Studie identifiserer effekten av underernæring på pasientens overlevelse etter hjerteoperasjon

Næringsstoffer er de strukturelle komponentene i maten som kroppen trenger for å fungere skikkelig. De er delt inn i makronæringsstoffer (proteiner, fett, karbohydrater) og mikronæringsstoffer (vitaminer, provitaminer, forskjellige mineraler, og så videre). Mangel deres kalles ernæringsmangel.

Moderne medisin er lite oppmerksom på ernæringsmessige mangler hos hjertekirurgiske pasienter. Samtidig, i onkologi, barnelege, gastroenterologi, ernæring behandles nærmere. For å rette opp denne situasjonen, i 2011 begynte vi en studie som inkluderte oppgaven med å identifisere utbredelsen av ernæringsmangel blant dem som gjennomgikk hjerteoperasjon. "

Sergey Efremov, Hovedforfatter, Anestesilege-resuscitator, Leder for forskningsavdelingen, Pirogov Clinic of High Medical Technologies, St. Petersburg universitet

I medisin, det er et spesielt begrep - hjerte cachexia. Det er den ekstreme avmagringen av kroppen hos pasienter med alvorlig hjertesvikt. Årsakene kan være mange:fra lav hjerteeffekt til medisiner som undertrykker appetitten. Symptomer på hjertekakeksi inkluderer svakhet og raskt vekttap. Som et resultat, næringsstoffer tilføres ikke kroppen i riktige mengder.

'Problemet er også komplisert av det faktum at pasienter med en slik diagnose oftest ikke ser ut til å sulte. Ødem kan til og med få dem til å virke overvektige. Derfor var det av største viktighet for oss å finne et pålitelig verktøy for å identifisere denne tilstanden, sier Sergey Efremov.

I åtte år, forskerne har overvåket mer enn 1, 000 personer som gjennomgikk hjerteoperasjon. Ved innleggelse til klinikken, ved hjelp av en spørreundersøkelse på forskjellige skalaer, de fant ut pasientenes ernæringsstatus:et sett med indikatorer som kjennetegner det kvantitative forholdet mellom muskler og fettmasse. De samlet også andre preoperative og postoperative data om studiedeltakere. Så etter en, tre og åtte år, de ble ringt og spurte om deres helse.

'Som et resultat av studien, vi har funnet ut at pasientens ernæringsstatus har en viktig prognostisk verdi, siden det gjør det mulig for oss å identifisere den postoperative komplikasjonsraten. Som forventet, jo høyere grad av ernæringsmangel jo større er sannsynligheten for et negativt scenario. I tillegg vi har klart å identifisere en liten gruppe hjertekirurgiske pasienter som er mer utsatt for denne tilstanden. Dette er pasientene med hjerteklaffsykdom, sier Sergey Efremov.

I følge Sergey Efremov, Det er flere skalaer for å vurdere ernæringsstatus i verden. Derimot, ingen av dem er utviklet spesielt for pasienter med kardiovaskulær patologi. Ved å sammenligne dem, forskerne har valgt et screeningsverktøy som har størst sensitivitet og spesifisitet for å løse problemet. Det er MUST -skalaen (Malnutrition Universal Screening Tool), som kan introduseres i det daglige arbeidet på klinikker. Enhver medisinsk arbeider på akuttmottaket kan vurdere pasientens tilstand ved hjelp av det. Å gjøre dette, det er nødvendig å bare stille noen få enkle spørsmål. Hvis skalaen avslører underernæring, en lege vil bli med i saken for å finne ut detaljert informasjon om pasientens ernæringsstatus.

'Pirogov -klinikken har nylig blitt en del av St. Petersburg -universitetet. Og for oss, sine ansatte, det er veldig viktig å integrere med andre avdelinger ved universitetet innenfor rammen av prosjektaktiviteter. Derfor er jeg veldig glad for at studenter fra Det medisinske fakultet ved St. Petersburg universitet deltok i denne forskningen. De var aktivt engasjert i innsamling, systematisere og analysere data. Stort sett takket være deres bidrag, det ble mulig å fullføre denne studien, 'bemerker Sergey Efremov.

Forskerne ser fortsettelsen av arbeidet i søket etter løsninger for å forbedre tilstanden til pasienter med ernæringsmessige mangler. Spesielt, de planlegger å undersøke effektiviteten til ulike kliniske ernæringsformler ved hjertekirurgi.

• Tarmceller varsler kroppen om fare under parasittinvasjon
• Polygen risikoscore fra flerpopulasjonsdata kan forbedre IBD-spådommer