Szerző:Tara Haelle HÉTFŐ, 2015. augusztus 24. (HealthDay News) – Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a gyerekek kevesebb CT-vizsgálatot kapnak, mint egy évtizeddel ezelőtt, ami összeegyeztethető a sugárzásmentes MRI- és ultrahang-vizsgálatokkal.
Bár több ok is megmagyarázhatja a változást, a tanulmány vezető szerzője, Dr. Michelle Parker szerint a mögöttes ok a fiatalok sugárterhelésének korlátozására irányuló törekvés lehet. "Tanulmányunk ideje alatt szándékos erőfeszítések történtek az ionizáló sugárzás lehetséges ártalmaira vonatkozó tudatosság növelésére" - mondta Parker, az Ohio-i Cincinnati Egyetem gyermekgyógyász adjunktusa.
A CT-vizsgálatok vagy a számítógépes tomográfia ionizáló sugárzást, például röntgensugarakat használnak, hogy részletes képet adjanak a belső szervekről, lágyszövetekről és erekről. Az ionizáló sugárzást összefüggésbe hozták a rák fokozott kockázatával.
Sem az MRI, sem az ultrahang nem tartalmaz sugárzást. Az MRI-k nagy mágnest használnak a képek létrehozásához, és nincs ismert hosszú távú kockázatuk, mondta Parker. Az ultrahangok folyadékokról visszaverődő hanghullámokat használnak, hogy képeket készítsenek a test belsejéről. Az orvosok egyre magabiztosabbak ezekben a képalkotó módszerekben – jegyezték meg a szerzők.
"A képalkotó módszerek változása jó hír" - mondta Dr. Danelle Fisher, a kaliforniai Santa Monica-i Providence Saint John's Health Center gyermekgyógyászati részlegének alelnöke.
Az eredményeket az interneten és a Pediatrics folyóirat szeptemberi nyomtatott számában teszik közzé .
A tanulmányhoz a kutatók 2004 és 2012 között több mint 150 000 gyermek adatait elemezték, akiket 33 amerikai kórházba vettek fel. Kiszámolták a CT-vizsgálatok, ultrahangok és MRI-vizsgálatok arányát, amelyeken a gyerekek 10 különböző típusú probléma, köztük görcsrohamok, vakbélgyulladás, agyrázkódás miatt estek át. , légúti fertőzések és hasi fájdalom.
Ezekben az években a képalkotó eszközök használata nőtt a szinte minden vizsgált tünet és diagnózis esetén. Csak a gyomorinfluenzában szenvedő, vagy az agyukból kifolyt folyadékot szenvedő gyermekeknél nem végeztek több képalkotó vizsgálatot.
Az egyes tesztfajták aránya azonban ez idő alatt megváltozott. A CT-vizsgálatok általános aránya csökkent. Eközben a görcsrohamokban vagy felső légúti fertőzésben szenvedők kivételével megnőtt az MRI vagy az ultrahang használata.
Csaknem felére esett vissza a CT-vizsgálatok görcsrohamokra való alkalmazása, és 10 százalékkal kevesebb MRI-t használtak a rohamokban szenvedő gyermekeknél. Súlyos fejsérülést szenvedett gyermekeknél is nagy visszaesést tapasztaltak a CT-vizsgálatok használatában.
Összességében a gyermekek CT-vizsgálatának leggyakoribb okai a görcsrohamok, a felesleges folyadék agyból való elvezetésének eljárása, a vakbél eltávolítása és agyműtét, agyrázkódás vagy más fejsérülés – mutatták ki a leletek.
A jelentés szerint az ultrahangok alkalmazása leginkább vakbéleltávolítás és gyomorbaktériumok esetében nőtt.
A CT-vizsgálatok számának visszaesésének másik oka az lehet, hogy a kórházak egyre inkább alkalmazzák a bizonyítékokon alapuló iránymutatásokat – mondta Dr. Clay Jones, a Newton-Wellesley Kórház újszülött-kórházorvosa. legjobb gyakorlatok a betegellátásban.
"A közelmúltban végzett tanulmányok rávilágítottak a képalkotó technikák hatékonyságára, amelyek nem támaszkodnak ionizáló sugárzásra számos betegség, például hasi fájdalom és tüdőgyulladás esetén" - mondta Jones. "A szülők és a gondozók is jobban tudatában vannak a képalkotással kapcsolatos lehetséges kockázatoknak, és gyakran kérek szüleit aggodalmát a sugárterhelés miatt."
De a használni kívánt képalkotás meghatározása nem mindig egyszerű döntés, mondta Jones. Például az MRI-vizsgálat hosszabb időt vesz igénybe, és néha el kell szedni a gyermeket – mondta.
"Az ultrahanghoz speciális készségekre van szükség, mivel a gyerekek nem egyszerűen kicsi felnőttek" - tette hozzá Jones. "Ha egy tapasztalatlan ultrahangos technikus és radiológus az egyetlen lehetőség, ha például egy lehetséges vakbélgyulladásban szenvedő gyermekkel néz szembe, akkor a CT-vizsgálat jobb megoldás lehet, mert kevésbé szubjektív."
Számos körülmény igényel CT-vizsgálatot, magyarázta Jones, elsősorban akkor, ha az orvosoknak a test mélyén lévő sérülést vagy fertőzést kell keresniük valami sürgős dolog miatt.
"Gyakran valóban ez a legjobb képalkotó technika, és az előnyök messze meghaladják a potenciális rák kockázatát évtizedekkel később" - mondta Jones. "Klasszikus példa a gyermekgyógyászatban egy kisgyermek, akinek agyvérzés vagy veszélyesen megnövekedett koponyaűri nyomás jelei vannak, például véletlen vagy sértő fejsérülés esetén."
Bizonyos esetekben a CT-vizsgálat elhagyása a mellékhatások miatti aggodalmak miatt a probléma okának hiányát jelentheti, ami súlyos azonnali problémákhoz vagy akár halálhoz is vezethet – mondta Jones.
Parker rámutatott, hogy "nincs mindenkire érvényes válasz, mivel vannak olyan állapotok, amikor nincs szükség képalkotó vizsgálatra, és vannak olyan állapotok, ahol a CT-vizsgálat továbbra is a választott képalkotó módszer, és elkerülhetetlen. A családoknak azonban mindig meg kell tenniük győződjön meg arról, hogy megértette, mit javasol az egészségügyi szolgáltatója, és milyen kockázatokkal és előnyökkel jár."
Szerzői jog © 2015 HealthDay. Minden jog fenntartva.
A siker SCD titka:Hogyan vezetjünk be megfelelően új ételeket
Az új ételek bevezetése az SCD diétán mindig is izgalmas és kissé ijesztő kaland volt számomra az ismeretlenbe. A diéta első hat hónapjában annyira féltem a visszalépéstől, hogy nagyon ritkán kezdemén
A nikotin és a rák közötti kapcsolat
A nikotin önmagában talán nem játszik nagy szerepet a rák kialakulásában, de fontos promóter szerepe van – olyan anyag, amely elősegítheti a növekedést ill. a már meglévő rák terjedése. A nikotin hatá
Mi az ERCP?
Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia ( Az ERCP) egy endoszkópos eljárás, amelynek során egy oldalnézeti felső endoszkópot vezetnek a vékonybél (duodenum) első szakaszába, lehetővé téve a műs
