Uporaba CT skeniranja pri otrocih se je v zadnjem desetletju zmanjšala

Zadnje novice o zdravih otrocih

• Dojenčkove težave pri hranjenju, povezane z razvojnimi zamudami
• Njena roka se je ujela v družinski tekalni stezi
• Ste zaskrbljeni zaradi uporabe družbenih medijev vašega najstnika?
• Učinkovitost 'Vodene igre' za učenje
• Vedenje otrok se poslabša z učenjem na daljavo
• Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!

Avtor Tara Haelle
HealthDay Reporter

PONEDELJEK, 24. avgusta 2015 (HealthDay News) – Otroci zdaj prejemajo manj CT pregledov kot pred desetletjem, kar se sklada s prehodom na MRI in ultrazvoke brez sevanja, kaže nedavna študija.

Čeprav bi premik lahko pojasnilo več razlogov, je vodilna avtorica študije, dr. Michelle Parker, dejala, da je osnovni razlog morda prizadevanje za omejitev izpostavljenosti mladih sevanju. "V času naše študije je prišlo do namernega prizadevanja za povečanje ozaveščenosti o možni škodi ionizirajočega sevanja," je dejal Parker, docent za pediatrijo na Univerzi Cincinnati v Ohiu.

CT ali računalniška tomografija uporablja ionizirajoče sevanje, kot so rentgenski žarki, da zagotovi podroben pogled na notranje organe, mehka tkiva in krvne žile. Ionizirajoče sevanje je bilo povezano s povečanim tveganjem za nastanek raka.

Niti MRI niti ultrazvok ne vključujeta sevanja. MRI uporabljajo velik magnet za ustvarjanje slik in nimajo znanih dolgoročnih tveganj, je dejal Parker. Ultrazvok uporablja zvočne valove, ki se odbijajo od tekočin, da ustvarijo slike notranjosti telesa. Zdravniki postajajo vse bolj samozavestni v te metode slikanja, ugotavljajo avtorji.

"Ta premik v načinih slikanja je dobra novica," je dejala dr. Danelle Fisher, podpredsednica oddelka za pediatrijo v zdravstvenem centru Providence Saint John's Health Center v Santa Monici v Kaliforniji.

Ugotovitve so objavljene na spletu in v septembrski tiskani številki revije Pediatrics .

Za študijo so raziskovalci analizirali zapise več kot 150.000 otrok, sprejetih v 33 ameriških bolnišnic med letoma 2004 in 2012. Izračunali so stopnje CT skeniranja, ultrazvoka in MRI, ki so jih otroci opravili za 10 različnih vrst težav, vključno z epileptičnimi napadi, slepičem, pretresi možganov. , okužbe dihal in bolečine v trebuhu.

V teh letih se je uporaba slikanja povečala za otroke s skoraj vsemi preučevanimi simptomi in diagnozami. Več slikovnih testov niso opravili samo otroci z želodčno gripo ali tisti, ki imajo tekočino iz možganov.

Vendar se je delež vsake vrste testa v tem času premaknil. Splošna stopnja CT skeniranja se je zmanjšala. Medtem, razen pri tistih z epileptičnimi napadi ali okužbami zgornjih dihal, se je uporaba MRI ali ultrazvoka povečala.

Uporaba CT skeniranja za epileptične napade se je zmanjšala za skoraj polovico, pri otrocih z epileptičnimi napadi pa je bilo uporabljenih 10 odstotkov manj magnetnoresonančnih posnetkov. Otroci s hudo poškodbo glave so opazili tudi velik upad uporabe CT skeniranja.

Na splošno so najpogostejši razlogi, zakaj so otroci prejeli CT, epileptični napadi, postopek za odvajanje odvečne tekočine iz možganov, odstranitev slepiča in operacija možganov, pretres možganov ali druga poškodba glave, so pokazale ugotovitve.

Glede na poročilo se je najbolj povečala uporaba ultrazvoka za odstranjevanje slepiča in želodčne hrošče.

Drug razlog za upad CT skeniranja je lahko ta, da bolnišnice bolj uporabljajo smernice, ki temeljijo na dokazih, je dejal dr. Clay Jones, bolnišnica za novorojenčke v bolnišnici Newton-Wellesley v Newtonu, Mass. Smernice, ki temeljijo na razpoložljivih raziskavah, podrobno opisujejo najboljše prakse za oskrbo bolnikov.

"Nedavne študije so poudarile učinkovitost tehnik slikanja, ki se ne zanašajo na ionizirajoče sevanje za različna stanja, kot so bolečine v trebuhu in pljučnica," je dejal Jones. "Starši in skrbniki so se tudi bolj zavedali možnih tveganj, povezanih s slikanjem, in starši pogosto izrazijo pomisleke glede izpostavljenosti sevanju."

Toda določitev, katero slikanje uporabiti, ni vedno preprosta odločitev, je dejal Jones. Na primer, magnetna resonanca traja dlje in lahko včasih zahteva sedacijo otroka, je dejal.

"Ultrazvok zahteva posebno znanje, saj otroci niso le majhni odrasli," je dodal Jones. "Če sta neizkušeni ultrazvočni tehnik in radiolog edina možnost, ko se na primer soočata z otrokom z morebitnim vnetjem slepiča, je CT morda boljša možnost, ker je manj subjektiven."

Za številna stanja bi bila potrebna računalniška tomografija, je pojasnil Jones, predvsem takrat, ko morajo zdravniki iskati poškodbo ali okužbo globoko v telesu zaradi nečesa nujnega.

"Pogosto je to res najboljša tehnika slikanja in koristi daleč odtehtajo majhno tveganje možnega raka desetletja pozneje," je dejal Jones. "Klasičen primer v pediatriji bi bil majhen otrok z znaki krvavitve v možganih ali nevarno zvišanim intrakranialnim tlakom, kot se pojavi pri nenamerni ali nasilni poškodbi glave."

Jones je dejal, da v nekaterih primerih preskakovanje CT skeniranja zaradi pomislekov glede stranskih učinkov lahko pomeni izostanek vzroka težave, kar vodi v resne takojšnje težave ali celo smrt.

Parker je poudaril, da "ni enoznačnega odgovora, saj obstajajo pogoji, pri katerih slikanje morda ni potrebno, in drugi, pri katerih je CT skeniranje še vedno izbirni način slikanja in je lahko neizogibno. Vendar bi morale družine vedno se prepričajte, da razumejo, kaj priporoča njihov izvajalec zdravstvenih storitev ter kakšna so tveganja in koristi."

Avtorske pravice © 2015 HealthDay. Vse pravice pridržane.

• Odobritev Promacte razširjena na otroke z redko krvno motnjo
• Poletna nevarnost:žice ščetk za žar, ki povzročajo velike zdravstvene težave