Studie identifiziert die Auswirkungen von Mangelernährung auf das Überleben von Patienten nach Herzoperationen

Nährstoffe sind die strukturellen Bestandteile der Nahrung, die der Körper braucht, um richtig zu funktionieren. Sie werden in Makronährstoffe (Proteine, Fette, Kohlenhydrate) und Mikronährstoffe (Vitamine, Provitamine, verschiedene Mineralien, und so weiter). Ihr Mangel wird als Nährstoffmangel bezeichnet.

Die moderne Medizin schenkt Ernährungsmängeln bei herzchirurgischen Patienten wenig Beachtung. Zur selben Zeit, in der Onkologie, Pädiatrie, Gastroenterologie, Ernährung wird genauer behandelt. Um diese Situation zu beheben, 2011 begannen wir mit einer Studie, die die Prävalenz von Ernährungsmangel bei denen, die sich einer Herzoperation unterzogen, ermitteln sollte."

Sergej Efremow, Hauptautor, Anästhesist-Beatmungsgerät, Leiter der Forschungsabteilung, Pirogov-Klinik für hohe medizinische Technologien, Universität Sankt Petersburg

In Behandlung, es gibt einen speziellen Begriff - Herzkachexie. Es ist die extreme Abmagerung des Körpers bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz. Die Gründe können vielfältig sein:von niedrigem Herzzeitvolumen bis hin zu Medikamenten, die den Appetit unterdrücken. Symptome einer Herzkachexie sind Schwäche und schneller Gewichtsverlust. Als Ergebnis, Nährstoffe werden dem Körper nicht in der richtigen Menge zugeführt.

„Das Problem wird auch dadurch kompliziert, dass Patienten mit einer solchen Diagnose meistens nicht zu hungern scheinen. Ödeme können sie sogar übergewichtig erscheinen lassen. Aus diesem Grund war es für uns von größter Bedeutung, ein zuverlässiges Instrument zur Identifizierung dieses Zustands zu finden. “ sagt Sergey Efremov.

Für acht Jahre, Die Forscher haben mehr als 1 überwacht. 000 Patienten, die sich einer Herzoperation unterzogen haben. Bei Aufnahme in die Klinik, mittels einer Fragebogenerhebung auf verschiedenen Skalen, Sie fanden den Ernährungszustand der Patienten heraus:eine Reihe von Indikatoren, die das quantitative Verhältnis von Muskel- und Fettmasse charakterisieren. Sie sammelten auch andere prä- und postoperative Daten der Studienteilnehmer. Dann nach einem, drei und acht Jahre, sie wurden angerufen und nach ihrem Gesundheitszustand gefragt.

„Als Ergebnis der Studie Wir haben festgestellt, dass der Ernährungszustand des Patienten einen wichtigen prognostischen Wert hat, da es uns ermöglicht, die postoperative Komplikationsrate zu identifizieren. Wie erwartet, je höher der Mangel an Nährstoffen ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit eines negativen Szenarios. Zusätzlich, es ist uns gelungen, eine kleine Gruppe von herzchirurgischen Patienten zu identifizieren, die anfälliger für diese Erkrankung sind. Dies sind die Patienten mit Herzklappenerkrankungen, “ sagt Sergey Efremov.

Laut Sergey Efremov, Es gibt weltweit mehrere Skalen zur Beurteilung des Ernährungszustands. Jedoch, keiner von ihnen wurde speziell für Patienten mit kardiovaskulärer Pathologie entwickelt. Indem man sie vergleicht, Die Forscher haben ein Screening-Tool ausgewählt, das die größte Sensitivität und Spezifität für die Lösung des Problems aufweist. Es ist die MUSS-Skala (Malnutrition Universal Screening Tool), die in den Klinikalltag eingeführt werden können. Jeder medizinische Mitarbeiter in der Notaufnahme kann mit seiner Hilfe den Zustand des Patienten beurteilen. Um dies zu tun, Es ist notwendig, nur ein paar einfache Fragen zu stellen. Wenn die Waage eine Unterernährung anzeigt, ein Arzt wird sich dem Fall anschließen, um detaillierte Informationen über den Ernährungszustand des Patienten zu erhalten.

„Die Pirogov-Klinik ist seit kurzem Teil der Universität St. Petersburg. Und für uns, seine Mitarbeiter, die Integration mit anderen Fachbereichen der Universität im Rahmen von Projektaktivitäten ist sehr wichtig. Deshalb freue ich mich sehr, dass Studierende der Medizinischen Fakultät der Universität St. Petersburg an dieser Forschung teilgenommen haben. Sie sammelten aktiv, Daten systematisieren und analysieren. Vor allem dank ihres Beitrags, Es wurde möglich, diese Studie abzuschließen, “ bemerkt Sergey Efremov.

Die Wissenschaftler sehen eine Fortsetzung der Arbeit in der Suche nach Lösungen, um den Zustand von Patienten mit Mangelernährung zu verbessern. Bestimmtes, Sie planen, die Wirksamkeit verschiedener klinischer Ernährungsformeln in der Herzchirurgie zu untersuchen.

• Darmzellen warnen den Körper bei einer Parasiteninvasion vor Gefahren
• Polygene Risiko-Scores aus Multi-Populationsdaten könnten die Vorhersagen von CED verbessern