Osem pogostih alergij na hrano:simptomi in zdravljenje

Katera so glavna dejstva o alergijah na hrano?

Po podatkih Ameriške akademije za astmo, alergijo in imunologijo je osem živil odgovornih za večino alergij na hrano mleko. , jajca, ribe, arašidi, školjke, soja, oreščki in pšenica.

• Alergija na hrano ni pogosta, vendar je lahko resna.
• Alergija na hrano se razlikuje od intolerance na hrano, ki je veliko pogostejša.
• Pogostejše vrste alergij na hrano pri odraslih se razlikujejo od tistih pri otrocih.
• Otroci lahko prerastejo alergije na hrano, odrasli pa običajno ne.
• Simptomi alergije na hrano vključujejo srbenje v ustih ter težave pri požiranju in dihanju. Med prebavo hrane se lahko pojavijo slabost, bruhanje, driska in bolečine v trebuhu.
• Alergeni iz hrane, ki se absorbirajo v krvni obtok, lahko povzročijo koprivnico, ekcem ali astmo.
• Diagnoza alergije na hrano se postavi s podrobno anamnezo, bolnikovim prehranskim dnevnikom ali izločilno dieto.
• Mleko, jajca, arašidi, školjke, ribe in pšenica so pogosti vzroki za alergije na hrano.
• Alergija na hrano se zdravi predvsem z izogibanjem prehrani.

Sprožilci alergij na hrano

Pogosta je slaba reakcija na hrano, ki jo občasno zaužijemo, na primer plin zaradi uživanja fižola ali glavobol zaradi pitja vina. Če ne prenašate laktoze, se lahko med uživanjem mlečnih izdelkov pojavi driska. Vse to so primeri občutljivosti ali intolerance na hrano, ki se od alergij razlikujejo po tem, da niso reakcije imunskega sistema. Z alergijo na hrano. Imunski sistem se odzove na določeno hrano, kar lahko povzroči simptome, ki segajo od blagih kožnih izpuščajev ali srbenja do anafilaksije, resne reakcije, ki je lahko usodna.

Preberite več o sprožilcih alergij na hrano »

Kaj je alergija na hrano?

Simptomi alergije na arašide lahko vključujejo kožni izpuščaj, koprivnico, otekanje jezika ali grla, težave z dihanjem, vključno z astmo, bruhanje ali driska in bolečine v trebuhu

• Bodisi alergija na hrano ali intoleranca na hrano na neki točki vpliva na skoraj vsakogar.
• Ko imajo ljudje neprijetno reakcijo na nekaj, kar so pojedli, pogosto mislijo, da so alergični na hrano.
• Pravzaprav pa raziskave kažejo, da ima le približno 3 % odraslih in 6–8 % otrok klinično dokazane resnične alergijske reakcije na hrano.
• Ta razlika med razširjenostjo klinično dokazane alergije na hrano in predstavo javnosti o tem problemu je predvsem posledica napačne razlage intolerance na hrano ali drugih neželenih reakcij na hrano kot alergije na hrano.
• Prava alergija na hrano je nenormalen odziv na hrano (znan kot alergen na hrano), ki ga sproži posebna reakcija imunskega sistema in se izrazi z nekaterimi, pogosto značilnimi simptomi.
• Druge vrste reakcij na hrano ki niso alergije na hrano, vključujejo intoleranco na hrano (kot je intoleranca za laktozo ali mleko), zastrupitev s hrano in toksične reakcije. Intoleranca na hrano je tudi nenormalen odziv na hrano, njeni simptomi pa so lahko podobni tistim pri alergiji na hrano.
• Intoleranca na hrano, vendar je veliko bolj razširjen, pojavlja se pri različnih boleznih in ga sproži več različnih mehanizmov, ki se razlikujejo od imunološke reakcije, odgovorne za alergijo na hrano.
• Ljudje, ki imajo alergije na hrano, jih morajo prepoznati in preprečiti, ker lahko te reakcije, čeprav so običajno blage in ne hude, povzročijo uničujočo bolezen in v redkih primerih usodne.

