Objavljeno v reviji Gastroenterologija , ugotovitve kažejo, da lahko kombinacija "ščetkanja" požiralnika z množično metodo vzporednega zaporedja zagotovi natančno oceno stopenj BE pri bolnikih in odkrije specifične kromosomske spremembe, vključno z prisotnostjo adenokarcinoma požiralnika (EAC).
Namen tega kombiniranega pristopa je zagotoviti praktično in občutljivo molekularno metodo, ki bi lahko izboljšala, kako zdravniki zaznajo zgodnje napredovanje BE proti raku, in tudi ocenila tveganja za takšno napredovanje pri bolnikih, ki so že imeli diagnozo BE v zgodnji fazi.
Testi, ki jih imamo za odkrivanje napredovanja bolezni pri bolnikih z BE, so neustrezni, kot kažejo bolniki z BE, ki razvijejo raka, medtem ko so pod zdravniškim nadzorom. Manjkajo nam tudi natančna sredstva za prepoznavanje novih bolnikov z BE, pri katerih obstaja največje tveganje za napredovanje do raka, in ki potrebujejo intenzivnejši nadzor . "
Amitabh Chak, Višji in dopisni avtor ter profesor medicine na Medicinski fakulteti in gastroenterolog, Inštitut za prebavno zdravje, Case Western Reserve University
"Naše ugotovitve zagotavljajo tehnična sredstva in konceptualno podlago za nov molekularni pristop, ki bi lahko postal ključen za klinično obvladovanje te bolezni, "je dejal Sanford Markowitz, so-dopisni avtor, in Ingalls profesor genetike in medicine za raka ter ugledni univerzitetni profesor na Medicinski fakulteti Case Western Reserve in Case Comprehensive Cancer Center (Case CCC), onkolog v UH Seidman Cancer Center in ustrezni avtor študije.
V povezavi s kronično gastroezofagealno refluksno boleznijo, BE običajno nastane zaradi poškodbe sluznice požiralnika po večkratni izpostavljenosti kislini in vsebini iz želodca.
BE je predhodnik lezije raka požiralnika, in čeprav večina primerov BE ne napreduje v raka, pri tistih, pri katerih se razvije rak, je splošno petletno preživetje pod 20%.
Izzivi pri oskrbi bolnikov z BE so zato odkriti majhna območja znotraj BE, na katerih je prišlo do napredovanja do raka, in identificirati nove bolnike z BE, pri katerih je tveganje za takšno napredovanje še posebej veliko. Ta študija je poročala o novem pristopu, ki temelji na molekuli in obravnava obe potrebi.
Učinkovitost novega pristopa izhaja iz ustreznosti in učinkovitosti njegovih dveh delov.
Prvič, ščetkanje požiralnika lahko odvzame obsežnejše območje požiralnika kot običajno uporabljene biopsije-tudi če se izvaja več biopsij. Drugič, množično vzporedno zaporedje lahko zazna kromosomske spremembe, ki kažejo na napredovanje bolezni, tudi v redkih celicah, prisotnih v mešanici, zbrani s ščetkanjem. Tehnologija sekvenciranja, imenovano RealSeqS, je podoben tistemu, ki so ga raziskovalci JHKCC razvili za uporabo pri preiskavah krvi za raka, razen pri sodelovanju ekipe Western Western Reserve in JHKCC, ki so jo uporabili pri ščetkanju požiralnika.
"Ugotovili smo, da bi lahko bil RealSeqS učinkovit, če bi ga uporabili pri ščetkanju požiralnika, ker je osnovni izziv enak kot pri vzorcih krvi, tudi odkrivanje DNK iz redkih nenormalnih celic med velikim številom normalnih celic, "Je dejal Markowitz. Za izboljšanje pristopa bodo potrebne večje študije z večjimi skupinami, rekel je.
Trenutne metode testiranja in spremljanja BE, vključno z endoskopskim odkrivanjem, nadzorom in testiranjem nenormalnega tkiva, spremljanje napredovanja BE in odkrivanje raka požiralnika, vendar pristop temelji na vzorčenju z naključnimi biopsijami, ki so same po sebi nenatančne.
"Ta nova metoda kaže na obljubo, da bo spremljanje BE učinkovitejše in uspešnejše, "je dejal Chak." Trenutno nekateri bolniki lahko napredujejo do napredovalega raka, čeprav so pod nadzorom. Večina bolnikov ni ogrožena za napredovanje, ker pa ne moremo povedati, kdo ni ogrožen za napredek, anketiramo vse-torej preveč anketiramo bolnike. To želimo spremeniti. "
V študiji je ščetkanje požiralnika smo dobili pri bolnikih brez BE, z zgodnjo fazo BE-znana kot nedisplastična BE (NDBE); z najzgodnejšim napredovanjem, znana kot displazija nizke stopnje (LGD); z nadaljnjim napredovanjem, znanim kot displazija visoke stopnje (HGD), ali s popolnim napredovanjem v EAC.
Testiranje vzorcev ščetkanja požiralnika z RealSeqS, raziskovalcem omogočila razvoj molekularnih klasifikatorjev-na podlagi odkrivanja napredovanja povezanih kromosomskih sprememb, ki jih prispevajo redke celice v BE-za natančno razlikovanje med bolniki z nedisplastično BE (NDBE) in tistimi s predrakavimi celicami (displazija) ali rakom.
Poleg tega, raziskovalci so odkrili edinstveno podskupino 7% bolnikov z NDBE, ki so že pokazali molekularni podpis njenega napredovanja, in ki imajo veliko tveganje za razvoj klinično očitne progresivne bolezni.
Običajne glive na koži lahko povzročijo vnetne črevesne bolezni
Modulacija mikrobiote in ponovna vzpostavitev eubioze bi lahko pripomogli k zajezitvi zapletov COVID-19
Nekatere bakterijske vrste lahko povečajo tveganje za HIV pri ženskah,
Ultravijolična svetloba B je dobra za črevesni mikrobiom
Zdravilo Wegovy za hujšanje odobri FDA
Znanstveniki razvijajo pristop cepljenja proti vnetju črevesja
Bolezni dlesni ter tveganje za raka požiralnika in želodca
Ameriški raziskovalci so svoje nove ugotovitve o bolezni dlesni objavili v raziskovalnem pismu v zadnji številki revije Gut z naslovom, Parodontalna bolezen, izguba zob, in tveganje za adenokarcinom
Raziskovalci najdejo nov način zaščite pred boleznimi v modelu MS
Raziskovalci v bolnišnici Brigham in Womens Hospital so v predkliničnem modelu multiple skleroze (MS) odkrili nov in nepričakovan način preprečevanja bolezni. Zasluge za sliko:Lightspring /
Kako okrepiti imunski sistem za boj proti koronavirusu
Ko se svet bori s pandemijo koronavirusa, vedno več ljudi se poskuša na vse načine zaščititi pred virusom. Trenutno ni cepiv proti hudemu akutnemu respiratornemu sindromu koronavirus 2 (SARS-CoV-2), k