Hoewel veel gastro-intestinale aandoeningen met succes kunnen worden behandeld met veranderingen in levensstijl of medicijnen, kunnen sommige aandoeningen een operatie vereisen.
Laparoscopische chirurgie en hand-geassisteerde laparoscopische chirurgie (HALS) zijn "minimaal invasieve" procedures die gewoonlijk worden gebruikt om ziekten van het maagdarmkanaal te behandelen. In tegenstelling tot traditionele chirurgie aan de dikke darm of andere delen van de darmen, waar een lange incisie in het midden van de buik nodig is, vereist laparoscopische chirurgie slechts kleine "sleutelgat" -incisies in de buik. In het geval van handgeassisteerde chirurgie wordt ook een incisie van 3-4 inch gebruikt om de hand van de chirurg toegang te geven tot de buikorganen. Als gevolg hiervan kan de persoon die de procedure ondergaat minder pijn en littekens ervaren na de operatie en een sneller herstel ervaren.
Laparoscopie kan worden gebruikt om de volgende aandoeningen te behandelen
Er worden drie of meer kleine (5-10 mm) incisies in de buik gemaakt om toegangspoorten te kunnen inbrengen. Via deze poorten worden de laparoscoop en chirurgische instrumenten ingebracht. De chirurg gebruikt vervolgens de laparoscoop, die een beeld van de buikorganen op een videomonitor doorstuurt, waardoor de operatie kan worden uitgevoerd.
Laparoscopische darmchirurgie kan worden gebruikt om de volgende operaties uit te voeren:
Uw chirurg zal bij u langskomen om al uw vragen te beantwoorden. U krijgt vragen over uw gezondheidsgeschiedenis en er vindt een algemeen lichamelijk onderzoek plaats. Uw darm moet worden schoongemaakt en u krijgt de avond voor de operatie een recept mee voor een laxeermiddel.
Over het algemeen wordt aan alle patiënten gevraagd om een bloedmonster af te staan. Afhankelijk van uw leeftijd en algemene gezondheid kunt u ook een ECG (elektrocardiogram), een thoraxfoto, longfunctietests of andere tests ondergaan. Het kan ook zijn dat u vóór de operatie een andere arts moet ontmoeten.
Ten slotte heeft u een ontmoeting met een anesthesist, die zal bespreken welk type pijnmedicatie (anesthesie) u voor de operatie zal krijgen, en u leert over pijnbestrijding na de operatie.
De avond voor de operatie moet u het voorgeschreven laxeermiddel innemen. Het is belangrijk om de aanwijzingen zorgvuldig op te volgen en al dit geneesmiddel op te drinken. Deze stap vermindert het risico op het ontwikkelen van een infectie door bacteriën die normaal in de darm aanwezig zijn.
Eet of drink niets meer via de mond na middernacht de avond voor de operatie.
Een intraveneuze (IV) buis wordt in een ader in uw arm ingebracht om medicijnen en vloeistoffen af te geven. U wordt naar de operatiekamer gebracht wanneer deze beschikbaar en gereed is.
Bij aankomst in de operatiekamer helpen de verpleegkundigen u op de operatietafel. De anesthesist zal medicijnen in uw IV injecteren die u in slaap zullen brengen. Nadat u slaapt, zullen de verpleegsters uw buik reinigen met antibacteriële zeep en u afdekken met steriele doeken.
Uw chirurg zal een kleine poort net onder uw navel plaatsen en de poort naar uw buikholte brengen. Deze poort is verbonden met steriele slangen en koolstofdioxide wordt via de slang in de buikholte geleid. Het gas tilt de wand van je buik weg van de organen eronder. Deze ruimte geeft uw chirurg een beter zicht op uw buikholte zodra de laparoscoop op zijn plaats zit. De laparoscoop wordt via de poort geplaatst en aangesloten op een videocamera. Het beeld dat uw chirurg op de laparoscoop ziet, wordt geprojecteerd op videomonitoren die bij de operatietafel zijn geplaatst.
Voordat u met de operatie begint, zal uw chirurg uw buikholte grondig bekijken om er zeker van te zijn dat laparoscopie veilig voor u is. Enkele redenen waarom laparoscopie mogelijk niet wordt uitgevoerd, zijn onder meer meerdere verklevingen (littekenweefsel van een eerdere operatie), infectie of andere buikaandoeningen.
Als uw chirurg besluit dat laparoscopische chirurgie veilig kan worden uitgevoerd, worden er extra kleine punctie-incisies gemaakt, die uw chirurg toegang geven tot de buikholte. Het aantal en de locatie van de incisies zijn afhankelijk van het type operatie dat u ondergaat.
Indien nodig kan een van deze kleine incisies worden vergroot zodat uw chirurg het zieke deel van de darm kan verwijderen of een anastomose (verbinding) tussen twee uiteinden van uw darm kan maken.
Indien nodig zal uw chirurg beginnen met het verwijderen van een deel van de darm door de grotere bloedvaten te sluiten die het zieke deel van de dunne of dikke darm bedienen. Vervolgens scheidt hij of zij het vetweefsel dat de darm op zijn plaats houdt. Zodra het zieke deel van de darm is bevrijd van zijn ondersteunende structuren, kan het worden verwijderd.
