Termín opilosť bol vytvorený, aby opísal stav nadmerného pitia v kombinácii s typickým hladovaním, ktoré si sami prisvojili, ako sa vyskytuje pri mentálnej anorexii. Používa sa aj na označenie jedincov, ktorí používajú očistu (ako je to pri mentálnej bulímii) alebo ktorí majú iné poruchy príjmu potravy a snažia sa znížiť príjem kalórií, aby kompenzovali kalórie spotrebované v alkohole. Typickou osobou opísanou ako opilec je žena vo veku vysokej školy, ktorá holduje nadmernému pitiu a celý deň hladuje, aby sa v noci opila.
Získajte informácie o zdravotných rizikách spojených s inými poruchami príjmu potravy »
Bulímia, nazývaná aj mentálna bulímia, je jednou z mnohých porúch príjmu potravy. Táto duševná choroba je charakterizovaná epizódami prejedania sa a nejakým preháňaním jedla a/alebo súvisiacich kalórií v snahe schudnúť. Asi u 1%-2% dospievajúcich dievčat v Spojených štátoch sa vyvinie bulímia. Zatiaľ čo bulímia a iné poruchy príjmu potravy sa v tejto krajine najčastejšie vyskytujú u kaukazských žien, u mužov a etnických menšín sa čoraz častejšie vyskytujú poruchy príjmu potravy. Bulímia je tiež často komorbídna (vyskytuje sa s) telesnou dysmorfickou poruchou, pri ktorej má postihnutý falošný pocit, že na jeho vzhľade je niečo iné, než je jeho hmotnosť.
Ženy s poruchami príjmu potravy majú tendenciu mať vyššiu mieru neplodnosti ako ženy bez poruchy príjmu potravy, pretože ženy s poruchou príjmu potravy majú nižšiu mieru tehotenstva a pôrodu. 11,5-ročná následná štúdia so 173 ženami s mentálnou bulímiou však zistila, že 75 % otehotnelo, čo naznačuje, že problémy s plodnosťou nie sú u týchto žien bežnejšie. Mentálna bulímia je častejšou poruchou príjmu potravy a má prevalenciu 0,5 – 1 % u žien v reprodukčnom veku. Dôkazy naznačujú variabilný priebeh pre ženy s minulými alebo súčasnými poruchami príjmu potravy, ktoré otehotnejú. Porucha príjmu potravy môže počas tehotenstva pokračovať nezmenená, ale dve prospektívne štúdie zistili, že symptómy sa môžu u žien s mentálnou bulímiou zlepšiť. Vzhľadom na zmeny v chémii tela, ktoré takéto správanie môže spôsobiť, môže bulímia počas tehotenstva predstavovať významné zdravotné riziká pre vyvíjajúci sa plod.
Táto choroba je závažným problémom verejného zdravia z dôvodu fyzických a duševných účinkov, ktoré môže mať. Bulímia sa často vyskytuje spolu s depresiou, úzkosťou a poruchami spojenými so zneužívaním návykových látok a vedie k strate produktivity v dôsledku zdravotného postihnutia, ktoré je vyššie ako v prípade postihnutia spôsobeného depresiou a úzkosťou dohromady.
Hoci nie je známa žiadna špecifická príčina bulímie, predpokladá sa, že rodinná anamnéza a environmentálne stresory prispievajú k rozvoju ochorenia. Vo všeobecnosti, zatiaľ čo ľudia, ktorí majú príbuzných s bulímiou, sú vystavení vyššiemu riziku vzniku poruchy, môže to byť rovnako výsledkom zdedeného perfekcionizmu a rigidity, ako aj dedičnosti samotnej poruchy. Niektoré životné stresory, ako napríklad rodinné ekonomické problémy, môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku bulímie v dospelosti.
Najväčšie riziko vzniku bulímie sú u dospievajúcich, keďže štatistiky ukazujú, že asi tri štvrtiny ľudí, u ktorých sa toto ochorenie rozvinie, tak urobia pred dosiahnutím 22. roku života, najčastejšie vo veku 15 až 16 rokov. Adolescenti, ktorí majú vo veku 12 rokov akýkoľvek problém s jedením, sú vystavení vyššiemu riziku vzniku bulímie, ale deti s problémami s jedením ako bábätká nemusia byť nevyhnutne vystavené vyššiemu riziku ochorenia.
Vysoký index telesnej hmotnosti, nízke sebavedomie a členstvo v rodine, ktorá trpí finančnými problémami, sú rizikové faktory pre rozvoj očistného správania. Ďalšími rizikovými faktormi rozvoja bulímie sú aktivity, ktoré vysoko odmeňujú chudosť, ako je gymnastika, beh, zápasenie, džokejing alebo modeling.
