De Begrëff Drunkorexie gouf geprägt fir den Zoustand vum Binge-Drénken ze beschreiwen kombinéiert mat der typescher selbstoplagter Honger, déi mat Anorexia Nervosa gesi gëtt. Et gouf och benotzt fir op Individuen ze referenzéieren déi Spülen benotzen (wéi mat Bulimia nervosa gesi ginn) oder déi aner Iessstéierungen hunn a probéieren d'Kaloriezufuhr ze reduzéieren fir d'Kalorien, déi am Alkohol verbraucht ginn, ze kompenséieren. Den typeschen Individuum, deen als Drunkorexiker beschriwwe gëtt, ass eng Fra am Alter vun der Uni, déi e Binge Drinker ass, deen de ganzen Dag hongereg ass fir nuets gedronk ze ginn.
Léiert iwwer Gesondheetsrisiken verbonne mat aneren Iessstéierungen »
Bulimia, och Bulimia nervosa genannt, ass eng vun enger Zuel vun Iessstéierungen. Dës mental Krankheet ass charakteriséiert duerch Episoden vu Bingeing an iergendwéi d'Liewensmëttel an / oder assoziéiert Kalorien an der Verfollegung vu Gewiichtsverloscht. Ongeféier 1% -2% vun adolescent Meedercher an den USA entwéckelen Bulimie. Wärend Bulimie an aner Iessstéierunge meeschtens bei kaukasesche Weibercher an dësem Land optrieden, entwéckelen Männercher an ethnesch Minoritéiten ëmmer méi Iessstéierungen. Bulimia ass och dacks co-morbid (Co-optriede mat) Kierper dysmorphic Stéierungen, déi involvéiert de Leiden e falsche Sënn datt eppes mat hirem Erscheinung iwwer Gewiicht defekt ass.
Frae mat Iessstéierunge tendéieren méi héich Onfruchtbarkeetraten wéi Fraen ouni Iessstéierungen, an där iessstéiert Fraen manner Schwangerschafts- a Gebuertsraten hunn. Wéi och ëmmer, eng 11,5 Joer Follow-up Studie vun 173 Fraen mat Bulimia nervosa huet festgestallt datt 75% schwanger ginn, wat beweist datt Fruchtbarkeetsproblemer net méi heefeg bei dëse Fraen sinn. Bulimia nervosa ass eng méi heefeg Iessstéierung an huet eng Prevalenz vun 0,5-1% bei Fraen am reproduktive Alter. D'Beweiser suggeréieren e verännerleche Kurs fir Frae mat vergaangenen oder aktuellen Iessstéierungen, déi schwanger ginn. D'Iessstéierung kann während der Schwangerschaft onverännert weidergoen., awer zwee prospektiv Studien hu festgestallt datt d'Symptomer bei Frae mat Bulimia nervosa kënne verbesseren. Wéinst den Ännerungen an der Kierperchemie, déi sou Verhalen verursaache kënnen, kann Bulimie während der Schwangerschaft bedeitend Gesondheetsrisiken fir den entwéckele Fetus stellen.
Dës Krankheet ass e wesentlechen ëffentlechen Gesondheetsprobleem souwuel wéinst de kierperlechen a mentale Gesondheetseffekter déi et kann hunn. Bulimia geschitt dacks mat Depressioun, Besuergnëss a Substanzmëssbrauchstéierungen a resultéiert zu engem Produktivitéitsverloscht wéinst Behënnerung déi méi héich ass wéi déi vun der Behënnerung verursaacht duerch Depressioun a Besuergnëss kombinéiert.
Obwuel et keng spezifesch Ursaach fir Bulimie bekannt ass, ginn d'Famillgeschicht an d'Ëmweltstressoren ugeholl datt se zur Entwécklung vun der Krankheet bäidroen. Generell, wärend Leit, déi Familljemembere mat Bulimie hunn e méi héicht Risiko fir d'Stéierung z'entwéckelen, kann dëst esou vill d'Resultat vun ierflecher Perfektionismus a Steifheet sinn wéi et eng Ierfschaft vun der Stéierung selwer ass. E puer Liewensstressoren, wéi familiär wirtschaftlech Problemer, kënnen d'Chance fir Bulimie als Erwuessenen z'entwéckelen erhéijen.
