Sąvoka „girtukoreksija“ buvo sukurta siekiant apibūdinti besaikio gėrimo būklę kartu su tipišku savęs primestu badu, pasireiškiančiu nervine anoreksija. Jis taip pat buvo vartojamas kalbant apie asmenis, kurie naudoja valymą (kaip matyti sergant nervine bulimija) arba kurie turi kitų valgymo sutrikimų ir bando sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį, kad kompensuotų alkoholio suvartojamas kalorijas. Tipiškas asmuo, apibūdinamas kaip girtuoklis, yra koledžo amžiaus moteris, kuri geria besaikį alkoholį ir badauja visą dieną, kad naktį prisigertų.
Sužinokite apie riziką sveikatai, susijusią su kitais valgymo sutrikimais »
Bulimija, dar vadinama nervine bulimija, yra vienas iš daugelio valgymo sutrikimų. Šiai psichikos ligai būdingi persivalgymo ir kažkaip maisto ir (arba) susijusių kalorijų išvalymo epizodai, siekiant numesti svorio. Maždaug 1–2% paauglių mergaičių Jungtinėse Valstijose suserga bulimija. Nors bulimija ir kiti valgymo sutrikimai dažniausiai pasireiškia baltaodžių moterims šioje šalyje, vyrai ir etninės mažumos vis dažniau suserga valgymo sutrikimais. Bulimija taip pat dažnai yra gretutinė liga (atsiranda kartu su) kūno dismorfiniu sutrikimu, kai sergantysis klaidingai nujaučia, kad kažkas yra blogai, o jo išvaizda viršija svorį.
Moterys, turinčios valgymo sutrikimų, dažniau turi didesnį nevaisingumą nei moterys, neturinčios valgymo sutrikimų, nes valgymo sutrikimų turinčių moterų nėštumo ir gimdymo dažnis yra mažesnis. Tačiau 11,5 metų tęsiamas tyrimas, kuriame dalyvavo 173 nervine bulimija sergančios moterys, parodė, kad 75% jų pastojo, o tai rodo, kad vaisingumo problemos šioms moterims nėra dažnesnės. Nervinė bulimija yra dažnesnis valgymo sutrikimas, o reprodukcinio amžiaus moterų ja serga 0,5–1 proc. Įrodymai rodo, kad pastojusioms moterims, turinčioms ar dabartinių valgymo sutrikimų, gali būti skirtinga eiga. Valgymo sutrikimas nėštumo metu gali išlikti nepakitęs, tačiau du perspektyvūs tyrimai parodė, kad nervine bulimija sergančių moterų simptomai gali pagerėti. Atsižvelgiant į kūno chemijos pokyčius, kuriuos gali sukelti toks elgesys, bulimija nėštumo metu gali kelti didelį pavojų besivystančio vaisiaus sveikatai.
Ši liga yra rimta visuomenės sveikatos problema tiek dėl fizinės, tiek psichikos sveikatos galimo poveikio. Bulimija dažnai pasireiškia kartu su depresija, nerimu ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis sutrikimais, todėl dėl negalios sumažėja produktyvumas, kuris yra didesnis nei negalia, kurią sukelia depresija ir nerimas kartu paėmus.
Nors nėra žinomos konkrečios bulimijos priežastys, manoma, kad šeimos istorija ir aplinkos veiksniai gali prisidėti prie ligos vystymosi. Apskritai, nors žmonės, kurių giminaičiai serga bulimija, turi didesnę riziką susirgti šia liga, tai gali būti tiek paveldėto perfekcionizmo ir nelankstumo, tiek paties sutrikimo paveldėjimas. Kai kurie gyvenimo stresai, pavyzdžiui, šeimos ekonominės problemos, gali padidinti bulimijos išsivystymo tikimybę suaugus.
Didžiausia rizika susirgti bulimija yra paaugliams, nes statistika rodo, kad maždaug trys ketvirtadaliai žmonių, susergančių šia liga, tai daro nesulaukę 22 metų, dažniausiai 15–16 metų amžiaus. Paaugliams, kurie iki 12 metų turi kokių nors valgymo problemų, rizika susirgti bulimija yra didesnė, tačiau valgymo problemų turintiems kūdikiams rizika susirgti nebūtinai yra didesnė.
