnosťou, že najčastejšie pacienti s takouto diagnózou nezdá sa, že by hladovali. Edém im dokonca môže pripadať ako nadváha. Preto bolo pre nás prvoradé nájsť spoľahlivý nástroj na identifikáciu tohto stavu, “hovorí Sergej Efremov.

Osem rokov, vedci monitorujú viac ako 1, 000 subjektov, ktoré podstúpili operáciu srdca. Po prijatí na kliniku, pomocou dotazníkového prieskumu v rôznych mierkach, zistili nutričný stav pacientov:súbor ukazovateľov charakterizujúcich kvantitatívny pomer svalovej a tukovej hmoty. Zhromaždili aj ďalšie predoperačné a pooperačné údaje o účastníkoch štúdie. Potom po jednej, tri a osem rokov, telefonovali im a pýtali sa ich na zdravie.

„Výsledkom štúdie je, zistili sme, že nutričný stav pacienta má dôležitú prognostickú hodnotu, pretože nám umožňuje identifikovať mieru pooperačných komplikácií. Podľa očakávania, čím vyšší je stupeň nedostatku výživy, tým vyššia je pravdepodobnosť negatívneho scenára. Navyše, sa nám podarilo identifikovať malú skupinu pacientov s kardiochirurgiou, ktorí sú na tento stav náchylnejší. Ide o pacientov s chlopňovou srdcovou chorobou, “hovorí Sergej Efremov.

Podľa Sergeja Efremova, na svete existuje niekoľko škál na hodnotenie nutričného stavu. Avšak, žiadny z nich nebol vyvinutý špeciálne pre pacientov s kardiovaskulárnou patológiou. Ich porovnaním, vedci vybrali skríningový nástroj, ktorý má pri riešení problému najväčšiu citlivosť a špecifickosť. Je to stupnica MUST (Univerzálny skríningový nástroj podvýživy), ktoré je možné zaviesť do každodennej práce kliník. Akýkoľvek zdravotnícky pracovník na pohotovostnom oddelení je schopný s jeho pomocou posúdiť stav pacienta. Robiť to, stačí si položiť niekoľko jednoduchých otázok. Ak váha odhalí podvýživu, k prípadu sa pripojí lekár, ktorý zistí podrobné informácie o nutričnom stave pacienta.

„Pirogovská klinika sa nedávno stala súčasťou Petrohradskej univerzity. A pre nás, jej zamestnanci, je veľmi dôležité integrovať sa s inými katedrami univerzity v rámci projektových aktivít. Preto som veľmi rád, že sa tohto výskumu zúčastnili študenti z Lekárskej fakulty Petrohradskej univerzity. Aktívne sa zaoberali zberom, systematizácia a analýza údajov. Hlavne vďaka ich príspevku, bolo možné dokončiť túto štúdiu, “poznamenáva Sergej Efremov.

Vedci vidia pokračovanie práce v hľadaní riešení na zlepšenie stavu pacientov s nutričnými nedostatkami. Najmä plánujú preskúmať účinnosť rôznych klinických výživových receptúr v kardiochirurgii.

• Črevné bunky upozorňujú telo na nebezpečenstvo počas invázie parazitov
• Polygénne skóre rizika z údajov o viacerých populáciách by mohlo zlepšiť predpovede IBD