Čeprav je veliko gastrointestinalnih motenj mogoče uspešno zdraviti s spremembo življenjskega sloga ali zdravili, bo pri nekaterih boleznih morda potrebna operacija.
Laparoskopska kirurgija in ročno podprta laparoskopska kirurgija (HALS) sta "minimalno invazivni" posegi, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje bolezni prebavil. Za razliko od tradicionalne kirurgije na debelem črevesu ali drugih delih črevesja, kjer je potreben dolg rez po sredini trebuha, laparoskopska kirurgija zahteva le majhne "ključavnice" zareze v trebuhu. V primeru kirurgije z roko se uporablja tudi 3-4-palčni rez, da se kirurgovi roki omogoči dostop do trebušnih organov. Posledično lahko oseba, ki je podvržena posegu, doživi manj bolečin in brazgotin po operaciji ter hitrejše okrevanje.
Laparoskopijo lahko uporabite za zdravljenje naslednjih stanj
V trebuhu se naredijo trije ali več majhnih (5-10 mm) zarezov, ki omogočajo vstavljanje dostopnih vrat. Skozi ta vrata se vstavijo laparoskop in kirurški instrumenti. Kirurg nato uporabi laparoskop, ki prenaša sliko trebušnih organov na video monitor, kar omogoča izvedbo operacije.
Laparoskopska črevesna kirurgija se lahko uporablja za izvajanje naslednjih operacij:
Vaš kirurg se bo srečal z vami in odgovoril na vsa vaša vprašanja. Postavljena vam bodo vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi in opravljen splošni fizični pregled. Vaše črevesje bo treba očistiti in dobili boste recept za odvajalno zdravilo, ki ga boste vzeli zvečer pred operacijo.
Vsi bolniki so običajno pozvani, da zagotovijo vzorec krvi. Glede na vašo starost in splošno zdravstveno stanje boste morda imeli tudi EKG (elektrokardiogram), rentgensko slikanje prsnega koša, teste pljučne funkcije ali druge preiskave. Morda se boste morali pred operacijo sestati tudi z drugim zdravnikom.
Na koncu se boste srečali z anesteziologom, ki se bo pogovoril o vrsti protibolečinskega zdravila (anestezije), ki vam ga bodo dali za operacijo, in izvedeli boste, kako obvladovati bolečino po operaciji.
Večer pred operacijo boste morali vzeti predpisano odvajalno zdravilo. Pomembno je, da natančno sledite navodilom in pijete vse to zdravilo. Ta korak bo zmanjšal tveganje za razvoj okužbe zaradi bakterij, ki so običajno prisotne v črevesju.
Ne jejte in ne pijte ničesar peroralno po polnoči zvečer pred operacijo.
Intravenska (IV) cev bo vstavljena v veno na roki za dovajanje zdravil in tekočin. Odpeljali vas bodo v operacijsko sobo, ko bo na voljo in pripravljena.
Ko pridete v operacijsko sobo, vam bodo medicinske sestre pomagale na operacijsko mizo. Anesteziolog vam bo v IV injiciral zdravilo, ki vas bo uspalo. Ko zaspite, vam bodo medicinske sestre očistile trebuh z antibakterijskim milom in vas pokrile s sterilnimi zavesami.
Vaš kirurg bo namestil majhen priključek tik pod popek in ga pomaknil v trebušno votlino. Ta priključek je povezan s sterilno cevjo in ogljikov dioksid se skozi cev prehaja v trebušno votlino. Plin dvigne trebušno steno stran od spodnjih organov. Ta prostor bo vašemu kirurgu omogočil boljši pogled na vašo trebušno votlino, ko bo laparoskop na mestu. Laparoskop je nameščen skozi vrata in je povezan z video kamero. Slika, ki jo vaš kirurg vidi na laparoskopu, se projicira na video monitorje, nameščene blizu operacijske mize.
Pred začetkom operacije bo vaš kirurg temeljito pregledal vašo trebušno votlino, da se prepriča, ali bo laparoskopija varna za vas. Nekateri razlogi, zakaj laparoskopija morda ne bo opravljena, vključujejo več adhezij (brazgotinsko tkivo iz prejšnje operacije), okužbe ali druge trebušne bolezni.
Če se vaš kirurg odloči, da je laparoskopsko operacijo mogoče varno izvesti, bodo narejeni dodatni majhni vbodni rezi, ki bodo vašemu kirurgu omogočili dostop do trebušne votline. Število in lokacija rezov sta odvisna od vrste operacije, ki jo imate.
Po potrebi se lahko eden od teh majhnih rezov poveča, da bo vaš kirurg lahko odstranil oboleli del črevesja ali ustvari anastomozo (povezava) med dvema koncema črevesja.
Po potrebi bo vaš kirurg začel odstraniti del črevesja z zapiranjem večjih krvnih žil, ki služijo obolelemu delu tankega ali debelega črevesa. Nato bo ločil maščobno tkivo, ki drži črevo na mestu. Ko se oboleli del črevesja osvobodi svojih podpornih struktur, ga lahko odstranimo.