Didelis kūno masės indeksas, žema savigarba ir priklausymas šeimai, kuri kenčia nuo finansinių sunkumų, yra apsivalymo elgesio rizikos veiksniai. Dalyvavimas veikloje, už kurią labai atlyginama už lieknumą, pvz., gimnastika, bėgimas, imtynės, žirgų bėgimas ar modeliavimas, yra kiti rizikos veiksniai, galintys susirgti bulimija.
Bulimijos simptomai yra pasikartojantys persivalgymo ir apsivalymo epizodai. Išsivalgymas apibrėžiamas kaip nekontroliuojami epizodai, kai per trumpą laiką suvalgomas maisto kiekis, kuris yra akivaizdžiai didesnis nei dauguma žmonių suvartotų per panašų laikotarpį. Žmonėms, sergantiems bulimija, sunku kontroliuoti savo valgymą per išgėrus. Jie taip pat užsiima tam tikru pasikartojančiu suvartoto maisto / kalorijų pertekliaus panaikinimo, kuris atsiranda persivalgymo epizodų metu. Valymo elgesio pavyzdžiai yra vėmimas, badavimas, per didelis pratimas arba piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais, dietinėmis tabletėmis, diuretikais ar kitais vaistais. Bulimija sergančių asmenų savigarba paprastai yra pernelyg susijusi su išvaizda, atsižvelgiant į kūno formą ir svorį.
Fiziniai požymiai ir simptomai, kurie gali būti susiję su bulimija, yra gerklės skausmas, pakitusi spalva, prastėjantys dantys ir pilvo skausmas / mėšlungis ir pilvo pūtimas, susijęs su pasikartojančiu vėmimu. Asmenims, sergantiems bulimija, gali padidėti seilių liaukos, dėl kurių sergantysis turi didesnius skruostus. Jiems taip pat gali atsirasti vidurių užkietėjimas, išsausėti, išsausėti oda ir išslinkti plaukai.
Daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų gali padėti diagnozuoti bulimiją, įskaitant licencijuotus psichikos sveikatos terapeutus, pediatrus, kitus pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, specialistus, pas kuriuos kreipiatės dėl sveikatos būklės, greitosios medicinos pagalbos gydytojus, psichiatrus, psichologus, psichiatrijos slaugytojus ir socialinius darbuotojus. . Vienas iš šių specialistų greičiausiai atliks arba nusiųs bulimija sergantį asmenį išsamiam medicininiam pokalbiui ir fizinei apžiūrai, kaip dalį diagnozės nustatymo. Bulimija gali būti susijusi su daugybe kitų sveikatos būklių, todėl sveikatos priežiūros specialistai pradinio įvertinimo metu gali atlikti įprastinius laboratorinius tyrimus, kad pašalintų kitas simptomų priežastis.
Atlikdamas šį tyrimą, sveikatos priežiūros specialistas gali užduoti pacientui keletą klausimų iš standartizuoto klausimyno arba savęs testo, kad padėtų įvertinti depresijos buvimą. Bus nuodugniai ištirta bet kokia psichikos sveikatos simptomų istorija ar buvimas, kad bulimija būtų atskirta nuo kitų valgymo sutrikimų, tokių kaip nervinė anoreksija, persivalgymo sutrikimas ar pica, arba kaip genetinio sutrikimo, pvz., Praderio-Willi sindromo, dalis. . Psichikos sveikatos specialistas taip pat ištirs, ar nėra kitų psichikos ligų formų.
