Onderzoek identificeert de effecten van ondervoeding op de overleving van patiënten na hartchirurgie

De moderne geneeskunde besteedt weinig aandacht aan voedingstekorten bij hartchirurgische patiënten. Tegelijkertijd, in de oncologie, kindergeneeskunde, gastro-enterologie, voeding wordt strenger behandeld. Om deze situatie te verhelpen, in 2011 zijn we begonnen met een onderzoek dat onder meer de taak omvatte om de prevalentie van voedingstekorten te identificeren onder degenen die een hartoperatie hebben ondergaan."

Sergej Efremov, hoofdauteur, Anesthesist-Beademingsapparaat, hoofd van de onderzoeksafdeling, Pirogov-kliniek voor hoogwaardige medische technologieën, Universiteit van Sint-Petersburg

in de geneeskunde, er is een speciale term - cardiale cachexie. Het is de extreme vermagering van het lichaam bij patiënten met ernstig hartfalen. De redenen kunnen talrijk zijn:van een laag hartminuutvolume tot medicijnen die de eetlust onderdrukken. Symptomen van cardiale cachexie zijn zwakte en snel gewichtsverlies. Als resultaat, voedingsstoffen worden niet in de juiste hoeveelheden aan het lichaam geleverd.

'Het probleem wordt ook gecompliceerd door het feit dat patiënten met zo'n diagnose meestal niet lijken te verhongeren. Door oedeem kunnen ze zelfs te zwaar lijken. Daarom was het voor ons van het grootste belang om een ​​betrouwbaar hulpmiddel te vinden om deze aandoening te identificeren, ' zegt Sergej Efremov.

Acht jaar lang, de onderzoekers hebben meer dan 1 gevolgd 000 proefpersonen die een hartoperatie hebben ondergaan. Bij opname in de kliniek, met behulp van een vragenlijstonderzoek op verschillende schalen, ze ontdekten de voedingsstatus van patiënten:een reeks indicatoren die de kwantitatieve verhouding van spier- en vetmassa karakteriseren. Ze verzamelden ook andere preoperatieve en postoperatieve gegevens over studiedeelnemers. Dan na een, drie en acht jaar, ze werden gebeld en gevraagd naar hun gezondheid.

'Als resultaat van het onderzoek we hebben geconstateerd dat de voedingstoestand van de patiënt een belangrijke prognostische waarde heeft, omdat het ons in staat stelt het aantal postoperatieve complicaties te identificeren. Zoals verwacht, hoe hoger de mate van voedingstekorten, hoe groter de kans op een negatief scenario. Aanvullend, we zijn erin geslaagd een kleine groep patiënten met hartchirurgie te identificeren die vatbaarder zijn voor deze aandoening. Dit zijn de patiënten met hartklepaandoeningen, ' zegt Sergej Efremov.

Volgens Sergey Efremov, er zijn verschillende schalen voor het beoordelen van de voedingsstatus in de wereld. Echter, geen van hen is specifiek ontwikkeld voor patiënten met cardiovasculaire pathologie. Door ze te vergelijken, de onderzoekers hebben een screeningsinstrument gekozen dat de grootste sensitiviteit en specificiteit heeft om het probleem op te lossen. Het is de MUST-schaal (Malnutrition Universal Screening Tool), die in het dagelijkse werk van klinieken kunnen worden geïntroduceerd. Elke medische werker op de afdeling spoedeisende hulp kan met zijn hulp de toestand van de patiënt beoordelen. Om dit te doen, het is noodzakelijk om slechts een paar eenvoudige vragen te stellen. Als de weegschaal ondervoeding aan het licht brengt, een arts zal zich bij de zaak voegen om gedetailleerde informatie te krijgen over de voedingsstatus van de patiënt.

'De Pirogov-kliniek is sinds kort onderdeel van de Sint-Petersburg Universiteit. En voor ons, zijn medewerkers, het is erg belangrijk om te integreren met andere afdelingen van de universiteit in het kader van projectactiviteiten. Daarom ben ik erg blij dat studenten van de Faculteit der Geneeskunde van de Universiteit van St. Petersburg hebben deelgenomen aan dit onderzoek. Ze waren actief bezig met het verzamelen, het systematiseren en analyseren van gegevens. Grotendeels dankzij hun bijdrage, het mogelijk werd om deze studie af te ronden, ' merkt Sergey Efremov op.

De wetenschappers zien voortzetting van het werk in het zoeken naar oplossingen om de toestand van patiënten met voedingstekorten te verbeteren. Vooral, ze zijn van plan de efficiëntie van verschillende klinische voedingsformules bij hartchirurgie te onderzoeken.

• Darmcellen waarschuwen het lichaam voor gevaar tijdens de invasie van parasieten
• Polygene risicoscores van gegevens over meerdere populaties kunnen IBD-voorspellingen verbeteren