Postopek občasno zahteva izdelavo začasne ali trajne stome, odprtino dela črevesja na zunanjo površino trebuha. Stoma deluje kot umetni prehod, skozi katerega lahko blato (iztrebki) prehaja iz črevesja na zunaj telesa, kjer se zbira v zunanji vrečki, ki je pritrjena na stomo in jo je treba ves čas nositi.
Večino časa bo kirurg ponovno povezal oba konca črevesja. Črevo je mogoče ponovno združiti na več načinov. Ena metoda uporablja napravo za spenjanje, ki namesti sponke, da se povežejo s koncem črevesja. Ali pa lahko kirurg potegne črevesne konce navzgor skozi enega od majhnih rezov in jih zašije (šije) skupaj. Vaš kirurg bo izbral najboljšo metodo v času vaše operacije. Na koncu bo vaš kirurg preveril, ali ni krvavitve, izperil trebušno votlino, izpustil plin iz trebuha in zaprl majhne zareze.
Ko se boste zbudili iz operacije, boste v sobi za okrevanje. Imeli boste kisikovo masko, ki pokriva vaš nos in usta. Ta maska prinaša hladno meglico kisika, ki pomaga odstraniti preostalo anestezijo iz vašega sistema in pomirja vaše grlo. Morda vas boli grlo zaradi dihalne cevi, ki vam je med operacijo dovajala zrak in anestetične pline, vendar ta bolečina običajno mine po dnevu ali dveh.
Ko boste bolj pozorni, lahko medicinska sestra vašo napravo za dovajanje kisika preklopi na nosno kanilo, majhno plastično cevko, ki se zatakne čez vaša ušesa in leži pod nosom. Glede na odstotek kisika, izmerjen v vaši krvi, boste morda morali nekaj časa zadržati kisik na mestu. Medicinska sestra bo preverila količino kisika v vaši krvi (nasičenost s kisikom) tako, da vam na enega od prstov namesti mehko sponko (pulzna oksimetrija).
Ko okrevate, boste prejeli zdravila proti bolečinam.
Po operaciji bodo medicinske sestre začele dokumentirati vse tekočine, ki jih pijete, ter izmerili in zbirali urin ali tekočine, ki jih proizvedete, vključno s tistimi iz cevi ali odtokov, nameščenih med operacijo.
Cev, ki je bila med operacijo speljana iz nosnice v vaš želodec (nazogastrična sonda), bo odstranjena v sobi za okrevanje, če še ni bila odstranjena. Zvečer po operaciji boste morda začeli piti tekočino, naslednje jutro pa boste nadaljevali s trdno prehrano. Če vam postane slabo ali začnete bruhati, lahko nazogastrično sondo ponovno vstavite. Če se to zgodi, ne bodite prestrašeni. Slabost in bruhanje se pojavita pri približno 5 % ali 10 % ljudi in se pojavita, ker je vaše črevesje začasno onemogočeno zaradi operacije. Poleg tega zaradi anestezije marsikomu postane slabo. Zaradi tega se prvih nekaj dni hrano in pijačo daje počasi.
Prvi dan po operaciji vas bodo spodbujali, da vstanete iz postelje in hodite. Bolj ko se premikate, manjša je možnost zapletov, kot je pljučnica ali nastanek krvnih strdkov v venah nog. Hitreje kot odvajate pline ali premikate črevesje, hitreje se lahko vrnete domov.
Dolžina vašega bivanja v bolnišnici bo odvisna od vrste posega, ki ga imate, in od tega, kako hitro boste okrevali. Na primer, povprečno bivanje v bolnišnici za laparoskopsko rektopeksijo je od 1 do 2 dni, za laparoskopsko resekcijo črevesja pa od 1 do 3 dni.
Ko boste doma, vas bodo spodbujali, da postopoma povečujete svojo dejavnost. Hoja je odlična vadba! Hoja vam bo pomagala pri splošnem okrevanju s krepitvijo mišic, ohranjanjem krvnega obtoka, da preprečite nastajanje krvnih strdkov, in pomagati, da vaša pljuča ostanejo čista. Izogibajte se zaprtju z uporabo mehčalcev blata, saj lahko zdravila proti bolečinam običajno povzročijo zaprtje.
Pregledala Oddelek za kolorektalno kirurgijo klinike Cleveland in Thomas E. Garofalo, MD, (2005).
Uredila Cynthia Dennison Haines, MD, 1. marca 2006.
Deli te strani avtorske pravice © The Cleveland Clinic 2000-2004
Kaj jesti, če imate pankreatitis
Poleg proizvodnje insulina, hormona, ki ga vaše telo uporablja za uravnavanje krvnega sladkorja, zdrava trebušna slinavka proizvaja encime, ki telesu pomagajo prebaviti in izkoristiti hrano, ki jo jes
Kako dolgo ostane cev za holecistostomijo?
Kaj je postopek perkutane holecistostomije? Perkutana holecistostomija je postopek za namestitev drenažnega katetra v žolčnik skozi majhno vstopno luknjo v želodcu. zid. Drenažna cev bo povezana z
Kdaj je srbeča koža simptom raka?
Srbeča koža, ki je v medicini znana kot pruritus, je lahko simptom raka ali celo prvi znak raka, čeprav je drugih vzrokov za srbenje zagotovo veliko pogostejši. Rak se pojavi, ko celice v telesu začne