Atrodo, kad bulimijos gydymo veiksmingumo tyrimai rodo, kad psichoterapinis bulimijos gydymas yra pranašesnis už vaistus ar elgesio terapiją. Manoma, kad kognityvinė elgesio terapija yra šiek tiek pranašesnė už kitas psichoterapijos formas gydant šį valgymo sutrikimą. Ši psichoterapijos forma padeda sušvelninti bulimiją ir sumažinti tikimybę, kad ji pasikartos, nes padeda sergančiam valgymo sutrikimu pakeisti mąstymo būdą tam tikromis problemomis. Atlikdamas CBT, terapeutas naudoja tris metodus šiems tikslams pasiekti:
Šeimos terapija taip pat dažnai naudojama bulimijai gydyti, ypač sergantiesiems paaugliais. Paprastai tai vyksta trimis etapais:
Mitybos konsultacijos apima bulimija sergančio asmens mokymą sveikos mitybos. Nustatyta, kad tai padeda sumažinti sergančiojo polinkį apsivalyti.
Kalbant apie bulimijos gydymą vaistais, JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino fluoksetiną (Prozac) šiai būklei gydyti. Fluoksetinas yra serotoninerginių antidepresantų (SSRI) narys. Taip pat buvo įrodyta, kad kiti SSRI, taip pat serotonino / norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip venlafaksinas (Effexor) ir duloksetinas (Cymbalta), ir tricikliai antidepresantai, tokie kaip imipraminas (Tofranilas) ir amitriptilinas (Elavil), taip pat sumažina persivalgymo ir apsivalymo simptomus. bulimija.
SSRI paprastai turi mažiau šalutinių poveikių nei tricikliai antidepresantai (TCA). Be to, SSRI nesukelia ortostatinės hipotenzijos (staigaus kraujospūdžio kritimo sėdint ar stovint) ir širdies ritmo sutrikimų, kaip TCA. Todėl SSRI dažnai yra pirmos eilės bulimijos gydymas. Kitų SSRI pavyzdžiai yra paroksetinas (Paxil), sertralinas (Zoloft), citalopramas (Celexa), fluvoksaminas (Luvox) ir escitalopramas (Lexapro).
SSRI paprastai yra gerai toleruojami, o šalutinis poveikis paprastai yra lengvas. Dažniausias šalutinis poveikis yra pykinimas, viduriavimas, susijaudinimas, nemiga ir galvos skausmas. Tačiau šie šalutiniai poveikiai paprastai išnyksta per pirmąjį SSRI vartojimo mėnesį. Kai kuriems pacientams pasireiškia šalutinis seksualinis poveikis, pvz., sumažėjęs lytinis potraukis (sumažėjęs lytinis potraukis), uždelstas orgazmas arba negalėjimas patirti orgazmo. Kai kuriems pacientams, vartojant SSRI, pasireiškia drebulys. Vadinamasis serotonerginis (tai reiškia, kad sukelia serotonino) sindromas yra reta, bet rimta neurologinė būklė, susijusi su SSRI vartojimu. Jam būdingas didelis karščiavimas, traukuliai ir širdies ritmo sutrikimai. Ši būklė dažniausiai pasireiškia tik labai sergantiems psichikos ligoniams, vartojantiems kelis psichiką veikiančius vaistus.
Taip pat buvo įrodyta, kad vaistas nuo epilepsijos topiramatas (Topamax) žymiai sumažina besaikį valgymą ir kartais vartojamas gydyti žmones, kurie nereaguoja į kitus vaistus arba turi netoleruojamą šalutinį poveikį.
Galimi bulimijos pavojai gali būti dideli ir paveikti beveik visas organų sistemas. Netinkama mityba, kurią gali sukelti vėmimas ir piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais, dietinėmis tabletėmis ir (arba) diuretikais (vaistais, sukeliančiais padidėjusį šlapinimąsi), gali sukelti žemą kraujospūdį iki alpimo, šaltų rankų ir kojų, kūno chemijos sutrikimų (nenormalus elektrolitų kiekis). lygiai), taip pat nenormalus hormonų lygis, ovuliacijos nesėkmė ir uždelstas brendimas. Nuolatinės komplikacijos gali būti sulėtėjęs augimas, sumažėjęs kaulų tankis ir žmogaus smegenų struktūros pokyčiai. Sunkios komplikacijos gali būti nereguliarus širdies plakimas ir tiesiosios žarnos prolapsas. Žmonės, sergantys bulimija, paprastai turi dvigubai didesnį mirtingumą nei asmenys, neturintys valgymo sutrikimų. Savižudybės yra reikšminga didesnio mirtingumo dalis.
