Tyrimas nustato netinkamos mitybos poveikį pacientų išgyvenimui po širdies operacijų

Šiuolaikinė medicina mažai dėmesio skiria širdies chirurgijos pacientų mitybos trūkumams. Tuo pačiu metu, onkologijoje, pediatrija, gastroenterologija, mityba nagrinėjama atidžiau. Norėdami ištaisyti šią situaciją, 2011 m. pradėjome tyrimą, kuris apėmė užduotį nustatyti mitybos trūkumo paplitimą tarp tų, kuriems buvo atlikta širdies operacija “.

Sergejus Efremovas, Pagrindinis autorius, Anesteziologas-reanimatologas, Tyrimų skyriaus vedėjas, Pirogovo aukštųjų medicinos technologijų klinika, Sankt Peterburgo universitetas

Medicinoje, yra specialus terminas - širdies kacheksija. Tai ekstremalus kūno išsekimas pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu. Priežastys gali būti daug:nuo mažos širdies veiklos iki apetitą slopinančių vaistų. Širdies kacheksijos simptomai yra silpnumas ir greitas svorio kritimas. Kaip rezultatas, maistinės medžiagos nėra tiekiamos organizmui reikiamu kiekiu.

„Problemą apsunkina ir tai, kad dažniausiai tokios diagnozės pacientai nebūna alkani. Dėl edemos jie netgi gali atrodyti antsvorio. Štai kodėl mums buvo nepaprastai svarbu rasti patikimą įrankį šiai būklei nustatyti, “ - sako Sergejus Efremovas.

Aštuonerius metus, tyrėjai stebėjo daugiau nei 1, 000 tiriamųjų, kuriems buvo atlikta širdies operacija. Patekus į kliniką, naudojant įvairios apimties anketinę apklausą, jie išsiaiškino pacientų mitybos būklę:rodiklių rinkinys, apibūdinantis kiekybinį raumenų ir riebalų masės santykį. Jie taip pat surinko kitus priešoperacinius ir pooperacinius duomenis apie tyrimo dalyvius. Tada po vieno, trejus ir aštuonerius metus, jiems paskambino ir paklausė apie jų sveikatą.

„Dėl tyrimo, mes nustatėme, kad paciento mitybos būklė turi didelę prognostinę vertę, nes tai leidžia nustatyti pooperacinių komplikacijų dažnį. Kaip tikėtasi, kuo didesnis mitybos trūkumas, tuo didesnė neigiamo scenarijaus tikimybė. Be to, mums pavyko nustatyti nedidelę širdies chirurgijos pacientų grupę, kuri yra jautresnė šiai būklei. Tai pacientai, sergantys vožtuvų širdies liga, “ - sako Sergejus Efremovas.

Pasak Sergejaus Efremovo, yra keletas skalių, skirtų įvertinti mitybos būklę pasaulyje. Tačiau, nė vienas iš jų nebuvo sukurtas specialiai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija. Lyginant juos, tyrėjai pasirinko atrankos įrankį, kuris yra didžiausias jautrumas ir specifiškumas problemai spręsti. Tai MUST skalė (universalus netinkamos mitybos tikrinimo įrankis), kuriuos galima įvesti į kasdienį klinikų darbą. Bet kuris skubios pagalbos skyriaus medicinos darbuotojas su jo pagalba gali įvertinti paciento būklę. Padaryti tai, būtina užduoti tik kelis paprastus klausimus. Jei skalė atskleidžia netinkamą mitybą, prie bylos prisijungs gydytojas, norėdamas sužinoti išsamią informaciją apie paciento mitybos būklę.

„Pirogovo klinika neseniai tapo Sankt Peterburgo universiteto dalimi. O mums, jos darbuotojai, vykdant projektinę veiklą labai svarbu integruotis į kitus Universiteto padalinius. Todėl labai džiaugiuosi, kad šiame tyrime dalyvavo studentai iš Sankt Peterburgo universiteto Medicinos fakulteto. Jie aktyviai dalyvavo kolekcionavime, sisteminti ir analizuoti duomenis. Didelis jų indėlio dėka, tapo įmanoma užbaigti šį tyrimą, “ - pažymi Sergejus Efremovas.

Mokslininkai mano, kad darbas tęsiamas ieškant sprendimų, kaip pagerinti mitybos trūkumų turinčių pacientų būklę. Visų pirma, jie planuoja ištirti įvairių klinikinių mitybos formulių efektyvumą širdies chirurgijoje.

• Žarnyno ląstelės įspėja organizmą apie pavojų parazitų invazijos metu
• Poligeninės rizikos balai iš daugelio gyventojų duomenų gali pagerinti IBD prognozes