MAANANTAI, 24. elokuuta 2015 (HealthDay News) – Lapset saavat nyt vähemmän TT-kuvauksia kuin vuosikymmen sitten, mikä liittyy säteilyttömään magneettikuvaukseen ja ultraäänitutkimukseen, tuore tutkimus osoittaa.
Vaikka useat syyt saattavat selittää muutoksen, tutkimuksen johtava kirjoittaja, tohtori Michelle Parker sanoi, että taustalla voi olla painos rajoittaa nuorten altistumista säteilylle. "Tutkimuksemme aikana on pyritty tietoisesti lisäämään tietoisuutta ionisoivan säteilyn mahdollisista haitoista", sanoi Parker, pediatrian apulaisprofessori Cincinnatin yliopistosta Ohiosta.
CT-skannaukset tai tietokonetomografia käyttävät ionisoivaa säteilyä, kuten röntgensäteitä, saadakseen yksityiskohtaiset kuvat sisäelimistä, pehmytkudoksesta ja verisuonista. Ionisoiva säteily on yhdistetty lisääntyneeseen syöpäriskiin.
MRI- tai ultraäänitutkimukset eivät sisällä säteilyä. MRI:t käyttävät suurta magneettia kuvien luomiseen, eikä niillä ole tunnettuja pitkän aikavälin riskejä, Parker sanoi. Ultraäänitutkimukset käyttävät nesteistä pomppineita ääniaaltoja kuvien tekemiseen kehon sisältä. Lääkärit luottavat yhä enemmän näihin kuvantamismenetelmiin, kirjoittajat huomauttivat.
"Tämä kuvantamismenetelmien muutos on hyvä uutinen", sanoi Kalifornian Santa Monicassa sijaitsevan Providence Saint John'sin terveyskeskuksen pediatrian varapuheenjohtaja tohtori Danelle Fisher.
Löydökset julkaistaan verkossa ja Pediatrics-lehden syyskuun painetussa numerossa .
Tutkimusta varten tutkijat analysoivat yli 150 000 lapsen tiedot 33 yhdysvaltalaiseen sairaalaan vuosina 2004–2012. He laskivat lasten TT-skannausten, ultraäänien ja magneettikuvausten määrät 10 erilaisen ongelman vuoksi, mukaan lukien kohtaukset, umpilisäke ja aivotärähdyksiä. , hengitystieinfektiot ja vatsakipu.
Näiden vuosien aikana kuvantamisen käyttö kasvoi lapsille, joilla oli lähes kaikki tutkitut oireet ja diagnoosit. Vain vatsatautia sairastaville lapsille tai niille, joiden aivoista valunut nestettä, ei tehty enempää kuvantamistutkimuksia.
Jokaisen kokeen osuus kuitenkin muuttui tuona aikana. CT-kuvausten kokonaismäärä laski. Samaan aikaan magneettikuvauksen tai ultraäänen käyttö lisääntyi, lukuun ottamatta niitä, joilla on kohtauksia tai ylähengitystieinfektioita.
CT-skannausten käyttö kohtausten varalta väheni lähes puoleen, ja 10 prosenttia vähemmän magneettikuvauksia käytettiin lapsille, joilla on kohtauksia. Vaikeasta päävammasta kärsineiden lasten TT-skannauksen käyttö väheni myös huomattavasti.
Kaiken kaikkiaan yleisimpiä syitä, miksi lapset saivat TT-kuvauksen, olivat kohtaukset, ylimääräisen nesteen poisto aivoista, umpilisäkkeen poisto ja aivoleikkaus, aivotärähdys tai muu päävamma, havainnot osoittivat.
Raportin mukaan ultraäänien käyttö lisääntyi eniten umpilisäkkeen poistoon ja vatsatautiin.
Toinen syy TT-kuvausten vähenemiseen voi olla se, että sairaalat käyttävät enemmän näyttöön perustuvia ohjeita, sanoi tohtori Clay Jones, vastasyntyneiden sairaalalääkäri Newton-Wellesley Hospitalissa Newtonissa, Massachusettsissa. parhaat käytännöt potilaiden hoidossa.
"Viimeaikaiset tutkimukset ovat korostaneet sellaisten kuvantamistekniikoiden tehokkuutta, jotka eivät ole riippuvaisia ionisoivasta säteilystä erilaisissa sairauksissa, kuten vatsakipussa ja keuhkokuumeessa", Jones sanoi. "Vanhemmat ja huoltajat ovat myös tulleet tietoisemmiksi kuvantamiseen liittyvistä mahdollisista riskeistä, ja usein vanhemmat ovat huolissaan säteilyaltistuksesta."
Mutta käytettävän kuvantamisen määrittäminen ei ole aina yksinkertainen päätös, Jones sanoi. Esimerkiksi magneettikuvaukset kestävät kauemmin ja voivat joskus vaatia lapsen rauhoittamista, hän sanoi.
"Ultraääni vaatii erityisiä taitoja, koska lapset eivät ole vain pieniä aikuisia", Jones lisäsi. "Jos kokematon ultraääniteknikko ja radiologi ovat ainoa vaihtoehto esimerkiksi mahdollisen umpilisäkkeen tulehduksen saaneen lapsen edessä, TT-skannaus saattaa olla parempi vaihtoehto, koska se on vähemmän subjektiivinen."
Monet sairaudet vaativat CT-skannauksen, Jones selitti, ensisijaisesti silloin, kun lääkäreiden on etsittävä vammaa tai infektiota syvältä kehosta saadakseen jotain kiireellistä.
"Usein se on todellakin paras kuvantamistekniikka ja hyödyt ovat paljon suuremmat kuin pieni riski mahdollisesta syövästä vuosikymmeniä myöhemmin", Jones sanoi. "Klassinen esimerkki lastenlääketieteessä olisi pieni lapsi, jolla on merkkejä verenvuodosta aivoissa tai vaarallisesti lisääntynyt kallonsisäinen paine, kuten vahingossa tapahtuneen tai väkivaltaisen pään trauman seurauksena."
Joissakin tapauksissa CT-tutkimuksen väliin jättäminen sivuvaikutusten vuoksi voi tarkoittaa, että ongelman syy puuttuu, mikä voi johtaa vakaviin välittömiin ongelmiin tai jopa kuolemaan, Jones sanoi.
Parker huomautti, että "ei ole olemassa yksiselitteistä vastausta, koska on olosuhteita, joissa kuvantamista ei välttämättä tarvita, ja joissakin tapauksissa CT-skannaus on edelleen valittu kuvantamismenetelmä ja sitä ei ehkä voida välttää. Perheiden tulisi kuitenkin aina varmista, että he ymmärtävät, mitä heidän terveydenhuollon tarjoajansa suosittelee ja mitkä ovat riskit ja hyödyt."
Tekijänoikeus © 2015 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.