Paskelbta žurnale Gastroenterologija , išvados rodo, kad stemplės „šepečio“ derinys su masiškai lygiagrečiu sekos nustatymo metodu gali tiksliai įvertinti pacientų BE stadijas ir aptikti specifinius chromosomų pakitimus, įskaitant stemplės adenokarcinomą (EAC).
Šiuo kombinuotu metodu siekiama pateikti praktišką ir jautrų molekuliniu būdu pagrįstą metodą, kuris galėtų pagerinti tai, kaip gydytojai nustato ankstyvą BE progresavimą link vėžio, taip pat įvertinti tokios progresavimo riziką pacientams, kuriems jau diagnozuota ankstyvos stadijos BE.
Mūsų atlikti testai, skirti nustatyti ligos progresavimą pacientams, sergantiems BE, yra nepakankami, kaip parodė BE pacientai, kuriems vėžys išsivysto, kai jie yra prižiūrimi. Mums taip pat trūksta tikslių priemonių atpažinti naujus BE pacientus, kuriems yra didžiausia vėžio progresavimo rizika, ir kuriems reikalinga intensyvesnė priežiūra . "
Amitabhas Čakas, Studijų vyresnysis ir korespondentas ir medicinos profesorius medicinos mokykloje ir gastroenterologas, Virškinimo sveikatos institutas, Case Western Reserve universitetas
„Mūsų išvados suteikia technines priemones ir koncepcinį pagrindą naujam molekuliniam požiūriui, kuris galėtų tapti pagrindiniu šios ligos klinikiniam valdymui, “, - sakė Sanfordas Markowitzas. bendraautorius, ir Ingallso vėžio genetikos ir medicinos profesorius bei puikus universiteto profesorius Case Western Reserve medicinos mokykloje ir atvejų išsamus vėžio centras (atvejis CCC), onkologas UH Seidmano vėžio centre ir atitinkamas tyrimo autorius.
Susijęs su lėtine gastroezofaginio refliukso liga, BE dažniausiai atsiranda dėl stemplės gleivinės pažeidimo pakartotinai veikiant rūgštį ir skrandžio turinį.
BE yra stemplės vėžio pirmtakas, ir nors dauguma BE atvejų neišsivysto į vėžį, tų, kuriems išsivysto vėžys, bendras penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 20%.
Todėl iššūkiai rūpinantis BE pacientais turi aptikti mažas BE teritorijas, kuriose progresavo vėžys, ir nustatyti naujus BE pacientus, kuriems tokios progresavimo rizika yra ypač didelė. Šis tyrimas pranešė apie naują molekuliniu požiūriu pagrįstą metodą, kuris patenkina abu šiuos poreikius.
Naujojo metodo veiksmingumą lemia atitinkamas dviejų dalių patogumas ir efektyvumas.
Pirmas, stemplės šepetėliai gali imti didesnį stemplės regiono mėginį nei įprastai naudojamos biopsijos-net kai atliekamos kelios biopsijos. Antra, masiškai lygiagreti seka gali aptikti chromosomų pokyčius, rodančius ligos progresavimą, net ir retose ląstelėse, esančiose šepečiu surinktame mišinyje. Sekos technologija, vadinamas „RealSeqS“, yra panašus į tą, kurį JHKCC tyrėjai sukūrė kraujo tyrimams dėl vėžio, Išskyrus „Case Western Reserve“ ir JHKCC bendradarbiaujančią komandą, jis pritaikytas stemplės šepetėliams.
„Mes manėme, kad„ RealSeqS “gali būti veiksmingas, kai taikomas stemplės šepečiams, nes pagrindinis iššūkis yra toks pat kaip ir kraujo mėginiuose, DNR aptikimas iš retų nenormalių ląstelių tarp daugybės normalių ląstelių, "Markowitzas sakė. Norint patikslinti požiūrį, reikės daugiau tyrimų su didesnėmis grupėmis, jis pasakė.
Dabartiniai BE bandymo ir stebėjimo metodai, įskaitant endoskopinį aptikimo stebėjimą ir nenormalių audinių tyrimą, stebėti BE progresavimą ir aptikti stemplės vėžį, tačiau šis metodas grindžiamas mėginių ėmimu atsitiktinėmis biopsijomis, kurie iš prigimties yra netikslūs.
„Šis naujas metodas rodo pažadą padaryti BE stebėseną efektyvesnę ir efektyvesnę, - pasakė Čakas. - Šiuo metu kai kurie pacientai gali progresuoti iki pažengusio vėžio, net jei jie yra stebimi. Daugumai pacientų nėra pavojaus progresuoti, dar todėl, kad negalime pasakyti, kam negresia progresas, apklausiame visus-todėl per daug apklausiame pacientus. Mes siekiame tai pakeisti “.
Tyrime, stemplės šepetėliai buvo gauti iš pacientų be BE, su ankstyvosios stadijos BE-žinomas kaip nedisplazinis BE (NDBE); su ankstyviausiu progresavimo etapu, vadinama žemo laipsnio displazija (LGD); su tolesniu progresavimu, vadinamu aukšto laipsnio displazija (HGD), arba visiškai pereinant prie EAC.
Stemplės šveitimo mėginių bandymas naudojant „RealSeqS“, leido mokslininkams sukurti molekulinius klasifikatorius, pagrįstus su progresavimu susijusių chromosomų pokyčių, kuriuos sukelia retos BE ląstelės, aptikimu, kad būtų galima tiksliai atskirti pacientus, sergančius nedisplaziniu BE (NDBE) ir pacientus, sergančius priešvėžinėmis ląstelėmis (displazija).
Be to, tyrėjai nustatė unikalų 7% NDBE pacientų pogrupį, kuris jau parodė jo progresavimo molekulinį parašą, ir kuriems yra didelė rizika susirgti kliniškai akivaizdžia progresuojančia liga.
Ekologiški obuoliai turi probiotinių savybių
Stiprus mikrobiomas ankstyvame gyvenime, susijęs su mažiau kvėpavimo takų infekcijų
Maiste esantys antioksidantai gali padidinti žarnyno vėžio riziką,
Spermos mikrobiomas atskleistas atliekant RNR seką
Makšties skysčio transplantacija gali padėti gydyti pasikartojančią bakterinę vaginozę
RNR seka suteikia naujų įžvalgų apie mikrobiomą
Siauros stemplės atidarymas
Jei turite ilgalaikių rėmens problemų, tai galėjo sukelti randus stemplėje. Dėl to kaltas dažnas skrandžio rūgšties refliuksas. Dabar, rando audinys susiaurino stemplės dalį, todėl gali būti sunku nur
„Wegovy“ svorio netekimo vaistas, patvirtintas FDA
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino Wegovy (semaglutido) injekciją (2,4 mg vieną kartą per savaitę) kaip lėtinį svorio gydymo būdą nutukusiems ar antsvorį turintiems suaugusiesiems, s
Žarnyno mikrobioma taip pat yra realybė vaisiaus gyvenime
Tyrimas, paskelbtas žurnale Klinikinių tyrimų žurnalas rodo, kad tiek pelėms, tiek žmonėms, vaisiaus žarnynas turi savo mikrobiomą, kuris tikriausiai yra kilęs tiesiai iš motinos organizmo. Tai va