Az új technika a Barretts nyelőcsőben szenvedő betegek korábbi és könnyebb azonosítását eredményezheti

A BE progressziójának kimutatására szolgáló vizsgálataink nem megfelelőek, amint azt a BE -betegek mutatják, akiknél orvosi felügyelet mellett rák alakul ki. Hiányoznak továbbá a pontos eszközök arra, hogy felismerjük azokat az új BE -betegeket, akiknél a legnagyobb a rák kialakulásának kockázata, és akiknek intenzívebb felügyeletre van szükségük . "

Amitabh Chak, Tanulmány vezető és levelező szerző, valamint az Orvostudományi Egyetem orvos professzora és gasztroenterológus, Emésztő -egészségügyi Intézet, Case Western Reserve University

"Eredményeink technikai eszközöket és fogalmi alapot biztosítanak egy új molekuláris megközelítéshez, amely kulcsfontosságú lehet e betegség klinikai kezelésében, - mondta Sanford Markowitz, társszerző szerző, és Ingalls rákgenetikai és orvostudományi professzor, valamint a Case Western Reserve Orvostudományi Iskola és a Case Comprehensive Cancer Center (Case CCC) kiváló egyetemi tanára, az UH Seidman Cancer Center onkológusa és a tanulmány megfelelő szerzője.

Krónikus gastrooesophagealis reflux betegséggel társul, A BE rendszerint a nyelőcső nyálkahártyájának károsodása következtében alakul ki, miután ismételten érintkezik savval és a gyomor tartalmával.

BE a nyelőcsőrák prekurzor elváltozása, és bár a legtöbb BE -eset nem alakul ki rákos állapotba, azoknál, akiknél a rák kialakul, az ötéves túlélési arány 20%alatt van.

A BE -betegek gondozásának kihívása ezért a BE -n belüli kis területek kimutatása, ahol a rákos megbetegedések előrehaladása megtörtént, és olyan új BE -betegek azonosítása, akiknél az ilyen progresszió kockázata különösen magas. Ez a tanulmány egy új molekuláris alapú megközelítésről számolt be, amely mindkét igényt kielégíti.

Új módszer a BE megfigyelésére

Az új megközelítés hatékonysága a két rész megfelelő kényelméből és hatékonyságából fakad.

Első, A nyelőcsőkefék a nyelőcső kiterjedtebb régiójában mintázhatnak, mint a hagyományosan alkalmazott biopsziák-még akkor is, ha több biopsziát végeznek. Második, A tömegesen párhuzamos szekvenálás kimutathatja a betegség progressziójára utaló kromoszóma -elváltozásokat még az ecsettel összegyűjtött keverékben jelen lévő ritka sejtekben is. A szekvenáló technológia, RealSeqS, hasonló ahhoz, amit a JHKCC kutatói kifejlesztettek a rákos vérvizsgálatokhoz, a Case Western Reserve és a JHKCC együttműködő csapata kivételével a nyelőcsőkefékre alkalmazta.

"Úgy gondoltuk, hogy a RealSeqS hatékony lehet nyelőcsőkeféknél, mert a mögöttes kihívás ugyanaz, mint a vérmintákban, a ritka kóros sejtekből származó DNS kimutatása a jelenlévő nagyszámú normális sejt közül, "Markowitz azt mondta. További vizsgálatokra lesz szükség a nagyobb kohorszokkal a megközelítés finomításához, ő mondta.

A jelenlegi BE vizsgálati és felügyeleti módszerek, beleértve az endoszkópos észlelési felügyeletet és a kóros szövetek vizsgálatát, a BE progressziójának monitorozása és a nyelőcsőrák kimutatása, de a megközelítés a véletlenszerű biopsziával történő mintavételre támaszkodik, amelyek eredendően pontatlanok.

"Ez az új módszer ígéretet tesz arra, hogy hatékonyabbá és eredményesebbé teszi a BE felügyeletét, - mondta Chak. - Jelenleg néhány beteg előrehaladott rákos megbetegedéssé fejlődhet, annak ellenére, hogy megfigyelés alatt áll. A betegek többségét nem fenyegeti az előrehaladás veszélye, mégis, mert nem tudjuk megmondani, hogy ki nem fenyegeti a fejlődés kockázatát, mindenkit felmérünk-tehát túlvizsgáljuk a betegeket. Ezen próbálunk változtatni. "

A tanulmányban a nyelőcsőkeféket BE -mentes betegektől kapták, korai stádiumú BE-vel-nem diszpláziás BE (NDBE) néven; a legkorábbi progresszióval, alacsony fokú diszplázia (LGD) néven ismert; további progresszióval, amelyet magas fokú diszplázia (HGD) néven ismerünk, vagy teljes előrehaladással az EAC -ra.

A nyelőcső fogmosási mintáinak tesztelése RealSeqS segítségével, lehetővé tette a kutatók számára, hogy molekuláris osztályozókat dolgozzanak ki-a BE ritka sejtjei által előidézett progresszióval összefüggő kromoszóma-elváltozások kimutatása alapján-, hogy pontosan megkülönböztessék a nem diszpláziás BE-ben (NDBE) és a rákos sejtekben (dysplasia) vagy rákban szenvedő betegeket.

Ráadásul, a kutatók az NDBE betegek 7% -ának egyedi alcsoportját azonosították, akik már mutatták a progresszió molekuláris aláírását, és akiknek nagy a kockázata a klinikailag nyilvánvaló progresszív betegség kialakulásának.

• A gyakorlat tökéletesíti a bélrendszeri rák komplex műtéteit
• A RedHill opaganib-kezelést biztosít könyörületes használat alóli mentességgel svájci COVID-19 betegek számára