Termi drunkoreksia on luotu kuvaamaan humalajuomista yhdistettynä tyypilliseen anoreksia nervosan aiheuttamaan nälänhätään. Sitä on myös käytetty viittaamaan henkilöihin, jotka käyttävät puhdistamista (kuten bulimia nervosan yhteydessä) tai joilla on muita syömishäiriöitä ja jotka yrittävät vähentää kalorien saantia kompensoidakseen alkoholin kuluttamia kaloreita. Tyypillinen juoppohenkilöksi kuvailtu henkilö on korkeakouluikäinen nainen, joka juo humalaa ja näkee nälkää koko päivän päästäkseen humalaan öisin.
Lisätietoja muihin syömishäiriöihin liittyvistä terveysriskeistä »
Bulimia, jota kutsutaan myös bulimia nervosaksi, on yksi monista syömishäiriöistä. Tälle mielenterveyssairaudelle on ominaista ahmimisjaksot ja jotenkin ruoan ja/tai siihen liittyvien kalorien puhdistaminen painonpudotuksen tavoittelussa. Noin 1–2 % yhdysvaltalaisista nuorista tytöistä sairastuu bulimiaan. Vaikka bulimiaa ja muita syömishäiriöitä esiintyy useimmiten tässä maassa valkoihoisilla naisilla, miehet ja etniset vähemmistöt saavat yhä enemmän syömishäiriöitä. Bulimia on myös usein samanaikainen (samanaikainen) kehon dysmorfinen häiriö, jossa kärsivällä on väärä käsitys siitä, että hänen ulkonäönsä on jotain viallista painon lisäksi.
Syömishäiriöistä kärsivillä naisilla on yleensä enemmän hedelmättömyyttä kuin naisilla, joilla ei ole syömishäiriötä, koska syömishäiriöisten naisten raskaus- ja synnytysaste on pienempi. Kuitenkin 11,5 vuoden seurantatutkimuksessa 173 naisella, joilla oli bulimia nervosa, havaittiin, että 75 % tuli raskaaksi, mikä osoittaa, että hedelmällisyysongelmat eivät ole yleisempiä näillä naisilla. Bulimia nervosa on yleisempi syömishäiriö, ja sen esiintyvyys lisääntymisiässä olevilla naisilla on 0,5-1 %. Todisteet viittaavat vaihtelevaan kurssiin naisille, joilla on aiemmin tai nykyisin syömishäiriöitä ja jotka tulevat raskaaksi. Syömishäiriö saattaa jatkua ennallaan raskauden aikana, mutta kahdessa tulevassa tutkimuksessa havaittiin, että bulimia nervosaa sairastavilla naisilla oireet voivat parantua. Kun otetaan huomioon muutokset kehon kemiassa, joita tällainen käyttäytyminen voi aiheuttaa, raskaudenaikainen bulimia voi aiheuttaa merkittäviä terveysriskejä kehittyvälle sikiölle.
Tämä sairaus on merkittävä kansanterveysongelma sekä fyysisten että mielenterveysvaikutusten vuoksi. Bulimiaa esiintyy usein samanaikaisesti masennuksen, ahdistuneisuuden ja päihdehäiriöiden kanssa, ja se johtaa vammaisuudesta johtuvaan tuottavuuden laskuun, joka on suurempi kuin masennuksen ja ahdistuneisuuden aiheuttama vamma yhteensä.
Vaikka bulimialle ei tiedetä erityistä syytä, perheen historian ja ympäristön aiheuttajien uskotaan vaikuttavan sairauden kehittymiseen. Yleisesti ottaen, vaikka ihmisillä, joilla on bulimiaa sairastavia sukulaisia, on suurempi riski sairastua häiriöön, tämä voi olla yhtä paljon seurausta perinnöllisestä perfektionismista ja jäykkyydestä kuin itse sairauden perinnöstä. Jotkut elämän stressitekijät, kuten perheen taloudelliset ongelmat, voivat lisätä mahdollisuutta sairastua bulimiaan aikuisena.
