Af Tara Haelle MANDAG, 24. august, 2015 (HealthDay News) -- Børn modtager færre CT-scanninger nu end for ti år siden, hvilket falder sammen med en overgang til strålingsfri MR-scanninger og ultralyd, viser en nylig undersøgelse.
Selvom flere årsager kan forklare skiftet, sagde undersøgelsens hovedforfatter, Dr. Michelle Parker, at den underliggende årsag kan være et skub for at begrænse unges eksponering for stråling. "I løbet af vores undersøgelse har der været et bevidst skub for at øge bevidstheden om de potentielle skader ved ioniserende stråling," sagde Parker, en assisterende professor i pædiatri ved University of Cincinnati i Ohio.
CT-scanninger, eller computertomografi, bruger ioniserende stråling, som røntgenstråler, til at give detaljerede visninger af indre organer, blødt væv og blodkar. Ioniserende stråling er blevet forbundet med en øget kræftrisiko.
Hverken MR eller ultralyd involverer stråling. MRI'er bruger en stor magnet til at skabe billeder og har ingen kendte langsigtede risici, sagde Parker. Ultralyd bruger lydbølger, der prelleres af væsker til at lave billeder af kroppens indre. Læger bliver mere sikre på disse billeddannelsesmetoder, bemærkede forfatterne.
"Dette skift i billeddannelsesmodaliteter er gode nyheder," sagde Dr. Danelle Fisher, næstformand for pædiatri ved Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Californien.
Resultaterne er offentliggjort online og i septemberudgaven af tidsskriftet Pediatrics .
Til undersøgelsen analyserede forskerne registreringerne af mere end 150.000 børn indlagt på 33 amerikanske hospitaler mellem 2004 og 2012. De beregnede antallet af CT-scanninger, ultralyd og MR-undersøgelser, som børnene gennemgik for 10 forskellige typer problemer, herunder anfald, blindtarmsbetændelse, hjernerystelse , luftvejsinfektioner og mavesmerter.
I løbet af disse år voksede brugen af billeddiagnostik for børn med næsten alle undersøgte symptomer og diagnoser. Kun børn med maveinfluenza eller dem, der fik væske drænet fra deres hjerner, gennemgik ikke flere billeddiagnostiske tests.
Imidlertid ændrede andelen af hver type test sig i løbet af den tid. Den samlede frekvens af CT-scanninger faldt. I mellemtiden, bortset fra dem med anfald eller øvre luftvejsinfektioner, steg brugen af MR eller ultralyd.
Brugen af CT-scanninger til anfald faldt med næsten det halve, og 10 procent færre MRI'er blev brugt til børn, der fik anfald. Børn med alvorlige hovedtraumer oplevede også et stort fald i brugen af CT-scanninger.
Samlet set omfattede de mest almindelige årsager til, at børn modtog CT-scanninger, anfald, proceduren til at dræne overskydende væske fra hjernen, fjernelse af blindtarmen og hjernekirurgi, en hjernerystelse eller en anden hovedskade, viste resultaterne.
Brugen af ultralyd steg mest til fjernelse af blindtarm og mavefeber, ifølge rapporten.
En anden årsag til faldet i CT-scanninger kunne være, at hospitalerne i højere grad bruger evidensbaserede retningslinjer, siger Dr. Clay Jones, en neonatal hospitalist på Newton-Wellesley Hospital i Newton, Massachusetts. Retningslinjerne, baseret på tilgængelig forskning, detaljeret bedste praksis for patientbehandling.
"Nylige undersøgelser har fremhævet effektiviteten af billeddannelsesteknikker, der ikke er afhængige af ioniserende stråling til en række forskellige tilstande, såsom mavesmerter og lungebetændelse," sagde Jones. "Forældre og omsorgspersoner er også blevet mere opmærksomme på de potentielle risici forbundet med billeddannelse, og jeg har ofte forældre, der udtrykker bekymringer vedrørende strålingseksponering."
Men at bestemme, hvilken billeddannelse der skal bruges, er ikke altid en simpel beslutning, sagde Jones. For eksempel tager MR-undersøgelser længere tid og kan nogle gange kræve, at et barn bliver bedøvet, sagde han.
"Ultralyd kræver et bestemt færdighedssæt, da børn ikke bare er små voksne," tilføjede Jones. "Hvis en uerfaren ultralydstekniker og radiolog er den eneste mulighed, når man står over for et barn med mulig blindtarmsbetændelse, for eksempel, så kan en CT-scanning være en bedre mulighed, fordi den er mindre subjektiv."
Mange tilstande ville kræve en CT-scanning, forklarede Jones, primært når læger skal lede efter en skade eller infektion dybt inde i kroppen for noget presserende.
"Ofte er det virkelig den bedste billedbehandlingsteknik, og fordelene opvejer langt den lille risiko for potentiel kræft årtier senere," sagde Jones. "Et klassisk eksempel inden for pædiatri ville være et lille barn med tegn på blødning i hjernen eller farligt øget intrakranielt tryk, som f.eks. sker ved utilsigtet eller voldelig hovedtraume."
I nogle tilfælde kan det at springe en CT-scanning over på grund af bekymring over bivirkninger betyde, at man mangler årsagen til et problem, hvilket fører til alvorlige øjeblikkelige problemer eller endda død, sagde Jones.
Parker påpegede, at "der er intet entydigt svar, da der er tilstande, hvor ingen billeddiagnostik kan være påkrævet, og andre, hvor CT-scanning stadig er den foretrukne billeddiagnostiske modalitet og kan være uundgåelig. Familier bør dog altid altid være sikker på, at de forstår, hvad deres sundhedsudbyder anbefaler, og hvad risiciene og fordelene er."
Copyright © 2015 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.
Immunceller reparerer beskadiget tarm hos børn med IBD
30 minutters yoga til fordøjelse
Så du er passioneret omkring ernæring (Sådan gør du det til en karriere)
Sund tarm nødde-mel-fri chokoladechip cookies
Diverticulitis (Diverticulosis) Symptomer, diæt, behandling
Vaginale bakterier forbundet med for tidlig fødsel
Skriger du på is?
I løbet af den nationale ismåned er det ikke alle, der skriger FOR is. Laktoseintolerance, en fordøjelsessygdom, der kan opstå i alle aldre1 , påvirker omkring 25 procent af USA og 75 procent af verde
shepherd's pie- reimagined
Åh, Hyrde Tærte . Den rustikke australske klassiker kan vi altid regne med. Dette er dog ikke bare en gammel standby-opskrift. Dette er din nye favorit SIBO-venlige middag, og den er klar til enhver
Det mystiske våben indeni dig (forstå dit immunsystem)
Forestil dig, at det er år 2050... og gennem en række begivenheder er du blevet sat i spidsen for et af de mest sofistikerede forsvarssystemer i universet... En styrke som noget, vi aldrig har set fø