Príznaky bulímie zahŕňajú opakované epizódy prejedania a preháňania. Záchvaty sú definované ako nekontrolované epizódy zjedenia množstva jedla v krátkom časovom období, ktoré je jednoznačne väčšie, ako by väčšina ľudí skonzumovala v podobnom časovom období. Ľudia s bulímiou majú problém kontrolovať jedlo počas záchvatov. Zapájajú sa tiež do určitej formy opakovaného zbavovania sa nadmerného množstva jedla/kalórií, ktoré prijímajú, ku ktorému dochádza počas epizód prejedania sa. Príklady očistného správania zahŕňajú vracanie, pôst, nadmerné cvičenie alebo zneužívanie laxatív, tabletiek na chudnutie, diuretík alebo iných liekov. Bulimickí jedinci majú tendenciu mať svoje sebavedomie nadmerne spojené s ich vzhľadom, pokiaľ ide o tvar tela a hmotnosť.
Fyzické príznaky a symptómy, ktoré môžu byť spojené s bulímiou, zahŕňajú bolesť hrdla, zmenu farby, zhoršujúce sa zuby a bolesť brucha/kŕče a nadúvanie spojené s opakovaným vracaním. U jedincov s bulímiou sa môžu vyvinúť opuchnuté slinné žľazy, ktoré pacientovi dodávajú väčšie líca. Môže sa u nich objaviť aj zápcha, dehydratácia, suchá pokožka a rednutie vlasov.
Mnoho poskytovateľov zdravotnej starostlivosti môže pomôcť pri diagnostike bulímie, vrátane licencovaných terapeutov duševného zdravia, pediatrov, iných poskytovateľov primárnej starostlivosti, špecialistov, ktorých navštívite kvôli zdravotnému stavu, pohotovostných lekárov, psychiatrov, psychológov, psychiatrických sestier a sociálnych pracovníkov. . Jeden z týchto odborníkov pravdepodobne povedie alebo pošle jednotlivca s bulímiou na rozsiahly lekársky rozhovor a fyzické vyšetrenie ako súčasť stanovenia diagnózy. Bulímia môže byť spojená s množstvom iných zdravotných stavov, takže zdravotnícki pracovníci môžu počas počiatočného vyšetrenia vykonávať rutinné laboratórne testy, aby vylúčili iné príčiny symptómov.
V rámci tohto vyšetrenia môže zdravotnícky pracovník položiť pacientovi sériu otázok zo štandardizovaného dotazníka alebo samotestu, aby pomohol posúdiť prítomnosť depresie. Uskutoční sa dôkladné preskúmanie akejkoľvek anamnézy alebo prítomnosti symptómov duševného zdravia, aby bolo možné odlíšiť bulímiu od iných typov porúch príjmu potravy, ako je mentálna anorexia, záchvatové prejedanie alebo pica, alebo ako súčasť genetickej poruchy, ako je Prader-Williho syndróm. . Odborník na duševné zdravie tiež preskúma, či existujú iné formy duševných chorôb.
Zdá sa, že štúdie o účinnosti liečby bulímie ukazujú, že psychoterapeutická liečba bulímie je lepšia ako liečba alebo behaviorálna terapia. Predpokladá sa, že kognitívno-behaviorálna terapia je o niečo lepšia ako iné formy psychoterapie pri liečbe tejto poruchy príjmu potravy. Táto forma psychoterapie pomáha zmierniť bulímiu a znížiť pravdepodobnosť, že sa vráti tým, že pomáha pacientovi s poruchou príjmu potravy zmeniť spôsob myslenia na určité problémy. V CBT terapeut používa tri techniky na dosiahnutie týchto cieľov:
Rodinná terapia sa tiež často používa na liečbu bulímie, najmä u dospievajúcich. Zvyčajne prebieha v troch fázach:
Výživové poradenstvo zahŕňa učenie bulimického jednotlivca, ako sa stravovať zdravým spôsobom. Zistilo sa, že pomáha znižovať tendenciu postihnutého zapojiť sa do očistného správania.
Čo sa týka medikamentóznej liečby bulímie, fluoxetín (Prozac) bol schválený Úradom pre potraviny a liečivá USA na liečbu tohto stavu. Fluoxetín je členom serotonergných antidepresív (SSRI). Iné SSRI, ako aj inhibítory spätného vychytávania serotonínu/norepinefrínu, ako je venlafaxín (Effexor) a duloxetín (Cymbalta) a tricyklické antidepresíva, ako je imipramín (Tofranil) a amitryptylín (Elavil), tiež znižujú príznaky prejedania a preháňania. bulímia.
SSRI majú tendenciu mať menej vedľajších účinkov ako tricyklické antidepresíva (TCA). SSRI tiež nespôsobujú ortostatickú hypotenziu (náhly pokles krvného tlaku pri sedení alebo státí) a poruchy srdcového rytmu ako TCA. Preto sú SSRI často prvou líniou liečby bulímie. Príklady iných SSRI zahŕňajú paroxetín (Paxil), sertralín (Zoloft), citalopram (Celexa), fluvoxamín (Luvox) a escitalopram (Lexapro).