Nuorilla on suurin riski sairastua bulimiaan, sillä tilastojen mukaan noin kolme neljäsosaa ihmisistä, joilla sairaus kehittyy, tekee sen ennen kuin he täyttävät 22 vuotta, useimmiten 15–16-vuotiaana. Nuorilla, joilla on syömisongelmia 12-vuotiaana, on suurempi riski sairastua bulimiaan, mutta lapsilla, joilla on syömisongelmia vauvoina, ei välttämättä ole suurempi riski saada sairaus.
Korkea painoindeksi, alhainen itsetunto ja kuuluminen taloudellisista vaikeuksista kärsivään perheeseen ovat riskitekijöitä puhdistuskäyttäytymisen kehittymiselle. Osallistuminen laihtumisesta erittäin palkitseviin aktiviteetteihin, kuten voimistelu, juoksu, paini, hevoshommat tai mallintyö, ovat muita riskitekijöitä bulimian kehittymiselle.
Bulimian oireita ovat toistuvat ahmimis- ja huuhtoutumisjaksot. Ahmiminen määritellään hallitsemattomiksi jaksoiksi, joissa syötiin lyhyessä ajassa sellaisia ruokamääriä, jotka ovat selvästi enemmän kuin useimmat ihmiset söisivät saman ajanjakson aikana. Bulimiaa sairastavilla on vaikeuksia hallita syömistään ahmimisen aikana. He myös osallistuvat jossain muodossa toistuvaan syömissään liiallisten ruokien/kaloriensa purkamiseen, mikä tapahtuu ahmimisjaksojen aikana. Esimerkkejä puhdistuskäyttäytymisestä ovat oksentaminen, paasto, liiallinen liikunta tai laksatiivien, laihdutuslääkkeiden, diureettien tai muiden lääkkeiden väärinkäyttö. Bulimiasta kärsivien henkilöiden itsetunto on yleensä liiallisesti sidoksissa heidän ulkonäköönsä kehon muodon ja painon suhteen.
Fyysisiä merkkejä ja oireita, jotka voivat liittyä bulimiaan, ovat kurkkukipu, värjäytyneet, huononevat hampaat ja vatsakipu/krampit ja turvotus, joka liittyy toistuvaan oksenteluun. Bulimiaa sairastaville voi kehittyä turvonneita sylkirauhasia, jotka antavat kärsivälle suuremmat posket. Ne voivat myös kehittää ummetusta, kuivumista, ihon kuivumista ja hiusten ohenemista.
Monet terveydenhuollon tarjoajat voivat auttaa bulimia-diagnoosin tekemisessä, mukaan lukien lisensoidut mielenterveysterapeutit, lastenlääkärit, muut perusterveydenhuollon tarjoajat, asiantuntijat, joille saat terveydentilaa, päivystyslääkärit, psykiatrit, psykologit, psykiatriset sairaanhoitajat ja sosiaalityöntekijät . Yksi näistä ammattilaisista todennäköisesti suorittaa tai lähettää bulimiaa sairastavan henkilön laajaan lääketieteelliseen haastatteluun ja fyysiseen tarkastukseen osana diagnoosin vahvistamista. Bulimia voi liittyä useisiin muihin sairauksiin, joten terveydenhuollon ammattilaiset voivat suorittaa rutiininomaisia laboratoriotutkimuksia alkuarvioinnin aikana sulkeakseen pois muut oireiden syyt.
Osana tätä tutkimusta terveydenhuollon ammattilainen voi kysyä sairaalta joukon kysymyksiä standardoidusta kyselystä tai itsetestistä masennuksen olemassaolon arvioimiseksi. Mielenterveysoireiden historia tai esiintyminen tutkitaan perusteellisesti, jotta bulimia voidaan erottaa muista syömishäiriötyypeistä, kuten anorexia nervosasta, ahmimishäiriöstä tai picasta, tai osana geneettistä häiriötä, kuten Prader-Willin oireyhtymää. . Mielenterveysammattilainen tutkii myös, onko olemassa muita mielenterveyssairauksien muotoja.