De procedure vereist af en toe het aanleggen van een tijdelijke of permanente stoma, een opening van een deel van de darm naar het buitenoppervlak van de buik. De stoma fungeert als een kunstmatige doorgang waardoor ontlasting (feces) van de darm naar buiten het lichaam kan gaan, waar het wordt verzameld in een uitwendig zakje, dat aan de stoma is bevestigd en te allen tijde moet worden gedragen.
Meestal zal de chirurg de twee uiteinden van de darmen opnieuw verbinden. De darm kan op verschillende manieren weer worden verbonden. Eén methode maakt gebruik van een nietapparaat dat nietjes positioneert om de uiteinden van de darm te verbinden. Of de chirurg kan de darmuiteinden door een van de kleine incisies naar boven trekken en de uiteinden aan elkaar naaien (hechten). Uw chirurg zal de beste methode kiezen op het moment van uw operatie. Ten slotte zal uw chirurg controleren of er geen bloeding is, de buikholte spoelen, het gas uit de buik laten ontsnappen en de kleine incisies sluiten.
Als u wakker wordt van de operatie, ligt u op de verkoeverkamer. U krijgt een zuurstofmasker voor uw neus en mond. Dit masker levert een koele nevel van zuurstof die helpt de resterende anesthesie uit uw systeem te verwijderen en uw keel kalmeert. Uw keel kan pijnlijk zijn door de beademingsslang die u tijdens de operatie van lucht en verdovingsgassen heeft voorzien, maar deze pijn verdwijnt meestal na een dag of twee.
Zodra u meer alert bent, kan de verpleegster uw zuurstoftoedieningsapparaat omschakelen naar een neuscanule, een klein plastic slangetje dat over uw oren wordt gehaakt en onder uw neus ligt. Afhankelijk van het percentage zuurstof dat in uw bloed wordt gemeten, moet u de zuurstof mogelijk een tijdje op zijn plaats houden. De verpleegkundige controleert de hoeveelheid zuurstof in uw bloed (zuurstofsaturatie) door een zachte clip op een van uw vingers te plaatsen (pulsoximetrie).
U krijgt pijnmedicatie als u herstelt.
Na uw operatie beginnen de verpleegkundigen met het documenteren van alle vloeistoffen die u drinkt en meten en verzamelen ze alle urine of vloeistoffen die u produceert, inclusief die uit buizen of drains die tijdens de operatie zijn geplaatst.
Het slangetje dat tijdens de operatie vanuit een neusgat in uw maag is gebracht (een neus-maagsonde) wordt verwijderd in de verkoeverkamer, als deze nog niet is verwijderd. U mag de avond van de operatie beginnen met het drinken van vloeistoffen en de volgende ochtend een vast dieet hervatten. Als u misselijk wordt of begint te braken, kan uw maagsonde opnieuw worden ingebracht. Als dit gebeurt, wees dan niet gealarmeerd. Misselijkheid en braken komen voor bij ongeveer 5% of 10% van de mensen en treden op omdat uw darmen tijdelijk zijn uitgeschakeld door de operatie. Bovendien maakt anesthesie veel mensen misselijk. Daarom wordt de eerste dagen langzaam eten en drinken gegeven.
U wordt aangemoedigd om uit bed te komen en te lopen, te beginnen op de eerste dag na de operatie. Hoe meer u beweegt, hoe minder kans op complicaties zoals longontsteking of de vorming van bloedstolsels in uw beenaders. Hoe sneller u gas geeft of uw darmen beweegt, hoe sneller u naar huis kunt terugkeren.
De duur van uw verblijf in het ziekenhuis hangt af van het soort procedure dat u heeft ondergaan en hoe snel u herstelt. Zo varieert de gemiddelde ziekenhuisopname voor een laparoscopische rectopexie van 1 tot 2 dagen en voor een laparoscopische darmresectie van 1 tot 3 dagen.
U wordt aangemoedigd om uw activiteit gestaag op te voeren zodra u thuis bent. Wandelen is een geweldige oefening! Wandelen zal uw algemene herstel helpen door uw spieren te versterken, uw bloedcirculatie te houden om bloedstolsels te voorkomen en uw longen schoon te houden. Vermijd constipatie door ontlastingverzachters te gebruiken, aangezien pijnstillers meestal constipatie kunnen veroorzaken.
Beoordeeld door The Cleveland Clinic Department of Colorectal Surgery en Thomas E. Garofalo, MD, (2005).
Bewerkt door Cynthia Dennison Haines, MD op 01 maart 2006.
Gedeelten van deze pagina copyright © The Cleveland Clinic 2000-2004
Glycyrrhizinezuur als kandidaat-geneesmiddel voor COVID-19
Therapieën om de schade veroorzaakt door het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) tegen te gaan, zijn zeldzaam, ondanks pogingen om nieuwe medicijnen te ontdekken en reeds g
Hoe kom je direct van gas af
6 manieren om direct van gas af te komen Hier 6 effectieve manieren om overmatig gas onmiddellijk kwijt te raken. Boeren en flatteren zijn twee manieren waarop het lichaam gas kwijtraakt. De gemid
Lazy Man's Moules Mariniéres (SCD-/paleovriendelijk)
Wat? Ik ben een luie man. Ik respecteer de Franse keuken en zo. Ze maken verdomd lekker eten. Maar dit was geen romantisch diner, het was een hectische dinsdagavond. Ik moest dus doen waar ik goed in