SSRI sú vo všeobecnosti dobre tolerované a vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne. Najčastejšie vedľajšie účinky sú nevoľnosť, hnačka, nepokoj, nespavosť a bolesť hlavy. Tieto vedľajšie účinky však zvyčajne vymiznú počas prvého mesiaca užívania SSRI. Niektorí pacienti pociťujú sexuálne vedľajšie účinky, ako je znížená sexuálna túžba (znížené libido), oneskorený orgazmus alebo neschopnosť dosiahnuť orgazmus. Niektorí pacienti majú pri SSRI tras. Takzvaný serotonergný (čo znamená spôsobený serotonínom) syndróm je zriedkavý, ale závažný neurologický stav spojený s užívaním SSRI. Vyznačuje sa vysokými horúčkami, záchvatmi a poruchami srdcového rytmu. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje iba u veľmi chorých psychiatrických pacientov, ktorí užívajú viaceré psychiatrické lieky.
Ukázalo sa tiež, že antiepileptický liek topiramát (Topamax) výrazne znižuje záchvatovité prejedanie sa a niekedy sa používa na liečbu ľudí, ktorí nereagujú na iné lieky alebo majú netolerovateľné vedľajšie účinky iných liekov.
Potenciálne nebezpečenstvo bulímie môže byť závažné a postihuje prakticky každý orgánový systém. Podvýživa, ktorá môže vyplynúť z vyvolávania vracania a zneužívania laxatív, tabletiek na chudnutie a/alebo diuretík (lieky, ktoré spôsobujú zvýšené močenie), môže viesť k nízkemu krvnému tlaku až do mdloby, studeným rukám a nohám, abnormalitám v chemickom zložení tela (abnormálne hladiny elektrolytu hladiny), ako aj abnormálne hladiny hormónov, zlyhanie ovulácie a oneskorená puberta. Trvalé komplikácie môžu zahŕňať spomalený rast, zníženú hustotu kostí a zmeny v štruktúre mozgu osoby. Závažné komplikácie môžu zahŕňať nepravidelný srdcový tep a rektálny prolaps. Ľudia s bulímiou majú tendenciu mať dvojnásobnú úmrtnosť ako jednotlivci bez porúch príjmu potravy. Samovražda je významnou súčasťou vyššej úmrtnosti.
Na rozdiel od chorôb, ako je depresia, ktorá môže mať až 75% mieru uzdravenia, len asi polovica ľudí s bulímiou sa úplne uzdraví. K úplnému zotaveniu dôjde o štyri až deväť rokov neskôr. Približne jedna tretina pacientov s bulímiou sa čiastočne uzdravila a 10 – 20 % má naďalej chronické symptómy.
Úmrtnosť na bulímiu 1,7 (úmrtia na 1000 osoborokov) je nižšia ako pri anorexii, čo je asi 5. Obe tieto poruchy príjmu potravy sa často vyskytujú súčasne s depresívnymi, úzkostnými a inými poruchami nálady, ako aj s poruchami osobnosti, ako je hraničná porucha osobnosti.
Skupiny na podporu porúch príjmu potravy B.E.A.T.
http://www.b-eat.co.uk
Skupina na podporu každodenných porúch príjmu potravy
http://www.dailystrength.org
Anonymné online stretnutie o poruchách príjmu potravy
http://edanonymous.blogspot.com
National Association of Anorexia Nervosa &Associated Disorders
750 E Diehl Road #127
Naperville, IL 60563
Pomocná linka:630-577-1330
Národná asociácia pre mužov s poruchami príjmu potravy – online skupiny podpory
Telefón:877-780-0080
E-mail:[e-mail chránený]
National Eating Disorders Association
165 West 46th Street, Suite 402
New York, NY 10036
[e-mail chránený]
800-931-2237
Väčšina programov prevencie bulímie sa zameriava na vzdelávanie verejnosti a rizikových skupín obyvateľstva, ako sú dospievajúci, o nebezpečenstvách tejto poruchy (psychoedukácia). Aj keď sa zistilo, že psychoedukácia zvyšuje vedomosti tých, ktorí ju prijímajú, štúdie nepreukazujú viac ako minimálnu zmenu v správaní. Zdá sa, že úspešnejšie ako pasívna psychovýchova sú preventívne prístupy, ktoré špecificky riešia spôsoby myslenia s poruchami príjmu potravy, ako je štíhlosť ako ideálny typ postavy.
PENTAX Medical zvyšuje 125 dolárov,
000 pre Svetový fond pre výskum rakoviny prostredníctvom kampane MILES FOR HEALTH PENTAX Medical, popredný poskytovateľ endo-zobrazovacích riešení, oslavuje 100 th výročie založenia spoločnosti Asah
Vegánska strava môže posilniť črevné mikróby, ktoré pomáhajú pri chudnutí
Prechod na vegánsku diétu by mohol ľuďom pomôcť schudnúť takmer jednu libru každý týždeň a výrazne znížiť riziko cukrovky, podľa štúdie, ktorá bola nedávno predstavená na tohtoročnom výročnom stretnut
Aký typ lekára je proktológ?
Proktológovia úzko spolupracujú s gastrointestinálnymi (GI) špecialistami, známymi aj ako gastroenterológovia, ktorí poskytujú kompletnú starostlivosť o poruchy, ktoré postihujú tráviaci systém. Pr
