A drunkorexia kifejezést a mértéktelen ivás és az anorexia nervosa esetén tapasztalható tipikus önkifejezett éhezéssel kombinált állapot leírására találták ki. Használták azokra az egyénekre is, akik tisztítást alkalmaznak (a bulimia nervosa esetében), vagy akiknek más étkezési zavarai vannak, és megpróbálják csökkenteni a kalóriabevitelt, hogy ellensúlyozzák az alkohollal elfogyasztott kalóriákat. A tipikus részegségnek nevezett egyén egy főiskolai korú nő, aki nagyivó, egész nap éhezik, hogy éjszaka berúgjon.
Tudjon meg többet az egyéb étkezési zavarokhoz kapcsolódó egészségügyi kockázatokról »
A bulimia, más néven bulimia nervosa, egyike a számos étkezési rendellenességnek. Ezt a mentális betegséget a falás epizódjai jellemzik, és valamilyen módon kiürítik az ételt és/vagy a kapcsolódó kalóriákat a fogyás érdekében. Az Egyesült Államokban a serdülő lányok körülbelül 1–2%-ánál alakul ki bulimia. Míg a bulimia és más étkezési zavarok leggyakrabban kaukázusi nőknél fordulnak elő ebben az országban, a férfiak és az etnikai kisebbségek egyre gyakrabban alakítanak ki étkezési zavarokat. A bulimia gyakran egyidejű (egyidejűleg előforduló) testi diszmorf rendellenesség is, amely azt jelenti, hogy a szenvedőnek téves érzése van, hogy valami súlyon felüli hibás megjelenésű.
Az evészavarban szenvedő nőknél általában magasabb a meddőség aránya, mint az étkezési zavarral nem rendelkező nőknél, mivel az étkezési zavarokkal küzdő nőknél alacsonyabb a terhesség és a szülés aránya. Egy 173, bulimia nervosában szenvedő nő részvételével végzett 11,5 éves követési vizsgálat szerint azonban 75%-uk teherbe esett, ami azt jelzi, hogy a termékenységi problémák nem gyakoribbak ezeknél a nőknél. A bulimia nervosa egy gyakoribb étkezési rendellenesség, és a reproduktív korú nők körében 0,5-1%-os gyakorisággal fordul elő. A bizonyítékok változó lefolyást sugallnak a múltban vagy jelenleg evészavarban szenvedő, teherbe eső nők esetében. Az étkezési zavar változatlan maradhat a terhesség alatt, de két prospektív tanulmány kimutatta, hogy a tünetek javulhatnak a bulimia nervosában szenvedő nőknél. Tekintettel a test kémiai változásaira, amelyeket az ilyen viselkedések okozhatnak, a terhesség alatti bulimia jelentős egészségügyi kockázatot jelenthet a fejlődő magzat számára.
Ez a betegség jelentős közegészségügyi probléma mind testi, mind lelki egészségre gyakorolt hatásai miatt. A bulimia gyakran együtt jár depresszióval, szorongással és kábítószer-használati zavarokkal, és a fogyatékosság miatti termelékenység nagyobb mértékű csökkenését eredményezi, mint a depresszió és a szorongás együttesen okozott rokkantságé.
Bár a bulimiának nem ismert konkrét oka, a családi anamnézis és a környezeti stresszorok hozzájárulnak a betegség kialakulásához. Általánosságban elmondható, hogy azoknál, akiknek rokonai bulimiában szenvednek, nagyobb a kockázata a rendellenesség kialakulásának, ez ugyanúgy lehet az öröklött perfekcionizmus és merevség eredménye, mint magának a rendellenességnek az öröklődése. Egyes életveszélyes tényezők, mint például a családi gazdasági problémák, növelhetik a felnőttkori bulimia kialakulásának esélyét.
A serdülőknél van a legnagyobb a bulimia kialakulásának kockázata, mivel a statisztikák azt mutatják, hogy a betegségben szenvedők körülbelül háromnegyede 22 éves koruk előtt, leggyakrabban 15-16 évesen teszi ezt. Azoknál a serdülőknél, akiknek 12 éves korukig bármilyen étkezési problémájuk van, nagyobb a bulimia kialakulásának kockázata, de a csecsemőkorukban étkezési problémákkal küzdő gyermekeknél nem feltétlenül van nagyobb a betegség kockázata.
A magas testtömeg-index, az alacsony önértékelés és az anyagi nehézségekkel küzdő családhoz való tartozás kockázati tényező a megtisztulási magatartás kialakulásában. A bulimia kialakulásának további kockázati tényezői az olyan tevékenységekben való részvétel, amelyek nagymértékben jutalmazzák a soványságot, mint például a torna, a futás, a birkózás, a lólovaglás vagy a modellkedés.