Jugendlecher sinn am gréisste Risiko fir Bulimie z'entwéckelen, well Statistike weisen datt ongeféier Dräi Véierel vun de Leit, déi d'Krankheet entwéckelen, dat maachen ier se 22 Joer erreechen, meeschtens am Alter vu 15 bis 16 Joer. Jugendlecher, déi bis 12 Joer all Iessproblem hunn, si méi héicht Risiko fir Bulimie z'entwéckelen, awer Kanner mat Iessproblemer als Puppelcher sinn net onbedéngt méi héicht Risiko fir d'Krankheet ze kréien.
Héich Kierpermass Index, niddereg Selbstschätzung, an Deel vun enger Famill sinn déi u finanzielle Schwieregkeeten leid sinn Risikofaktoren fir purging Verhalen z'entwéckelen. Eng Bedeelegung un Aktivitéiten déi dënnend Belounung héich belounen, wéi Gymnastik, Lafen, Ringer, Päerdjockeying oder Modelléiere sinn aner Risikofaktoren fir Bulimie z'entwéckelen.
Symptomer vu Bulimie enthalen widderholl Episoden vu Bingeing a Purging. Binges ginn definéiert als onkontrolléiert Episoden vun Iessensmengen an enger kuerzer Zäit, déi kloer méi sinn wéi déi meescht Leit an enger ähnlecher Zäit konsuméiere géifen. Leit mat Bulimie hu Schwieregkeeten hir Ernärung während de Bongen ze kontrolléieren. Si engagéieren och eng Form vu widderholl Entloossung vun der exzessive Liewensmëttel / Kalorien déi se iessen, déi während Episoden vum Binge Iessen optrieden. Beispiller vu purging Behuelen enthalen sech selwer ze werfen, Fasten, exzessiv Übung oder Mëssbrauch vu Laxativen, Diätpillen, Diuretika oder aner Medikamenter. Bulimesch Individuen tendéieren hir Selbstschätzung exzessiv un hir Erscheinung a punkto Kierperform a Gewiicht verbonnen.
Kierperlech Schëlder a Symptomer, déi mat Bulimie verbonne kënne sinn, enthalen Halswéi, verfaarweg, verschlechtert Zänn, a Bauchschmerzen / Krämp a Bloat verbonne mat widderholl Erbrechung. Eenzelpersoune mat Bulimie kënne geschwollen Speicherdrüsen entwéckelen, déi dem Patient méi grouss Wangen ginn. Si kënnen och Verstopfung, Dehydratioun, dréchen Haut an dënnend Hoer entwéckelen.
Vill Ubidder vun der Gesondheetsversuergung kënnen hëllefen d'Diagnos vu Bulimie ze maachen, dorënner lizenzéiert mental Gesondheetstherapeuten, Pädiatrie, aner Primärbetreiber, Spezialisten déi Dir gesitt fir e medizinesche Zoustand, Noutdokteren, Psychiater, Psychologen, psychiatresch Infirmièren a Sozial Aarbechter . Ee vun dëse Fachleit wäert méiglecherweis den Individuum mat Bulimie fir en extensiv medizinescht Interview a kierperlech Untersuchung féieren oder referenzéieren als Deel vun der Diagnostik. Bulimia ka mat enger Rei vun anere medizinesche Konditioune verbonne sinn, sou datt Gesondheetsfachmann Routine Laboratoire Tester während der initialer Evaluatioun ausféieren fir aner Ursaache vu Symptomer auszeschléissen.
