Un estudio identifica los efectos de la desnutrición en la supervivencia del paciente después de una cirugía cardíaca

Los nutrientes son los componentes estructurales de los alimentos que el cuerpo necesita para funcionar correctamente. Se dividen en macronutrientes (proteínas, grasas carbohidratos) y micronutrientes (vitaminas, provitaminas, varios minerales, etcétera). Su escasez se llama deficiencia nutricional.

La medicina moderna presta poca atención a las deficiencias nutricionales en pacientes de cirugía cardíaca. Al mismo tiempo, en oncología, pediatría, gastroenterología, la nutrición se trata más de cerca. Para remediar esta situación, en 2011 iniciamos un estudio que incluía la tarea de identificar la prevalencia de deficiencia nutricional entre quienes se sometieron a cirugía cardíaca ”.

Sergey Efremov, Autor principal, Anestesiólogo-Resucitador, Jefe del Departamento de Investigación, Clínica Pirogov de Altas Tecnologías Médicas, Universidad de San Petersburgo

En medicina, hay un término especial:caquexia cardíaca. Es la emaciación extrema del cuerpo en pacientes con insuficiencia cardíaca grave. Las razones pueden ser muchas:desde un gasto cardíaco bajo hasta fármacos que suprimen el apetito. Los síntomas de la caquexia cardíaca incluyen debilidad y pérdida de peso rápida. Como resultado, los nutrientes no se suministran al cuerpo en las cantidades adecuadas.

«El problema también se complica por el hecho de que, en la mayoría de los casos, los pacientes con un diagnóstico de este tipo no parecen estar muriendo de hambre. El edema incluso puede hacer que parezcan tener sobrepeso. Por eso fue de suma importancia para nosotros encontrar una herramienta confiable para identificar esta condición, 'dice Sergey Efremov.

Por ocho años, los investigadores han estado monitoreando más de 1, 000 sujetos que se sometieron a cirugía cardíaca. Al ingresar a la clínica, utilizando una encuesta de cuestionario en varias escalas, descubrieron el estado nutricional de los pacientes:un conjunto de indicadores que caracterizan la proporción cuantitativa de masa muscular y grasa. También recopilaron otros datos preoperatorios y posoperatorios sobre los participantes del estudio. Luego, después de uno, tres y ocho años, se les telefoneó y se les preguntó sobre su salud.

'Como resultado del estudio, Hemos encontrado que el estado nutricional del paciente tiene un valor pronóstico importante, ya que nos permite identificar la tasa de complicaciones postoperatorias. Como se esperaba, cuanto mayor sea el grado de deficiencia nutricional, cuanto mayor sea la probabilidad de un escenario negativo. Adicionalmente, hemos logrado identificar un pequeño grupo de pacientes de cirugía cardíaca que son más susceptibles a esta condición. Estos son los pacientes con valvulopatía cardiaca, dice Sergey Efremov.

Según Sergey Efremov, Existen varias escalas para evaluar el estado nutricional en el mundo. Sin embargo, ninguno de ellos ha sido desarrollado específicamente para pacientes con patología cardiovascular. Comparándolos, los investigadores han seleccionado una herramienta de detección que tiene la mayor sensibilidad y especificidad para resolver el problema. Es la escala MUST (Herramienta de detección universal de desnutrición), que se puede introducir en el trabajo diario de las clínicas. Cualquier trabajador médico del departamento de emergencias puede evaluar el estado del paciente con su ayuda. Para hacer esto, es necesario hacer algunas preguntas sencillas. Si la escala revela desnutrición, un médico se unirá al caso para obtener información detallada sobre el estado nutricional del paciente.

“La Clínica Pirogov se ha convertido recientemente en parte de la Universidad de San Petersburgo. Y para nosotros sus empleados, Es muy importante integrarse con otros departamentos de la Universidad en el marco de las actividades del proyecto. Es por eso que me complace mucho que estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Petersburgo hayan participado en esta investigación. Participaron activamente en la recolección, sistematizar y analizar datos. En gran parte gracias a su contribución, fue posible completar este estudio, ', señala Sergey Efremov.

Los científicos ven la continuación del trabajo en la búsqueda de soluciones para mejorar la condición de los pacientes con deficiencias nutricionales. En particular, planean investigar la eficacia de diversas fórmulas nutricionales clínicas en cirugía cardíaca.

• Las células intestinales alertan al cuerpo del peligro durante la invasión de parásitos
• Las puntuaciones de riesgo poligénico de datos de varias poblaciones podrían mejorar las predicciones de la EII