A bulimia tünetei közé tartoznak az ismétlődő falási és öblítési epizódok. A falatozást olyan kontrollálatlan epizódként definiálják, amikor rövid időn belül olyan mennyiségű ételt esznek, amely egyértelműen több, mint amennyit a legtöbb ember elfogyaszt egy hasonló időszakban. A bulimiás embereknek nehézséget okoz az étkezésük kontrollálása a falások során. Emellett részt vesznek az általuk bevitt túlzott étel/kalória ismételt megszüntetésében is, ami a falási epizódok során jelentkezik. A tisztító viselkedés példái közé tartozik a hányás, a koplalás, a túlzott testmozgás vagy a hashajtókkal, diétás pirulákkal, vízhajtókkal vagy más gyógyszerekkel való visszaélés. A bulimiás egyének önbecsülésük túlzottan összefügg a megjelenésükkel, testalkat és súly tekintetében.
A bulimiával összefüggésbe hozható fizikai jelek és tünetek közé tartozik a torokfájás, az elszíneződött, romló fogak, valamint az ismétlődő hányással járó hasi fájdalom/görcsök és puffadás. A bulimiás egyéneknél duzzadt nyálmirigyek alakulhatnak ki, amelyek nagyobb arcot adnak a betegnek. Emellett székrekedés, kiszáradás, száraz bőr és hajritkulás is kialakulhat náluk.
Számos egészségügyi szolgáltató segíthet a bulimia diagnosztizálásában, ideértve az engedéllyel rendelkező mentálhigiénés terapeutákat, gyermekorvosokat, más alapellátást nyújtó szolgáltatókat, egészségügyi állapotuk miatt felkeresett szakembereket, sürgősségi orvosokat, pszichiátereket, pszichológusokat, pszichiátriai nővéreket és szociális munkásokat. . Az egyik ilyen szakember valószínűleg kiterjedt orvosi interjúra és fizikális vizsgálatra irányítja vagy irányítja a bulimiás egyént a diagnózis felállításának részeként. A bulimia számos más egészségügyi állapottal is összefüggésbe hozható, ezért az egészségügyi szakemberek rutin laboratóriumi vizsgálatokat végezhetnek a kezdeti értékelés során, hogy kizárják a tünetek egyéb okait.
E vizsgálat részeként az egészségügyi szakember egy sor kérdést feltehet a szenvedőnek egy szabványos kérdőívből vagy öntesztből, hogy segítsen felmérni a depresszió jelenlétét. Alapos feltárást kell végezni a mentális egészségügyi tünetek bármely előzményére vagy jelenlétére vonatkozóan, hogy a bulimia meg lehessen különböztetni más típusú étkezési zavaroktól, mint például az anorexia nervosa, falási zavar vagy pica, vagy olyan genetikai rendellenesség részeként, mint a Prader-Willi szindróma. . A mentális egészségügyi szakember azt is megvizsgálja, hogy vannak-e jelen a mentális betegségek egyéb formái.
A bulimia kezelésének hatékonyságát vizsgáló tanulmányok úgy tűnik, hogy a bulimia pszichoterápiás kezelése jobb, mint a gyógyszeres kezelés vagy a viselkedésterápia. Úgy gondolják, hogy a kognitív viselkedésterápia némileg jobb a pszichoterápia más formáinál az evészavar kezelésében. A pszichoterápia ezen formája segít enyhíteni a bulimiát, és csökkenti annak valószínűségét, hogy kiújul azáltal, hogy segít az evészavarban szenvedőnek megváltoztatni bizonyos problémákkal kapcsolatos gondolkodásmódját. A CBT-ben a terapeuta három technikát használ e célok eléréséhez:
A családterápiát gyakran alkalmazzák a bulimia kezelésére is, különösen a serdülőkorúaknál. Általában három fázisban zajlik:
A táplálkozási tanácsadás magában foglalja a bulimiás egyén megtanítását az egészséges táplálkozásra. Úgy találták, hogy segít csökkenteni a szenvedő hajlamát a tisztító viselkedésre.
Ami a bulimia gyógyszeres kezelését illeti, a fluoxetint (Prozac) az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyta ennek az állapotnak a kezelésére. A fluoxetin a szerotonerg antidepresszánsok (SSRI-k) tagja. Más SSRI-k, valamint a szerotonin/noradrenalin-visszavétel gátlók, mint például a venlafaxin (Effexor) és a duloxetin (Cymbalta), valamint a triciklusos antidepresszánsok, mint az imipramin (Tofranil) és az amitriptilin (Elavil) szintén csökkentik a falás és a tisztító tüneteket. bulimia.
Az SSRI-k általában kevesebb mellékhatással járnak, mint a triciklikus antidepresszánsok (TCA). Ezenkívül az SSRI-k nem okoznak ortosztatikus hipotenziót (hirtelen vérnyomásesést felálláskor vagy felálláskor) és szívritmuszavarokat, mint a TCA-k. Ezért az SSRI-k gyakran a bulimia első vonalbeli kezelését jelentik. Egyéb SSRI-k például a paroxetin (Paxil), a sertralin (Zoloft), a citalopram (Celexa), a fluvoxamin (Luvox) és az escitalopram (Lexapro).