Skirtingai nuo tokių ligų kaip depresija, kurios pasveikimo procentas gali siekti net 75 %, tik maždaug pusė bulimija sergančių žmonių visiškai pasveiksta. Visiškas pasveikimas įvyksta po ketverių iki devynerių metų. Maždaug trečdalis sergančiųjų bulimija iš dalies pasveiko, o 10–20 % ir toliau turi lėtinių simptomų.
Mirtingumas nuo bulimijos – 1,7 (mirčių 1000 asm. metų) yra mažesnis nei nuo anoreksijos, ty apie 5. Abu šie valgymo sutrikimai dažnai pasireiškia kartu su depresija, nerimu ir kitais nuotaikos sutrikimais, taip pat su asmenybės sutrikimais, tokiais kaip ribinis asmenybės sutrikimas.
B.E.A.T. – Valgymo sutrikimų palaikymo grupės
http://www.b-eat.co.uk
Kasdienės stipraus valgymo sutrikimų palaikymo grupė
http://www.dailystrength.org
Anoniminis internetinis susitikimas su valgymo sutrikimais
http://edanonymous.blogspot.com
Nacionalinė nervinės anoreksijos ir susijusių sutrikimų asociacija
750 E Diehl Road Nr. 127
Naperville, IL 60563
Pagalbos linija:630-577-1330
Nacionalinė valgymo sutrikimų turinčių vyrų asociacija – internetinės paramos grupės
Telefonas:877-780-0080
El. paštas:[el. paštas apsaugotas]
Nacionalinė valgymo sutrikimų asociacija
165 West 46th Street, Suite 402
Niujorkas, NY 10036
[el. paštas apsaugotas]
800-931-2237
Daugumoje bulimijos prevencijos programų pagrindinis dėmesys skiriamas visuomenės ir rizikos grupių, pavyzdžiui, paauglių, švietimui apie sutrikimo pavojus (psichinis švietimas). Nors buvo nustatyta, kad psichoedukacija padidina tų, kurie ją gauna, žinias, tyrimai nerodo daugiau nei minimalių elgesio pokyčių. Atrodo, kad sėkmingesnis už pasyvų psichougdymą yra prevencijos metodai, kurie konkrečiai kreipiasi į valgymo sutrikimų mąstymo būdus, pavyzdžiui, lieknumą laiko idealiu kūno tipu.
Skanūs buivolai ir brokoliai patiekiami su endivijomis ir keptais gysločiais
Viskas, ką reikia žinoti apie tulžies akmenligę
IBD yra daug dažnesnis nei tikėtasi,
Kovas yra nacionalinis kovos su gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu mėnuo
Opinis kolitas ir trūkstamas žarnyno mikrobas
Vaikų Krono liga gali prasidėti nuo bakterijų
Žarnyno smegenų jungties sprendimas
Funkciniai žarnyno sutrikimai yra daugialypiai, todėl jiems reikia įvairių valdymo strategijų. Nors maisto veiksnių nustatymas yra svarbi simptomų gerinimo dalis, norint išlaikyti sveiką žarnyną, reik
Henoch-Schonlein Purpura (HSP)
Henocho-Šonleino purpuros (HSP) faktai HSP sukelia odos bėrimą, pilvo skausmą ir sąnarių uždegimą (artritą). Henocho-Šonleino purpura yra tam tikra kraujagyslių uždegimo forma, vadinama vaskulit
Ar augaliniai baltymai naudingi ar žalingi inkstams?
Mažiau mėsos ir daugiau daržovių valgymas turi daug naudos sveikatai. Augaliniai baltymai gali padėti sumažinti inkstų ligų riziką. Kai galvojate apie baltymus savo mityboje, greičiausiai galvojate a