Izraz pijanstvo je bil skovan, da bi opisali stanje prekomernega pitja v kombinaciji s tipičnim samozaposlenim stradanjem, ki ga opazimo pri anoreksiji nervozi. Uporablja se tudi za posameznike, ki uporabljajo čiščenje (kot pri bulimiji nervozi) ali imajo druge motnje hranjenja in poskušajo zmanjšati vnos kalorij, da bi nadomestili kalorije, zaužite v alkoholu. Tipična oseba, ki jo opisujejo kot pijanoreksična, je študentska ženska, ki močno pije in strada ves dan, da bi se ponoči napila.
Spoznajte tveganja za zdravje, povezana z drugimi motnjami hranjenja »
Bulimija, imenovana tudi bulimija nervoza, je ena od številnih motenj hranjenja. Za to duševno bolezen so značilne epizode prenajedanja in nekako čiščenja hrane in/ali povezanih kalorij v prizadevanju za hujšanje. Približno 1–2 % mladostnic v Združenih državah razvije bulimijo. Medtem ko se bulimija in druge motnje hranjenja v tej državi najpogosteje pojavljajo pri belkah, moški in etnične manjšine vse pogosteje razvijajo motnje hranjenja. Bulimija je pogosto tudi komorbidna (so-pojavlja se) telesna dismorfna motnja, pri kateri ima bolnik napačen občutek, da je nekaj pomanjkljivo v njegovem videzu, ki presega težo.
Ženske z motnjami hranjenja imajo običajno višje stopnje neplodnosti kot ženske brez motenj hranjenja, saj imajo ženske z motnjami hranjenja nižje stopnje nosečnosti in poroda. Vendar pa je 11,5-letna nadaljnja študija 173 žensk z bulimijo nervozo pokazala, da je 75 % zanosilo, kar kaže, da težave s plodnostjo pri teh ženskah niso pogostejše. Bulimija nervoza je pogostejša motnja hranjenja in ima razširjenost 0,5-1% pri ženskah v rodni dobi. Dokazi kažejo na spremenljiv potek za ženske s preteklimi ali sedanjimi motnjami hranjenja, ki zanosijo. Motnja hranjenja se lahko med nosečnostjo nadaljuje nespremenjeno, vendar sta dve prospektivni študiji ugotovili, da se simptomi lahko izboljšajo pri ženskah z bulimijo nervozo. Glede na spremembe v kemiji telesa, ki jih lahko povzroči takšno vedenje, lahko bulimija med nosečnostjo predstavlja veliko tveganje za zdravje razvijajočega se ploda.
Ta bolezen je pomemben javnozdravstveni problem tako zaradi učinkov, ki jih ima lahko na fizično in duševno zdravje. Bulimija se pogosto pojavlja skupaj z depresijo, anksioznostjo in motnjami zaradi zlorabe substanc ter povzroči izgubo produktivnosti zaradi invalidnosti, ki je višja od invalidnosti, ki jo povzročita depresija in anksioznost skupaj.
Čeprav ni znanega posebnega vzroka za bulimijo, naj bi družinska anamneza in okoljski stresorji prispevali k razvoju bolezni. Na splošno so ljudje, ki imajo sorodnike z bulimijo, izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj motnje, vendar je to lahko tako posledica podedovanega perfekcionizma in togosti kot tudi dedovanja same motnje. Nekateri življenjski stresorji, kot so družinske ekonomske težave, lahko povečajo možnost za razvoj bulimije pri odraslih.
Mladostniki so najbolj izpostavljeni tveganju za nastanek bulimije, saj statistika kaže, da približno tri četrtine ljudi, ki zboli za to boleznijo, to storijo, preden dopolnijo 22 let, največkrat v starosti od 15 do 16 let. Mladostniki, ki imajo kakršne koli težave s prehranjevanjem do 12. leta starosti, so izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj bulimije, vendar otroci, ki imajo težave s prehranjevanjem kot dojenčki, niso nujno izpostavljeni večjemu tveganju za nastanek bolezni.
Visok indeks telesne mase, nizka samopodoba in pripadnost družini, ki trpi zaradi finančnih težav, so dejavniki tveganja za razvoj čistilnega vedenja. Drugi dejavniki tveganja za razvoj bulimije so tudi sodelovanje v dejavnostih, ki zelo nagrajujejo vitkost, kot so gimnastika, tek, rokoborba, konjski jokej ali manekenstvo.
