Nei Technik kann zu enger fréierer a méi einfacher Identifikatioun vu Patienten mat der Barretts Speiseröhle féieren

Eng nei Technik fir Proben an Tester vun Zellen aus de Barrett's Ösophagus (BE) Patienten kéint zu enger fréierer a méi einfacher Identifikatioun vu Patienten féieren, deenen hir Krankheet a Kriibs fortgaang ass oder deenen hir Krankheet e grousse Risiko huet fir a Kriibs virzegoen, laut enger Kollaboratiounsstudie vun Enquêteuren op der Case Western Reserve University an dem Johns Hopkins Kimmel Cancer Center (JHKCC).

Verëffentlecht am Journal Gastroenterologie , d'Resultater weisen d'Kombinatioun vun der Speiseröhre "Pinselen" mat enger massiver paralleller Sequenzenmethod kann eng präzis Bewäertung vun den Etappe vu BE bei Patienten ubidden a spezifesch chromosomal Verännerunge feststellen, dorënner d'Präsenz vun esophageal Adenokarcinom (EAC).

Dës kombinéiert Approche zielt fir eng praktesch a sensibel molekulärbaséiert Method ze bidden déi verbessere kann wéi d'Dokteren de fréie Fortschrëtt vu BE a Kriibs erkennen an och d'Risike fir sou e Fortschrëtt bei Patienten beurteelen, déi scho mat engem fréie Stadium BE diagnostizéiert goufen.

D'Tester déi mir hunn fir d'Krankheetsprogresioun bei Patienten mat BE z'entdecken sinn inadequater, wéi gewise vu BE Patienten déi Kriibs entwéckelen wärend se ënner medizinescher Iwwerwaachung sinn. Mir feelen och präzis Mëttele fir nei BE Patienten ze erkennen, déi am héchste Risiko sinn de Kriibs virzegoen, an déi méi intensiv Iwwerwaachung brauchen . "

Amitabh Chak, Studéiert Senior a Korrespondéierenden Auteur a Professer fir Medizin an der School of Medicine and Gastroenterologist, Digestive Health Institute, Case Western Reserve Universitéit

"Eis Erkenntnisser bidden déi technesch Mëttel a konzeptuell Basis fir eng nei molekulär baséiert Approche déi e Schlëssel fir d'klinesch Gestioun vun dëser Krankheet kéint ginn, "sot de Sanford Markowitz, co-correspondent auteur, an den Ingalls Professer fir Kriibs Genetik a Medezin an Distinguished University Professor an der Case Western Reserve School of Medicine a Case Comprehensive Cancer Center (Case CCC), en Onkolog am UH Seidman Cancer Center an den entspriechenden Auteur vun der Studie.

Assoziéiert mat chronescher gastroesophagealer Reflux Krankheet, BE kënnt normalerweis aus Schued un der Fusioun vun der Speiseröh no der widderhuelter Belaaschtung fir Säure an Inhalter aus dem Magen eraus.

BE ass de Virgänger lesion zu esophageal Kriibs, a wärend déi meescht BE Fäll net op Kriibs virukommen, déi an deenen de Kriibs sech entwéckelt hunn eng Gesamtfënnefjäreger Iwwerliewensquote ënner 20%.

Erausfuerderunge bei der Betreiung vu BE Patienten sinn dofir kleng Beräicher bannent der BE z'entdecken an där de Fortschrëtt a Richtung Kriibs geschitt ass an nei BE Patienten z'identifizéieren an deenen de Risiko vu sou engem Fortschrëtt besonnesch héich ass. Dës Studie bericht eng nei molekulare baséiert Approche déi béid dës Bedierfnesser adresséiert.

Neie Wee fir BE ze iwwerwaachen

D'Effektivitéit vun der neier Approche kënnt aus dem respektiven Komfort an Effektivitéit vun hiren zwee Deeler.

Éischten, Ösophageal Pinselen kënnen eng méi extensiv Regioun vun der Speiseröhle probéieren wéi konventionell benotzt Biopsien-och wa verschidde Biopsien ausgefouert ginn. Zweeten, massiv parallel Sequencing kann chromosomal Verännerungen detektéieren, déi op de Fortschrëtt vun der Krankheet beweisen, och a rare Zellen, déi an der Mëschung präsent sinn, déi duerch Pinselen gesammelt ginn. Sequencing Technologie, RealSeqS genannt, ass ähnlech wéi déi, déi JHKCC Enquêteuren entwéckelt hunn fir a Blutt Tester fir Kriibs ze benotzen, ausser de Case Western Reserve an d'JHKCC kollaborativ Team hunn se op esophageal Pinselen applizéiert.

"Mir hu gemengt datt RealSeqS effektiv wier wann se op esophageal Pinselen applizéiert ginn, well déi ënnerierdesch Erausfuerderung d'selwecht ass wéi a Bluttproben, datt d'DNA vun selten anormalen Zellen z'entdecken ënner der grousser Zuel vun normalen Zellen och präsent sinn, "Sot de Markowitz. Méi Studien si gebraucht mat gréissere Kohorten fir d'Approche ze verfeineren, hie sot.

Aktuell BE Testen a Iwwerwaachungsmethoden, inklusiv endoskopesch Detektioun Iwwerwaachung an Tester vun anormalen Tissu, BE fir de Fortschrëtt z'iwwerwaachen an d'esophageal Kriibs z'entdecken, awer d'Approche hänkt vun der Probe mat zoufälleger Biopsie of, déi iergendwéi onpräzis sinn.

"Dës nei Method weist Versprieche fir d'Iwwerwaachung vu BE méi effizient an effektiv ze maachen, "sot den Chak." De Moment, e puer Patienten kënne bis fortgeschratt Kriibs virukommen, och wa se ënner Iwwerwaachung sinn. Déi meescht Patiente riskéieren net weiderzekommen, awer well mir net kënne soen wien net a Gefor ass fir weiderzekommen, mir iwwerpréiwen jidderee-sou datt mir Patienten iwwerpréift. Mir probéieren dëst z'änneren. "

An der Studie, esophageal Pinselen goufen vu Patienten ouni BE kritt, mam fréie Stadium BE-bekannt als net-dysplastesch BE (NDBE); mam fréie Stadium Progressioun, bekannt als Low-Grade Dysplasie (LGD); mat weiderem Fortschrëtt bekannt als Héichgrad Dysplasie (HGD), oder mat voller Fortschrëtter op EAC.

Testen vun Ösophageal Pinsel Proben mat RealSeqS, hunn d'Fuerscher erlaabt molekulare Klassifizéierer z'entwéckelen-baséiert op der Detektioun vu Fortschrëtt assoziéierten Chromosomverännerungen bäigedroen vun seltenen Zellen am BE-fir genee ze diskriminéieren tëscht Patienten mat net-dysplastesche BE (NDBE) an deenen mat precancerous Zellen (Dysplasie) oder Kriibs.

Ausserdeem, d'Enquêteuren identifizéiert en eenzegaartegen Ënnerdeel vu 7% vun NDBE Patienten déi scho d'molekulär Ënnerschrëft vu sengem Fortschrëtt gewisen hunn, an déi wahrscheinlech en héije Risiko hunn fir klinesch evident progressiv Krankheet z'entwéckelen.

• Praxis mécht perfekt a komplexe GI Kriibsoperatiounen
• RedHill bitt opaganib Behandlung ënner sympathescher Benotzungsfräiheet fir Schwäizer COVID-19 Patienten