Julkaistu lehdessä Gastroenterologia , Tulokset osoittavat, että ruokatorven "harjauksen" ja massiivisesti rinnakkaisen sekvensointimenetelmän yhdistelmä voi antaa tarkan arvion potilaiden BE -vaiheista ja havaita spesifisiä kromosomimuutoksia, mukaan lukien ruokatorven adenokarsinooma (EAC).
Tämän yhdistetyn lähestymistavan tavoitteena on tarjota käytännöllinen ja herkkä molekyylipohjainen menetelmä, joka voisi parantaa sitä, miten lääkärit havaitsevat BE:n varhaisen etenemisen syöpään ja arvioivat myös riskit tällaiselle etenemiselle potilailla, joilla on jo diagnosoitu varhaisvaiheen BE.
Testit, jotka meillä on taudin etenemisen havaitsemiseksi BE -potilailla, ovat riittämättömiä, kuten BE -potilaat osoittavat, joilla kehittyy syöpä lääkärin valvonnassa. Meillä ei myöskään ole tarkkoja keinoja tunnistaa uusia BE -potilaita, joilla on suurin riski edetä syöpään, ja jotka tarvitsevat tarkempaa valvontaa . "
Amitabh Chak, Tutkimuksen vanhempi ja vastaava kirjoittaja ja lääketieteen professori lääketieteen laitoksella ja gastroenterologi, Digestive Health Institute, Case Western Reserve University
"Tuloksemme tarjoavat tekniset keinot ja käsitteellisen perustan uudelle molekyylipohjaiselle lähestymistavalle, josta voi tulla avain tämän taudin kliiniseen hallintaan, "Sanford Markowitz sanoi, vastaava kirjoittaja, ja Ingallsin syöpägenetiikan ja -lääketieteen professori ja arvostettu yliopiston professori Case Western Reserve School of Medicine ja Case Comprehensive Cancer Center (Case CCC), onkologi UH Seidman Cancer Centerissä ja vastaava tutkimuksen kirjoittaja.
Liittyy krooniseen gastroesofageaaliseen refluksitautiin, BE ilmenee yleensä ruokatorven limakalvon vaurioista, kun se on altistunut toistuvasti mahahapolle ja sisällölle.
BE on ruokatorven syövän esiaste ja vaikka useimmat BE -tapaukset eivät etene syöpään, Niillä, joilla syöpä kehittyy, viiden vuoden eloonjäämisaste on alle 20%.
BE -potilaiden hoidon haasteena on siksi havaita pienet alueet BE:llä, joilla syöpä on edennyt, ja tunnistaa uudet BE -potilaat, joilla tällaisen etenemisen riski on erityisen suuri. Tämä tutkimus raportoi uuden molekyylipohjaisen lähestymistavan, joka vastaa molempiin tarpeisiin.
Uuden lähestymistavan tehokkuus perustuu sen kahden osan mukavuuteen ja tehokkuuteen.
Ensimmäinen, ruokatorven harjaukset voivat ottaa näytteitä laajemmasta ruokatorven alueesta kuin perinteisesti käytetyt biopsiat-vaikka useat biopsiat suoritettaisiin. Toinen, massiivinen rinnakkainen sekvensointi voi havaita kromosomimuutoksia, jotka viittaavat sairauden etenemiseen jopa harvinaisissa soluissa, jotka ovat läsnä harjaamalla kerätyssä seoksessa. Sekvensointitekniikka, nimeltään RealSeqS, on samanlainen kuin se, jonka JHKCC -tutkijat ovat kehittäneet käytettäväksi syövän verikokeissa, paitsi Case Western Reserve ja JHKCC -yhteistyöryhmä käyttivät sitä ruokatorven harjauksiin.
"Päätimme, että RealSeqS voisi olla tehokas, kun sitä käytetään ruokatorven harjauksissa, koska taustalla oleva haaste on sama kuin verinäytteissä, DNA:n havaitseminen harvinaisista epänormaaleista soluista useiden normaalien solujen joukossa, "Markowitz sanoi. Lisää tutkimuksia tarvitaan suurempien kohorttien kanssa lähestymistavan tarkentamiseksi, hän sanoi.