Simptomi bulimije vključujejo ponavljajoče se epizode prenajedanja in čiščenja. Prenajedanje so opredeljene kot nenadzorovane epizode zauživanja količine hrane v kratkem časovnem obdobju, ki je očitno več, kot bi jih večina ljudi zaužila v podobnem časovnem obdobju. Ljudje z bulimijo imajo težave z nadzorovanjem prehranjevanja med prenajedanje. Prav tako sodelujejo v določeni obliki ponavljajočega se razveljavitve prekomerne hrane/kalorij, ki jih zaužijejo, kar se zgodi med epizodami prenajedanja. Primeri očiščevalnega vedenja vključujejo bruhanje, post, pretirano vadbo ali zlorabo odvajal, dietnih tablet, diuretikov ali drugih zdravil. Posamezniki z bulimijo imajo običajno svojo samozavest pretirano povezano z njihovim videzom v smislu telesne oblike in teže.
Fizični znaki in simptomi, ki jih je mogoče povezati z bulimijo, vključujejo vneto grlo, obarvane, poslabšane zobe ter bolečine/krče v trebuhu in napihnjenost, povezane s ponavljajočim se bruhanjem. Posamezniki z bulimijo lahko razvijejo otekle žleze slinavke, ki dajejo bolniku večja lica. Prav tako lahko razvijejo zaprtje, dehidracijo, suho kožo in redčenje las.
Številni izvajalci zdravstvenega varstva lahko pomagajo pri diagnosticiranju bulimije, vključno z licenciranimi terapevti za duševno zdravje, pediatri, drugimi izvajalci primarne zdravstvene oskrbe, specialisti, ki jih obiščete zaradi zdravstvenega stanja, urgentnimi zdravniki, psihiatri, psihologi, psihiatričnimi medicinskimi sestrami in socialnimi delavci. . Eden od teh strokovnjakov bo verjetno vodil ali napotil posameznika z bulimijo na obsežen zdravniški razgovor in fizični pregled kot del postavitve diagnoze. Bulimija je lahko povezana s številnimi drugimi zdravstvenimi stanji, zato lahko zdravstveni delavci med začetno oceno opravijo rutinske laboratorijske preiskave, da izključijo druge vzroke simptomov.
V okviru tega pregleda lahko zdravstveni delavec bolniku zastavi vrsto vprašanj iz standardiziranega vprašalnika ali samotestiranja, da mu pomaga oceniti prisotnost depresije. Izvedeno bo temeljito raziskovanje kakršne koli anamneze ali prisotnosti simptomov duševnega zdravja, tako da je mogoče bulimijo ločiti od drugih vrst motenj hranjenja, kot so anoreksija nervoza, motnja prenajedanja ali pika, ali kot del genetske motnje, kot je Prader-Willijev sindrom. . Strokovnjak za duševno zdravje bo raziskal tudi, ali so prisotne druge oblike duševnih bolezni.
Zdi se, da študije o učinkovitosti zdravljenja bulimije kažejo, da je psihoterapevtsko zdravljenje bulimije boljše od zdravljenja z zdravili ali vedenjske terapije. Menijo, da je kognitivno vedenjska terapija nekoliko boljša od drugih oblik psihoterapije pri zdravljenju te motnje hranjenja. Ta oblika psihoterapije pomaga ublažiti bulimijo in zmanjšati verjetnost, da se bo ponovila, saj pomaga bolniku z motnjo hranjenja spremeniti svoj način razmišljanja o določenih vprašanjih. Pri CBT terapevt uporablja tri tehnike za dosego teh ciljev:
Družinska terapija se pogosto uporablja tudi za zdravljenje bulimije, zlasti pri mladostnikih. Običajno poteka v treh fazah:
Prehransko svetovanje vključuje poučevanje bulimičnega posameznika o zdravi prehrani. Ugotovljeno je bilo, da pomaga zmanjšati bolnikovo nagnjenost k očiščevalnemu vedenju.
Kar zadeva zdravljenje bulimije z zdravili, je ameriška uprava za hrano in zdravila odobrila fluoksetin (Prozac) za zdravljenje tega stanja. Fluoksetin je član serotonergičnih antidepresivov (SSRI). Pokazalo se je tudi, da drugi SSRI, kot tudi zaviralci ponovnega privzema serotonina/noradrenalina, kot sta venlafaksin (Effexor) in duloksetin (Cymbalta), ter triciklični antidepresivi, kot sta imipramin (Tofranil) in amitriptilin (Elavil), zmanjšajo simptome prenajedanja in ohlajanja. bulimija.
SSRI imajo običajno manj stranskih učinkov kot triciklični antidepresivi (TCA). Prav tako SSRI ne povzročajo ortostatske hipotenzije (nenaden padec krvnega tlaka pri sedenju ali vstajanju) in motenj srčnega ritma, kot jih povzročajo TCA. Zato so SSRI pogosto prva izbira za zdravljenje bulimije. Primeri drugih SSRI vključujejo paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa), fluvoksamin (Luvox) in escitalopram (Lexapro).
