Studija identificira učinke pothranjenosti na preživljavanje pacijenata nakon operacije srca

Suvremena medicina posvećuje malo pažnje nedostacima prehrane u pacijenata s kardiokirurgijom. U isto vrijeme, u onkologiji, pedijatrija, gastroenterologija, prehrana se pomnije tretira. Da biste popravili ovu situaciju, 2011. započeli smo studiju koja je uključivala zadatak identificiranja prevalencije nedostatka prehrane među onima koji su podvrgnuti operaciji srca. "

Sergej Efremov, Glavni autor, Anesteziolog-reanimatolog, Voditelj Odjela za istraživanje, Klinika za visoke medicinske tehnologije Pirogov, Sveučilište u Sankt Peterburgu

U medicini, postoji poseban izraz - srčana kaheksija. To je ekstremno mršavljenje tijela u pacijenata s teškim zatajenjem srca. Razlozi mogu biti mnogi:od niskog minutnog volumena srca do lijekova koji potiskuju apetit. Simptomi srčane kaheksije uključuju slabost i brzo mršavljenje. Kao rezultat, hranjive tvari ne unose se u tijelo u pravim količinama.

'Problem komplicira i činjenica da se čini da najčešće pacijenti s takvom dijagnozom ne gladuju. Zbog edema se čak može činiti da imaju višak kilograma. Zato nam je bilo od iznimne važnosti pronaći pouzdan alat za identifikaciju ovog stanja, “, kaže Sergej Efremov.

Osam godina, istraživači su pratili više od 1, 000 ispitanika operiranih na srcu. Po prijemu u kliniku, korištenje anketnog upitnika na različitim ljestvicama, otkrili su prehrambeni status pacijenata:skup pokazatelja koji karakteriziraju kvantitativni omjer mišićne i masne mase. Prikupili su i druge preoperativne i postoperativne podatke o sudionicima istraživanja. Zatim nakon jednog, tri i osam godina, telefonirali su im i pitali ih o zdravlju.

'Kao rezultat studije, otkrili smo da prehrambeni status pacijenta ima važnu prognostičku vrijednost, budući da nam omogućuje identifikaciju postoperativnih komplikacija. Očekivano, veći stupanj nutritivnog nedostatka, veća je vjerojatnost negativnog scenarija. Dodatno, uspjeli smo identificirati malu skupinu kardiokirurških pacijenata koji su osjetljiviji na ovo stanje. To su pacijenti s valvularnom bolesti srca, “, kaže Sergej Efremov.

Prema riječima Sergeja Efremova, postoji nekoliko ljestvica za procjenu prehrambenog statusa u svijetu. Međutim, nijedan od njih nije razvijen posebno za bolesnike s kardiovaskularnom patologijom. Uspoređujući ih, istraživači su odabrali alat za probir koji ima najveću osjetljivost i specifičnost za rješavanje problema. To je skala MUST (Univerzalni alat za provjeru pothranjenosti), koji se može uvesti u svakodnevni rad klinika. Svaki medicinski radnik u hitnoj službi može uz njegovu pomoć procijeniti stanje pacijenta. Uraditi ovo, potrebno je samo postaviti nekoliko jednostavnih pitanja. Ako vaga otkriva pothranjenost, liječnik će se pridružiti slučaju kako bi saznao detaljne informacije o prehrambenom statusu pacijenta.

'Klinika Pirogov nedavno je postala dio Sveučilišta u Sankt Peterburgu. A za nas, svojim zaposlenicima, vrlo je važno integrirati se s drugim odjelima Sveučilišta u okviru projektnih aktivnosti. Zato sam jako zadovoljan što su u ovom istraživanju sudjelovali studenti Medicinskog fakulteta Sveučilišta Sankt Peterburg. Aktivno su se bavili sakupljanjem, sistematiziranje i analiza podataka. U velikoj mjeri zahvaljujući njihovom doprinosu, postalo je moguće dovršiti ovu studiju, 'napominje Sergej Efremov.

Znanstvenici nastavak rada vide u potrazi za rješenjima za poboljšanje stanja pacijenata s nedostatkom prehrane. Posebno, planiraju istražiti učinkovitost različitih kliničkih prehrambenih formula u kardiokirurgiji.

• Stanice crijeva upozoravaju tijelo na opasnost tijekom invazije parazita
• Poligenski rezultati rizika iz podataka o više populacija mogli bi poboljšati predviđanja IBD-a