Nykyiset BE -testaus- ja seurantamenetelmät, mukaan lukien endoskooppinen havaitsemisvalvonta ja epänormaalin kudoksen testaus, seurata BE:n etenemistä ja havaita ruokatorven syöpä, mutta lähestymistapa perustuu näytteenottoon satunnaisilla biopsioilla, jotka ovat luonnostaan epätarkkoja.
"Tämä uusi menetelmä osoittaa lupauksen tehdä BE:n seurannasta tehokkaampaa, "sanoi Chak." Tällä hetkellä Jotkut potilaat voivat edetä pitkälle edenneeseen syöpään, vaikka heitä valvotaan. Useimmilla potilailla ei ole etenemisriskiä, mutta koska emme voi kertoa, kenellä ei ole etenemisriskiä, Tutkimme kaikkia-joten tutkimme potilaita liikaa. Pyrimme muuttamaan tämän. "
Tutkimuksessa, ruokatorven harjaukset saatiin potilailta, joilla ei ollut BE:tä, varhaisvaiheen BE:llä-tunnetaan ei-dysplastisena BE (NDBE); varhaisimmalla etenemisellä, tunnetaan matala-asteisena dysplasiana (LGD); ja etenee edelleen korkean asteen dysplasiana (HGD), tai täysin edistyessä EAC:ksi.
Ruokatorven harjausnäytteiden testaaminen RealSeqS:llä, mahdollistivat tutkijoiden kehittää molekyyliluokittelijoita-jotka perustuvat etenemiseen liittyvien kromosomimuutosten havaitsemiseen BE:n harvinaisten solujen avulla-erottaa tarkasti potilaat, joilla on ei-dysplastinen BE (NDBE) ja potilailla, joilla on syöpää edeltäviä soluja (dysplasia) tai syöpä.
Lisäksi, tutkijat havaitsivat ainutlaatuisen 7%:n osa -alueen NDBE -potilaista, jotka osoittivat jo sen etenemisen molekulaarisen allekirjoituksen, ja joilla on todennäköisesti suuri riski saada kliinisesti ilmeinen etenevä sairaus.
Muuttoliike vaikuttaa suoliston mikrobistoon, mikä puolestaan vaikuttaa tutkijoiden terveyteen
Painonpudotuslääke Wegovy on FDA:n hyväksymä
Haavainen paksusuolitulehdus ja puuttuva mikrobi suolistossa
Tutkijat kehittävät lähestymistavan suolen tulehdusta vastaan rokottamiseen
Virustartuntojen diagnosointi mikro- ja nanomittakaavan tekniikoilla
Ksylitoli ja greippinsiemeniuute lupaavat estää SARS-CoV-2-infektion,
Miehet, jotka syövät jogurttia kahdesti viikossa, eivät todennäköisesti kehitä suolistosyöpää
Uusi tutkimus on paljastanut, että miehet, jotka syövät kaksi tai useampia annoksia jogurttia viikossa, voivat vähentää riskiä sairastua syöpää edeltäviin kasvaimiin, jotka voivat johtaa suolistosyöpä
Äskettäin löydetyt suuret faagit hämärtävät elämän ja ei-elämän rajan
Uusi tutkimus julkaistiin lehdessä Luonto osoittaa, että on kirjaimellisesti satoja viruksia, jotka ovat riittävän suuria syömään bakteereja, ja joilla on ominaisuuksia, jotka ovat tyypillisiä elävä
Ihmisen mikrobiomiprojektin ensimmäiset havainnot herättivät ”satoja myöhempiä tutkimuksia”
Human Microbiome Project (HMP) on kansallisten terveyslaitosten kehittämä aloite, joka kuvaa ihmisen mikrobiomia sekä terveillä aikuisilla että tietyissä olosuhteissa. Tällaiset tiedot mahdollistavat