SSRI se na splošno dobro prenašajo, stranski učinki pa so običajno blagi. Najpogostejši neželeni učinki so slabost, driska, vznemirjenost, nespečnost in glavobol. Vendar ti neželeni učinki običajno izginejo v prvem mesecu uporabe SSRI. Nekateri bolniki imajo spolne stranske učinke, kot so zmanjšana spolna želja (zmanjšan libido), zapozneli orgazem ali nezmožnost doživetja orgazma. Nekateri bolniki občutijo tremor pri jemanju SSRI. Tako imenovani serotonergični (kar pomeni, da ga povzroča serotonin) je redko, a resno nevrološko stanje, povezano z uporabo SSRI. Zanj so značilne visoke vročine, krči in motnje srčnega ritma. To stanje se običajno pojavi le pri zelo bolnih psihiatričnih bolnikih, ki jemljejo več psihiatričnih zdravil.
Izkazalo se je tudi, da antiepileptično zdravilo topiramat (Topamax) znatno zmanjša prenajedanje in se včasih uporablja za zdravljenje ljudi, ki se na druga zdravila ne odzivajo ali imajo nevzdržne stranske učinke.
Potencialne nevarnosti bulimije so lahko resne in prizadenejo skoraj vsak organski sistem. Podhranjenost, ki je lahko posledica povzročanja bruhanja in zlorabe odvajal, dietnih tablet in/ali diuretikov (zdravila, ki povzročajo povečano uriniranje), lahko povzroči nizek krvni tlak do omedlevice, mrzle roke in noge, nenormalnosti v telesni kemiji (nenormalen elektrolit ravni), kot tudi nenormalne ravni hormonov, neuspešno ovulacijo in zapoznelo puberteto. Trajni zapleti lahko vključujejo zastoj v rasti, zmanjšano kostno gostoto in spremembe v možganski strukturi osebe. Hudi zapleti lahko vključujejo nepravilen srčni utrip in rektalni prolaps. Ljudje z bulimijo imajo običajno dvakrat višjo stopnjo umrljivosti kot posamezniki brez motenj hranjenja. Samomor je pomemben sestavni del višje stopnje umrljivosti.
V nasprotju z boleznimi, kot je depresija, ki imajo lahko kar 75-odstotno stopnjo okrevanja, le približno polovica ljudi z bulimijo popolnoma okreva. Najbolj popolno okrevanje se zgodi med štirimi in devetimi leti pozneje. Približno ena tretjina bolnikov z bulimijo je delno okrevala, 10-20 % pa ima še naprej kronične simptome.
Stopnja umrljivosti bulimije, ki znaša 1,7 (smrti na 1000 osebo-let), je manjša kot pri anoreksiji, kar je približno 5. Obe motnji hranjenja se pogosto pojavljata skupaj z depresijo, anksioznostjo in drugimi motnjami razpoloženja ter z osebnostnimi motnjami, kot je mejna osebnostna motnja.
Skupine za podporo pri motnjah hranjenja B.E.A.T.
http://www.b-eat.co.uk
Skupina za podporo dnevnim motnjam hranjenja z močjo
http://www.dailystrength.org
Anonimno spletno srečanje o motnjah hranjenja
http://edanonymous.blogspot.com
Nacionalno združenje za anoreksijo nervozo in pridružene motnje
750 E Diehl Road #127
Naperville, IL 60563
Pomoč:630-577-1330
Nacionalno združenje moških z motnjami hranjenja – spletne podporne skupine
Telefon:877-780-0080
E-pošta:[e-pošta zaščitena]
National Eating Disorders Association
165 West 46th Street, Suite 402
New York, NY 10036
[email zaščiten]
800-931-2237
Večina programov za preprečevanje bulimije se osredotoča na izobraževanje javnosti in ogroženih populacij, kot so najstniki, o nevarnostih motnje (psiho-izobraževanje). Medtem ko je bilo ugotovljeno, da psiho-izobraževanje povečuje znanje tistih, ki ga prejemajo, študije ne kažejo več kot minimalne spremembe v vedenju. Zdi se, da so uspešnejši od pasivne psiho-izobraževanja preventivni pristopi, ki se posebej ukvarjajo z načini razmišljanja z motnjami hranjenja, kot je obravnavanje vitke kot idealnega tipa telesa.
Vloga vnetja pri sindromu razdražljivega črevesja
Konvencionalna modrost je vedno trdila, da vnetja ni opaziti pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja (IBS). No, časi se morda spreminjajo. Sodobne raziskave so začele iskati dokaze o vnetju n
Ali je zeleni kakec znak okužbe?
Ali je zeleni kakec znak okužbe? Zeleni iztrebki so lahko znak okužbe ali pa ne. Zeleni iztrebki so lahko znak okužbe ali pa tudi ne. Normalna barva iztrebkov je rjava zaradi žolčnega pigmenta, k
Kaj je postopek manevriranja Pringle?
Kaj je manever Pringle? Manever Pringle je običajna kirurška tehnika, ki začasno ustavi kri, ki teče v jetra. Manever Pringle je postopek za zaustavitev oskrbe jeter s krvjo med operacijo jeter. O