Bulimian hoidon tehokkuutta koskevat tutkimukset näyttävät osoittavan, että bulimian psykoterapiahoito on parempi kuin lääkitys tai käyttäytymisterapia. Kognitiivisen käyttäytymisterapian uskotaan olevan jonkin verran parempi kuin muut psykoterapian muodot tämän syömishäiriön hoidossa. Tämä psykoterapian muoto auttaa lievittämään bulimiaa ja vähentämään sen toistumisen todennäköisyyttä auttamalla syömishäiriöstä kärsivää muuttamaan ajattelutapaansa tietyistä asioista. CBT:ssä terapeutti käyttää kolmea tekniikkaa saavuttaakseen nämä tavoitteet:
Perheterapiaa käytetään usein myös bulimian hoitoon, erityisesti nuorille sairastuneille. Se tapahtuu yleensä kolmessa vaiheessa:
Ravitsemusneuvonnassa bulimiaa sairastavalle opetetaan noudattamaan terveellistä ruokavaliota. Sen on todettu auttavan vähentämään sairastuneen taipumusta puhdistavaan käyttäytymiseen.
Mitä tulee bulimian lääkityshoitoon, Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt fluoksetiinin (Prozac) tämän tilan hoitoon. Fluoksetiini on serotonergisten masennuslääkkeiden (SSRI) jäsen. Muiden SSRI-lääkkeiden sekä serotoniinin/norepinefriinin takaisinoton estäjien, kuten venlafaksiinin (Effexor) ja duloksetiinin (Cymbalta) sekä trisyklisten masennuslääkkeiden, kuten imipramiinin (Tofranil) ja amitryptyliinin (Elavil), on myös osoitettu vähentävän ahmimis- ja tyhjennysoireita. bulimia.
SSRI-lääkkeillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin trisyklisillä masennuslääkkeillä (TCA). SSRI-lääkkeet eivät myöskään aiheuta ortostaattista hypotensiota (verenpaineen äkillinen lasku istuessaan tai seistessä) ja sydämen rytmihäiriöitä, kuten TCA:t. Siksi SSRI-lääkkeet ovat usein ensisijainen hoito bulimiaan. Esimerkkejä muista SSRI-lääkkeistä ovat paroksetiini (Paxil), sertraliini (Zoloft), sitalopraami (Celexa), fluvoksamiini (Luvox) ja escitalopraami (Lexapro).
SSRI-lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä, ja sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat pahoinvointi, ripuli, levottomuus, unettomuus ja päänsärky. Nämä sivuvaikutukset kuitenkin yleensä häviävät SSRI-lääkkeiden käytön ensimmäisen kuukauden aikana. Jotkut potilaat kokevat seksuaalisia sivuvaikutuksia, kuten seksuaalisen halun heikkenemistä (alentunut libido), viivästynyt orgasmi tai kyvyttömyys saada orgasmi. Jotkut potilaat kokevat vapinaa SSRI-lääkkeiden käytön yhteydessä. Ns. serotonerginen (eli serotoniinin aiheuttama) oireyhtymä on harvinainen mutta vakava neurologinen tila, joka liittyy SSRI-lääkkeiden käyttöön. Sille on ominaista korkea kuume, kouristuskohtaukset ja sydämen rytmihäiriöt. Tätä tilaa esiintyy yleensä vain erittäin sairailla psykiatrisilla potilailla, jotka käyttävät useita psykiatrisia lääkkeitä.
Epilepsialääkkeen topiramaatin (Topamax) on myös osoitettu vähentävän merkittävästi ahmimista, ja sitä käytetään joskus sellaisten ihmisten hoitoon, jotka eivät reagoi muihin lääkkeisiin tai joilla on sietämättömiä sivuvaikutuksia.
Bulimian mahdolliset vaarat voivat olla vakavia ja vaikuttaa lähes kaikkiin elinjärjestelmiin. Aliravitsemus, joka voi johtua oksentamisesta ja laksatiivien, laihdutuspillereiden ja/tai diureettien (ylimääräistä virtsaamista lisäävien lääkkeiden) väärinkäytöstä, voi johtaa verenpaineen laskuun pyörtymiseen asti, käsien ja jalkojen kylmyyteen sekä kehon kemian poikkeavuuksiin (epänormaali elektrolyyttitaso). tasot), sekä epänormaalit hormonitasot, ovulaation epäonnistuminen ja viivästynyt murrosikä. Pysyviä komplikaatioita voivat olla kasvun hidastuminen, luun tiheyden väheneminen ja muutokset henkilön aivorakenteessa. Vakavia komplikaatioita voivat olla epäsäännöllinen sydämen syke ja peräsuolen esiinluiskahdus. Bulimiaa sairastavilla ihmisillä on yleensä kaksi kertaa suurempi kuolleisuus kuin henkilöillä, joilla ei ole syömishäiriötä. Itsemurha on merkittävä osa korkeampaa kuolleisuutta.