Az SSRI-ket általában jól tolerálják, és a mellékhatások általában enyhék. A leggyakoribb mellékhatások a hányinger, hasmenés, izgatottság, álmatlanság és fejfájás. Ezek a mellékhatások azonban általában az SSRI használatának első hónapjában megszűnnek. Egyes betegek szexuális mellékhatásokat tapasztalnak, mint például csökkent szexuális vágy (csökkent libidó), késleltetett orgazmus vagy képtelenség orgazmusra. Egyes betegek remegést tapasztalnak az SSRI-k alkalmazása során. Az úgynevezett szerotonerg (értsd:szerotonin okozta) szindróma egy ritka, de súlyos neurológiai állapot, amely az SSRI-k használatával kapcsolatos. Magas láz, görcsrohamok és szívritmuszavarok jellemzik. Ez az állapot csak nagyon beteg pszichiátriai betegeknél fordul elő, akik többféle pszichiátriai gyógyszert szednek.
A topiramát (Topamax) epilepszia elleni gyógyszerről is kimutatták, hogy jelentősen csökkenti a falás mértékét, és néha olyan emberek kezelésére használják, akik nem reagálnak a többi gyógyszerre, vagy akiknek elviselhetetlen mellékhatásai vannak.
A bulimia lehetséges veszélyei súlyosak lehetnek, és gyakorlatilag minden szervrendszert érinthetnek. Az alultápláltság, amely a hányásból és a hashajtók, diétás tabletták és/vagy vizelethajtók (gyakori vizeletürítést okozó gyógyszerek) használatából eredhet, ájulásig tartó alacsony vérnyomást, hideg kezet és lábat, valamint a test kémiai összetételének rendellenességeit (rendellenes elektrolitszint) eredményezheti. szint), valamint a kóros hormonszintek, az ovuláció elmaradása és a késleltetett pubertás. A tartós szövődmények közé tartozhat a növekedés visszaesése, a csontsűrűség csökkenése és a személy agyi szerkezetének megváltozása. A súlyos szövődmények közé tartozik a szabálytalan szívverés és a végbél prolapsusa. A bulimiában szenvedőknél általában kétszer akkora a halálozási arány, mint az étkezési zavarral nem küzdőknél. Az öngyilkosság a magasabb halálozási arány jelentős összetevője.
Ellentétben az olyan betegségekkel, mint a depresszió, amelyeknél akár 75%-os gyógyulási arány is lehet, a bulimiás betegeknek csak körülbelül a fele gyógyul meg teljesen. A legtöbb teljes felépülés négy és kilenc év múlva következik be. A bulimiás betegek körülbelül egyharmada részben felépült, és 10-20%-uk továbbra is krónikus tünetekkel küzd.
A bulimia halálozási aránya 1,7 (1000 személyévre jutó halálozások száma) kevesebb, mint az anorexiáé, ami körülbelül 5. Mindkét étkezési zavar gyakran együtt jár depresszióval, szorongással és egyéb hangulati zavarokkal, valamint olyan személyiségzavarokkal, mint a borderline személyiségzavar.
B.E.A.T.-Beating Eating Disorders támogató csoportok
http://www.b-eat.co.uk
Napi erős táplálkozási zavarokat támogató csoport
http://www.dailystrength.org
Névtelen étkezési zavarok online találkozó
http://edanonymous.blogspot.com
National Association of Anorexia Nervosa &Associated Disorders
750 E Diehl Road #127
Naperville, IL 60563
Segélyvonal:630-577-1330
Étkezési zavarokkal küzdő férfiak nemzeti szövetsége – online támogató csoportok
Telefon:877-780-0080
E-mail:[e-mail védett]
National Eating Disorders Association
165 West 46th Street, Suite 402
New York, NY 10036
[e-mail védett]
800-931-2237
A legtöbb bulimia prevenciós program a nyilvánosság és a veszélyeztetett populációk, például a tinédzserek felvilágosítására irányul a rendellenesség veszélyeiről (pszichooktatás). Míg a pszicho-oktatásról azt találták, hogy növeli azok tudását, akik részesülnek, a tanulmányok nem mutatnak többet a viselkedés minimális változásánál. A passzív pszichooktatásnál sikeresebbnek tűnnek azok a prevenciós megközelítések, amelyek kifejezetten az étkezési zavarokkal kapcsolatos gondolkodásmóddal foglalkoznak, például a soványságot ideális testtípusnak tekintik.
Mennyi ideig tart felépülni a gasztrojejunosztómiás eljárásból?
Hogyan történik a gastrojejunostomia? A gasztrojejunostomiás eljárásból való felépülés körülbelül hat hetet vesz igénybe. A gasztrojejunostomia egy sebészeti beavatkozás, amelyet egy emésztőrendszer
Hogyan gondoskodjunk IBS-ről a táplálkozás alapjaival
Amikor meghalljuk ügyfeleink történetét az irritábilis bél szindrómáról (IBS), egyetlen dologra figyelünk fel, amely minden kliensben közös:a frusztráció. Annyira frusztrációt okoz, hogy kényelmetlenü
Az Ön elidegeníthetetlen joga a jó egészséghez és boldogsághoz
„Magától értetődőnek tartjuk ezeket az igazságokat, hogy minden ember egyenlőnek van teremtve , hogy Teremtőjük bizonyos elidegeníthetetlen jogokkal ruházta fel őket, hogy ezek közé tartozik az Élet,
