Nors daugelį virškinimo trakto sutrikimų galima sėkmingai gydyti keičiant gyvenimo būdą arba vartojant vaistus, kai kurioms ligoms gali prireikti operacijos.
Laparoskopinė chirurgija ir rankų pagalba atliekama laparoskopinė chirurgija (HALS) yra „minimaliai invazinės“ procedūros, dažniausiai naudojamos virškinamojo trakto ligoms gydyti. Skirtingai nuo tradicinės storosios žarnos ar kitų žarnyno dalių operacijos, kai reikalingas ilgas pjūvis žemyn pilvo centre, laparoskopinei operacijai reikia tik nedidelių „rakto skylučių“ pjūvių pilve. Atliekant operaciją rankomis, taip pat naudojamas 3–4 colių pjūvis, kad chirurgo ranka galėtų pasiekti pilvo organus. Dėl to asmuo, kuriam atliekama procedūra, po operacijos gali jausti mažiau skausmo ir randų bei greičiau pasveikti.
Laparoskopija gali būti naudojama toliau nurodytoms ligoms gydyti
Trys ar daugiau mažų (5-10 mm) pjūvių pilvo srityje daromi, kad būtų galima įkišti prieigos angas. Per šiuos prievadus įkišamas laparoskopas ir chirurginiai instrumentai. Tada chirurgas naudoja laparoskopą, kuris vaizdo monitoriuje perduoda pilvo organų vaizdą, leidžiantį atlikti operaciją.
Laparoskopine žarnyno operacija gali būti atliekamos šios operacijos:
Jūsų chirurgas susitiks su jumis ir atsakys į visus jums rūpimus klausimus. Jums bus užduodami klausimai apie jūsų sveikatos istoriją ir bus atlikta bendra fizinė apžiūra. Jūsų žarnynas turės būti išvalytas ir vakare prieš operaciją jums bus išrašytas vidurius laisvinančių vaistų receptas.
Visų pacientų paprastai prašoma pateikti kraujo mėginį. Atsižvelgiant į jūsų amžių ir bendrą sveikatos būklę, jums taip pat gali būti atlikta EKG (elektrokardiograma), krūtinės ląstos rentgenograma, plaučių funkcijos tyrimai ar kiti tyrimai. Taip pat prieš operaciją gali tekti susitikti su kitu gydytoju.
Galiausiai susitiksite su anesteziologu, kuris aptars, kokių vaistų nuo skausmo (anestezijos) jums bus skiriama operacijai, bei sužinosite apie skausmo kontrolę po operacijos.
Vakare prieš operaciją turėsite išgerti paskirtų vidurius laisvinančių vaistų. Svarbu atidžiai laikytis nurodymų ir gerti visą šį vaistą. Šis veiksmas sumažins riziką užsikrėsti infekcija, kurią sukelia bakterijos, paprastai esančios žarnyne.
Vakare prieš operaciją nieko nevalgykite ir negerkite per burną po vidurnakčio.
Intraveninis (IV) vamzdelis bus įkištas į jūsų rankos veną, kad būtų galima tiekti vaistus ir skysčius. Būsite nuvesti į operacinę, kai ji bus laisva ir paruošta.
Atvykus į operacinę, slaugytojos padės ant operacinio stalo. Anesteziologas į IV suleis vaistų, kurie užmigdys. Po to, kai užmigsite, slaugytojos išvalys jūsų pilvą antibakteriniu muilu ir uždengs steriliomis užuolaidomis.
Jūsų chirurgas įdės nedidelį angą tiesiai po sėdmeniu ir nuves jį į pilvo ertmę. Šis prievadas yra prijungtas prie sterilių vamzdelių, o anglies dioksidas per vamzdelį patenka į pilvo ertmę. Dujos pakelia jūsų pilvo sienelę nuo žemiau esančių organų. Šioje erdvėje jūsų chirurgas galės geriau matyti jūsų pilvo ertmę, kai bus įdėtas laparoskopas. Laparoskopas dedamas per prievadą ir prijungiamas prie vaizdo kameros. Vaizdas, kurį chirurgas mato ant laparoskopo, projektuojamas vaizdo monitoriuose, esančiuose šalia operacinio stalo.
Prieš pradėdamas operaciją, jūsų chirurgas nuodugniai apžiūrės jūsų pilvo ertmę, kad įsitikintų, jog laparoskopija jums bus saugi. Kai kurios priežastys, kodėl laparoskopija gali būti neatliekama, yra daugybinis sukibimas (randų audinys po ankstesnės operacijos), infekcija ar kitos pilvo ligos.
Jei jūsų chirurgas nuspręs, kad laparoskopinę operaciją galima atlikti saugiai, bus padaryti papildomi nedideli pjūviai, kurie suteiks jūsų chirurgui prieigą prie pilvo ertmės. Pjūvių skaičius ir vieta priklauso nuo atliekamos operacijos tipo.
Jei reikia, vienas iš šių mažų pjūvių gali būti padidintas, kad chirurgas galėtų pašalinti sergančią žarnyno dalį arba sukurti anastomozę (jungtį) tarp dviejų žarnyno galų.
Jei reikia, jūsų chirurgas pradės dalies žarnyno pašalinimą uždarydamas didesnes kraujagysles, aptarnaujančias sergančią plonosios arba storosios žarnos dalį. Tada jis arba ji atskirs riebalinį audinį, laikantį žarnyną. Kai sergama žarnyno dalis yra išlaisvinta iš atraminių struktūrų, ją galima pašalinti.