Toisin kuin sairauksissa, kuten masennuksessa, joiden toipumisaste voi olla jopa 75 %, vain noin puolet bulimiapotilaista toipuu täysin. Suurin osa täydestä toipumisesta tapahtuu neljän ja yhdeksän vuoden kuluttua. Noin kolmasosa bulimiaa sairastavista on toipunut osittain ja 10–20 prosentilla on edelleen kroonisia oireita.
Bulimiakuolleisuus 1,7 (kuolemaa 1000 henkilötyövuotta kohden) on pienempi kuin anoreksian, joka on noin 5. Molemmat syömishäiriöt esiintyvät usein yhdessä masennuksen, ahdistuneisuuden ja muiden mielialahäiriöiden kanssa. joilla on persoonallisuushäiriöitä, kuten rajapersoonallisuushäiriö.
B.E.A.T.-Pyökkäämisen syömishäiriöiden tukiryhmät
http://www.b-eat.co.uk
Päivittäisten voimakkuussyömishäiriöiden tukiryhmä
http://www.dailystrength.org
Anonyymi syömishäiriöiden verkkokokous
http://edanonymous.blogspot.com
National Association of Anorexia Nervosa &Associated Disorders
750 E Diehl Road #127
Naperville, IL 60563
Apupuhelin:630-577-1330
National Association for Men with Eating Disorders – Online-tukiryhmät
Puhelin:877-780-0080
Sähköposti:[sähköposti suojattu]
National Eating Disorders Association
165 West 46th Street, Suite 402
New York, NY 10036
[sähköposti suojattu]
800-931-2237
Useimmat bulimia-ehkäisyohjelmat keskittyvät yleisön ja riskiryhmien, kuten teini-ikäisten, valistamiseen sairauden vaaroista (psykokasvatus). Vaikka psykokasvatuksen on todettu lisäävän sitä saavien tietoa, tutkimukset eivät osoita muuta kuin minimaalista muutosta käyttäytymisessä. Passiivista psykokasvatusta menestyneempiä näyttävät olevan ennaltaehkäisevät lähestymistavat, jotka kohdistuvat erityisesti syömishäiriöisiin ajattelutapoihin, kuten laihtumiseen ihanteellisena vartalotyyppinä.
Viagran kaltaiset lääkkeet voivat vähentää paksusuolensyövän riskiä
Kuinka peritoneaalinen huuhtelu suoritetaan?
Mikä voi aiheuttaa lantion kipua miehillä?
Erityinen hiilihydraattiruokavalio ystävien valokeilassa:Arden syö
Hapan pH parantaa SARS-CoV-2-infektiota säätelemällä ACE2-reseptoria
Hapatetut ruoat ja probiootit suoliston terveyteen
Suoliston terveydestä huolehtiminen tällä koulukaudella
Tämän sponsoroidun viestin tarjoaa sinulle Danone. He ovat ystävällisesti kompensoineet minua rahallisesti tämän postauksen laatimisesta, jossa kerron, kuinka pidät huolta suoliston terveydestä tänä s
Mikä on parempi? Luonnollinen syntymä vai C-leikkaus?
Onnittelut, sinulla on vauva ja nyt on aika suunnitella ilonippusi saapumista. Synnytyslääkärisi on saattanut tarjota sinulle vaihtoehtoa luonnollisen (emättimen) synnytyksen tai elektiivisen keisarin
Mikä soija on vähällä FODMAP-ruokavaliolla?
Mitä tulee vähäisen FODMAP-ruokavalion eliminaatiovaiheeseen, soija on lueteltu monilla vältä -luetteloilla. Mutta onko soija aina kiellettyä niille, jotka poistavat FODMAP:t IBS:ään? Lyhyt vastaus:se