Использование компьютерной томографии у детей сократилось за последнее десятилетие

Последние новости Healthy Kids

• Проблемы с кормлением ребенка, связанные с задержкой развития
• Ее рука застряла в семейной беговой дорожке.
• Беспокоитесь об использовании подростком социальных сетей?
• Эффективность игры с гидом для обучения
• Поведение детей ухудшилось при дистанционном обучении
• Хотите больше новостей? Подпишитесь на рассылку новостей MedicineNet!

Тара Хээлле
Репортер Дня здоровья

ПОНЕДЕЛЬНИК, 24 августа 2015 г. (HealthDay News). Недавнее исследование показало, что детям сейчас делают меньше компьютерных томографов, чем десять лет назад, что совпадает с переходом на безрадиационные МРТ и УЗИ.

Хотя сдвиг может объясняться несколькими причинами, ведущий автор исследования, доктор Мишель Паркер, сказала, что основной причиной может быть стремление ограничить воздействие радиации на молодежь. «Во время нашего исследования был преднамеренный толчок к повышению осведомленности о потенциальном вреде ионизирующего излучения», — сказал Паркер, доцент педиатрии в Университете Цинциннати в Огайо.

Компьютерная томография или компьютерная томография используют ионизирующее излучение, как и рентгеновские лучи, для детального просмотра внутренних органов, мягких тканей и кровеносных сосудов. Ионизирующее излучение связывают с повышенным риском рака.

Ни МРТ, ни УЗИ не связаны с радиацией. По словам Паркера, МРТ использует большой магнит для создания изображений и не имеет известных долгосрочных рисков. Ультразвук использует звуковые волны, отраженные от жидкостей, для создания изображений внутренностей тела. Авторы отмечают, что врачи все больше доверяют этим методам визуализации.

«Этот сдвиг в методах визуализации — хорошая новость», — сказала д-р Данелле Фишер, заместитель председателя педиатрического отделения Медицинского центра Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.

Результаты опубликованы в Интернете и в сентябрьском номере журнала Pediatrics. .

Для исследования исследователи проанализировали записи более чем 150 000 детей, поступивших в 33 больницы США в период с 2004 по 2012 год. Они рассчитали количество КТ, УЗИ и МРТ, которым дети подверглись по поводу 10 различных типов проблем, включая судороги, аппендицит, сотрясение мозга. , респираторные инфекции и боль в животе.

За эти годы использование визуализации выросло для детей почти со всеми изученными симптомами и диагнозами. Только дети с желудочным гриппом или те, у кого из мозга была удалена жидкость, не подвергались дополнительным визуализирующим исследованиям.

Однако доля каждого вида теста за это время изменилась. Общий показатель КТ-сканирований снизился. Между тем, за исключением пациентов с судорогами или инфекциями верхних дыхательных путей, увеличилось использование МРТ или УЗИ.

Использование компьютерной томографии при судорогах сократилось почти наполовину, а МРТ использовалось на 10% меньше для детей с судорогами. Дети с тяжелой травмой головы также значительно сократили использование компьютерной томографии.

В целом, результаты показали, что наиболее распространенными причинами, по которым дети проходили компьютерную томографию, были судороги, процедура оттока лишней жидкости из мозга, удаление аппендикса и операции на головном мозге, сотрясение мозга или другая травма головы.

Согласно отчету, использование ультразвука больше всего увеличилось для удаления аппендикса и желудочных ошибок.

Еще одной причиной снижения числа компьютерных томографов может быть то, что в больницах все чаще используют руководства, основанные на фактических данных, сказал доктор Клэй Джонс, неонатолог больницы Ньютон-Уэллсли в Ньютоне, штат Массачусетс. лучшие практики ухода за пациентами.

«Недавние исследования выявили эффективность методов визуализации, не использующих ионизирующее излучение, при различных состояниях, таких как боль в животе и пневмония», — сказал Джонс. «Родители и опекуны также стали лучше осознавать потенциальные риски, связанные с визуализацией, и я часто слышу, как родители выражают обеспокоенность по поводу радиационного облучения».

Но определение того, какую визуализацию использовать, не всегда является простым решением, сказал Джонс. Например, МРТ занимает больше времени, и иногда может потребоваться введение ребенку успокоительного, сказал он.

«Ультразвук требует определенного набора навыков, поскольку дети — это не просто маленькие взрослые», — добавил Джонс. "Если неопытный специалист по УЗИ и радиолог - единственный вариант, например, когда вы видите ребенка с возможным аппендицитом, тогда КТ может быть лучшим вариантом, поскольку он менее субъективен".

Джонс объяснил, что при многих состояниях требуется компьютерная томография, в первую очередь, когда врачам нужно искать травму или инфекцию глубоко внутри тела для чего-то неотложного.

«Часто это действительно лучший метод визуализации, и преимущества намного перевешивают небольшой риск потенциального рака спустя десятилетия», — сказал Джонс. "Классическим примером в педиатрии может быть маленький ребенок с признаками кровоизлияния в мозг или опасно повышенным внутричерепным давлением, например, при травме головы, полученной в результате несчастного случая или жестокого обращения".

По словам Джонса, в некоторых случаях пропуск компьютерной томографии из-за опасений по поводу побочных эффектов может означать упущение причины проблемы, что может привести к серьезным немедленным проблемам или даже смерти.

Паркер указал, что «не существует универсального ответа, поскольку есть состояния, при которых может не потребоваться визуализация, и другие, при которых компьютерная томография по-прежнему является предпочтительным методом визуализации и может быть неизбежна. Однако семьи всегда должны убедитесь, что они понимают, что рекомендует их лечащий врач, а также каковы риски и преимущества."

Авторское право © HealthDay, 2015. Все права защищены.

• Одобрение Promacta распространяется на детей с редкими заболеваниями крови
• Опасность летом:провода щетки для барбекю вызывают большие проблемы со здоровьем