Procedūros metu kartais reikia sukurti laikiną arba nuolatinę stomą – dalį žarnyno atverti į išorinį pilvo paviršių. Stoma veikia kaip dirbtinis kanalas, kuriuo išmatos (išmatos) gali patekti iš žarnyno į už kūno ribų, kur susikaupia išoriniame maišelyje, kuris yra pritvirtintas prie stomos ir turi būti visą laiką nešiojamas.
Dažniausiai chirurgas vėl sujungs du žarnyno galus. Žarnyną galima sujungti įvairiais būdais. Vienas iš būdų naudoja susegimo įtaisą, kuris sujungia kabes, kad sujungtų žarnyno galus. Arba chirurgas gali ištraukti žarnyno galus per vieną iš mažų pjūvių ir susiūti (siūti) galus. Jūsų chirurgas pasirinks geriausią metodą operacijos metu. Galiausiai jūsų chirurgas patikrins, ar nekraujuoja, išskalaukite pilvo ertmę, išleis dujas iš pilvo ir uždarys nedidelius pjūvius.
Kai pabusite po operacijos, būsite reabilitacijos kambaryje. Turėsite nosį ir burną dengiančią deguonies kaukę. Ši kaukė tiekia vėsią deguonies dulksną, kuri padeda pašalinti iš jūsų sistemos likusią anesteziją ir nuramina gerklę. Jūsų gerklę gali skaudėti dėl kvėpavimo vamzdelio, per kurį operacijos metu tiekėte oro ir anestezinių dujų, tačiau šis skausmas paprastai išnyksta po dienos ar dviejų.
Kai būsite budresnis, slaugytoja gali pakeisti jūsų deguonies tiekimo įrenginį į nosies kaniulę – mažą plastikinį vamzdelį, kuris užsikabina už ausų ir guli po nosimi. Atsižvelgiant į išmatuotą deguonies procentą kraujyje, gali tekti kurį laiką palaikyti deguonį vietoje. Slaugytoja patikrins deguonies kiekį kraujyje (deguonies prisotinimą), uždėdama minkštą spaustuką ant vieno iš pirštų (pulso oksimetrija).
Kai pasveiksite, bus skiriami vaistai nuo skausmo.
Po operacijos slaugytojos pradės dokumentuoti visus skysčius, kuriuos geriate, matuoti ir surinkti bet kokį šlapimą ar skysčius, kuriuos pagaminate, įskaitant tuos, kurie yra iš vamzdelių ar drenų, esančių operacijos metu.
Vamzdis, kuris operacijos metu buvo perleistas iš šnervės į skrandį (nazogastrinis vamzdelis), bus pašalintas reabilitacijos kambaryje, jei jis dar nebuvo pašalintas. Operacijos vakarą galite pradėti gerti skysčius, o kitą rytą tęsite tvirtą dietą. Jei pykina arba pradedate vemti, nazogastrinis vamzdelis gali būti vėl įkištas. Jei taip atsitiks, nesijaudinkite. Pykinimas ir vėmimas pasireiškia maždaug 5% ar 10% žmonių ir atsiranda dėl to, kad jūsų žarnynas laikinai neveikia. Be to, nuo anestezijos daugelį žmonių pykina. Dėl šios priežasties pirmas kelias dienas maistas ir gėrimai duodami lėtai.
Būsite paskatinti pakilti iš lovos ir vaikščioti, pradedant pirmą dieną po operacijos. Kuo daugiau judate, tuo mažesnė komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas arba kraujo krešulių susidarymas kojų venose, tikimybė. Kuo greičiau pašalinsite dujas arba išjudinsite vidurius, tuo greičiau galėsite grįžti namo.
Jūsų buvimo ligoninėje trukmė priklausys nuo atliktos procedūros tipo ir nuo to, kaip greitai atsigausite. Pavyzdžiui, vidutinis buvimo ligoninėje laikas atliekant laparoskopinę tiesiosios žarnos operaciją svyruoja nuo 1 iki 2 dienų, o atliekant laparoskopinę žarnyno rezekciją – nuo 1 iki 3 dienų.
Kai būsite namuose, būsite skatinami nuolat didinti savo aktyvumą. Vaikščiojimas yra puikus pratimas! Vaikščiojimas padės apskritai atsigauti, nes sustiprins raumenis, išlaikys kraujo cirkuliaciją, kad nesusidarytų kraujo krešulių, ir padės plaučiams išlikti švariems. Venkite vidurių užkietėjimo naudodami išmatų minkštiklius, nes vaistai nuo skausmo paprastai gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Apžvelgė Klivlando klinikos Kolorektalinės chirurgijos skyrius ir Thomas E. Garofalo, MD, (2005).
2006 m. kovo 1 d. redagavo Cynthia Dennison Haines, MD.
Šio puslapio dalių autorių teisės © The Cleveland Clinic 2000-2004
Ar transaminitas yra pavojingas gyvybei?
Transaminitas gali būti rimtos sveikatos būklės, pvz., kepenų ligos ar hepatito, simptomas. Transaminitas reiškia padidėjusį specifinių kepenų fermentų, vadinamų transaminazėmis, kiekį. Įprastas a
Ar yra ryšys tarp fruktozės netoleravimo ir IBS?
Fruktozė yra cukraus rūšis, randama vaisiuose, daržovėse ir meduje. Fruktozės taip pat yra daug fruktozės turinčiame kukurūzų sirupe, kuris yra dirbtinis saldiklis, naudojamas gazuoti, konservuoti vai
Endoskopija gali pagerinti išgyvenamumą nuo vėžio, nes padeda gydytojams anksti aptikti įspėjamuosius ženklus
Rentgeno spinduliai dažniausiai naudojami norint parodyti fizinius žmogaus kūno pokyčius, kurie nėra normalūs, ir gali suteikti tik bendros informacijos apie tokio pokyčio vietą, formą ir dydį. Kita v