Als Deel vun dëser Untersuchung kann e Gesondheetsspezialist dem Patient eng Serie vu Froen aus engem standardiséierte Questionnaire oder Selbsttest stellen fir d'Präsenz vun Depressioun ze bewäerten. Eng grëndlech Exploratioun fir all Geschicht oder Präsenz vu mentale Gesondheetssymptomer gëtt duerchgefouert sou datt Bulimie vun aneren Aarte vun Iessstéierunge wéi Anorexia nervosa, Binge-Iessstéierung oder Pica ënnerscheet ka ginn, oder als Deel vun enger genetescher Stéierung wéi Prader-Willi Syndrom . De Mental Gesondheetsspezialist wäert och erausfannen, ob aner Forme vu mentaler Krankheet präsent sinn.
Studien iwwer d'Effizienz vun der Behandlung fir Bulimie schéngen ze weisen datt d'Psychotherapiebehandlung fir Bulimie besser ass wéi Medikamenter oder Verhalenstherapie. Kognitiv Verhalenstherapie gëtt ugeholl datt et e bësse besser ass wéi aner Forme vu Psychotherapie bei der Behandlung vun dëser Iessstéierung. Dës Form vu Psychotherapie hëlleft d'Bulimie ze léisen an d'Wahrscheinlechkeet ze reduzéieren datt et zréckkënnt, andeems den Iessstéierungsleeder hëlleft seng oder hir Manéier ze denken iwwer verschidde Themen z'änneren. Am CBT benotzt den Therapeut dräi Techniken fir dës Ziler z'erreechen:
Familltherapie gëtt och dacks benotzt fir Bulimie ze behandelen, besonnesch fir Jugendlecher. Et fënnt normalerweis an dräi Phasen statt:
Ernärungsberodung beinhalt d'Léiere vum bulimesche Individuum wéi een op eng gesond Manéier Diät. Et gouf fonnt datt et hëlleft dem Patient seng Tendenz ze reduzéieren fir sech mat purging Verhalen ze engagéieren.
Wat d'Medikamenterbehandlung vu Bulimie ugeet, gouf Fluoxetin (Prozac) vun der US Food and Drug Administration fir d'Behandlung vun dëser Konditioun guttgeheescht. Fluoxetin ass e Member vun de serotonergesche Antidepressiva (SSRIs). Aner SSRIs, souwéi Serotonin / Norepinephrin-Wiederuptake-Inhibitoren wéi Venlafaxin (Effexor) an Duloxetin (Cymbalta), an trizyklesch Antidepressiva wéi Imipramin (Tofranil) an Amitryptylin (Elavil), hunn och gewisen datt d'Symptomer vum Binge-Iessen an d'Läschung reduzéieren. bulimia.
SSRIs tendéieren manner Nebenwirkungen ze hunn wéi déi trizyklesch Antidepressiva (TCA). Och SSRIs verursaachen keng orthostatesch Hypotonie (plötzlech Ofsenkung vum Blutdrock wann Dir op sëtzt oder steet) an Häerzrhythmusstéierunge wéi d'TCAs maachen. Dofir sinn SSRIs dacks déi éischt Linn Behandlung fir Bulimie. Beispiller vun anere SSRIs enthalen Paroxetin (Paxil), Sertralin (Zoloft), Citalopram (Celexa), Fluvoxamin (Luvox), an Escitalopram (Lexapro).
SSRIs ginn allgemeng gutt toleréiert, an Nebenwirkungen si meeschtens mild. Déi heefegst Nebenwirkungen sinn Iwwelzegkeet, Diarrho, Agitatioun, Insomnia a Kappwéi. Wéi och ëmmer, dës Nebenwirkungen ginn normalerweis bannent den éischte Mount vun der SSRI Benotzung fort. E puer Patiente erliewen sexuell Nebenwirkungen, sou wéi eng Ofsenkung vum sexuellen Wonsch (verréngert Libido), verspéiten Orgasmus oder eng Onméiglechkeet en Orgasmus ze hunn. E puer Patienten erliewen Zidderen mat SSRIs. De sougenannte serotonergesche (Bedeitung verursaacht duerch Serotonin) Syndrom ass e seltenen awer eeschten neurologeschen Zoustand ass verbonne mat der Benotzung vun SSRIs. Et ass charakteriséiert duerch héich Féiwer, Krampfungen an Häerzrhythmusstéierungen. Dësen Zoustand tendéiert nëmme bei ganz kranke psychiatresche Patienten, déi verschidde psychiatresch Medikamenter huelen.
Den antiepileptesche Medikament Topiramat (Topamax) huet och gewisen datt d'Binge-Iessen wesentlech reduzéiert gëtt a gëtt heiansdo benotzt fir Leit ze behandelen déi net op déi aner Medikamenter reagéieren oder net tolerabel Nebenwirkungen hunn.
Déi potenziell Gefore vu Bulimie kënne schwéier sinn a praktesch all Organsystem beaflossen. D'Ënnerernährung, déi aus Erbrechung a Mëssbrauch vu Laxativen, Diätpillen, an/oder Diuretika resultéiere kann (Medikamenter, déi erhéicht Urinatioun verursaachen) kann zu nidderegen Blutdrock bis zum Schwäizpunkt, kal Hänn a Féiss, Anomalie an der Kierperchemie (anormal Elektrolyt) entstoen. Niveauen), souwéi anormal Hormonniveauen, Echec ze ovuléieren, a Verspéidung vun der Pubertéit. Permanent Komplikatioune kënnen gestéiert Wuesstum, verréngert Knochendicht a Verännerungen an der Gehirstruktur vun der Persoun enthalen. Schwéier Komplikatioune kënnen onregelméisseg Häerzschlag a rektal Prolaps enthalen. Leit mat Bulimie tendéieren zweemol d'Mortalitéitsraten als Individuen ouni Iessstéierung. Suizid ass e wesentleche Bestanddeel vun der méi héijer Mortalitéit.
Am Géigesaz zu Krankheeten wéi Depressioun, déi sou vill wéi 75% Erhuelungsquote kënnen hunn, erholen nëmmen ongeféier d'Halschent vun de Leit mat Bulimie komplett. Déi meescht voll Erhuelung fënnt tëscht véier an néng Joer méi spéit statt. Ongeféier een Drëttel vun de Bulimie-Leit hunn eng deelweis Erhuelung gemaach an 10-20% hunn weider chronesch Symptomer.
D'Mortalitéit vun der Bulimie, bei 1,7 (Doudesfäll pro 1000 Persoun Joer) ass manner wéi déi vun der Anorexie, dat ass ongeféier 5. Béid vun dësen Iessstéierunge kommen dacks zesumme mat depressiven, Besuergnëss an aner Stëmmungsstéierungen, souwéi mat Perséinlechkeetskrankheeten wéi Grenzperséinlechkeetskrankheeten.
B.E.A.T.-Beating Iessstéierunge Support Groups
http://www.b-eat.co.uk
Daily Strength Eating Disorders Support Group
http://www.dailystrength.org
Iessstéierungen Anonym Online Meeting
http://edanonymous.blogspot.com
National Association of Anorexia Nervosa &Associated Disorders
750 E Diehl Road #127
Naperville, IL 60563
Helpline:630-577-1330
National Association fir Männercher mat Iessstéierungen-Online Support Groups
Telefon:877-780-0080
E-Mail:[email protected]
National Eating Disorders Association
165 West 46th Street, Suite 402
New York, NY 10036
[E-Mail geschützt]
800-931-2237
Déi meescht Bulimie Präventiounsprogrammer konzentréieren sech op d'Erzéiung vun der Ëffentlechkeet a Risikobevëlkerung wéi Teenager iwwer d'Gefore vun der Stéierung (Psycho-Educatioun). Wärend Psycho-Educatioun fonnt gouf fir d'Wëssen vun deenen ze erhéijen, déi et kréien, weisen Studien net méi wéi minimal Verhalensverännerung. Méi erfollegräich wéi passiv Psycho-Erzéiung schéngt Präventiouns Approche ze sinn, déi speziell Iessstéierungsweise vum Denken adresséieren, wéi d'Dënnheet als den ideale Kierpertyp betruechten.