Kaj povzroča alergijske reakcije na hrano?

• Tako dednost kot okoljski dejavniki lahko igrajo vlogo pri razvoju alergije na hrano.
• Alergeni v hrani so tiste sestavine, ki so odgovorne za sprožitev alergijske reakcije.
• To so beljakovine, ki se običajno upirajo vročini kuhanja, kislini v želodcu in črevesnim prebavnim encimom.
• Zaradi tega alergeni preživijo, da prečkajo sluznico prebavil, vstopijo v krvni obtok in povzročijo (beljakovinsko povzročene) alergijske reakcije po telesu. Mehanizem alergije na hrano vključuje imunski sistem in dednost.
• Imunski sistem :Alergijska reakcija na hrano vključuje dve komponenti imunskega sistema.
  • Ena komponenta je vrsta beljakovin, protitelesa proti alergiji, imenovanega imunoglobulin E (IgE), ki kroži po krvi.
  • Druga je mastocit, specializirana celica, ki shranjuje histamin in se nahaja v vseh telesnih tkivih.
  • Mastocite najdemo zlasti na delih telesa, ki so običajno vpleteni v alergijske reakcije, vključno z nosom in grlom, pljuči, kožo in prebavil.
• Dednost :Zdi se, da je nagnjenost posameznika, da proizvaja IgE proti nečemu tako neškodljivemu, kot je hrana, podedovana.
  • Na splošno ljudje z alergijami prihajajo iz družin, v katerih so alergije pogoste – ne nujno na hrano, ampak morda na cvetni prah, krzno, perje ali zdravila.
  • Tako je pri osebi z dvema staršema alergikom večja verjetnost, da bo razvila alergijo na hrano kot pri nekom z enim staršem alergikom.
• Mehanizem :Alergija na hrano je preobčutljivostna reakcija, kar pomeni, da mora biti oseba, preden se lahko pojavi alergijska reakcija na alergen v hrani, predhodno izpostavljena ali »občutljiva« za hrano.
  • Ob začetni izpostavljenosti alergen stimulira limfocite (specializirane bele krvne celice), da proizvedejo protitelesa IgE, ki so specifična za alergen.
  • Ta IgE se nato sprosti in pritrdi na površino mastocitov v različnih telesnih tkivih.
  • Naslednjič, ko oseba zaužije to določeno hrano, se njen alergen vnese v specifično protitelo IgE na površini mastocitov in spodbudi celice, da sproščajo kemikalije, kot je histamin.
  • Odvisno od tkiva, v katerem se sproščajo, te kemikalije povzročajo različne simptome alergije na hrano.

Kaj so dejavniki tveganja za alergije na hrano?

Tako odrasli kot otroci lahko razvijejo alergije na hrano. Dejavniki, ki povečajo tveganje za alergijo na hrano, vključujejo naslednje:

• Mlajša starost:alergije na hrano so najpogostejše pri dojenčkih in malčkih.
• Imeli so v preteklosti alergijo na hrano kot otrok ali alergijo na drugo hrano:pri tistih, ki so alergični na eno vrsto hrane, je večja verjetnost, da bodo razvili druge alergije na hrano. Odrasli, ki so prerasli alergije na hrano, ki so jih imeli kot otroci, imajo večjo verjetnost za razvoj kasnejših alergij na hrano kot ljudje, ki jih nikoli niso imeli.
• Družinska ali osebna anamneza alergije, ekcema, astme ali senenega nahoda poveča možnosti za razvoj alergije na hrano.

Kaj so simptomi alergije na hrano in znaki?

• Zapleten proces prebave vpliva na čas, lokacijo in posebne simptome alergijske reakcije na hrano.
• Vsi simptomi alergije na hrano se pojavijo v nekaj minutah do eni uri po jedi.
• Alergija na hrano se lahko sprva pojavi kot srbenje v ustih ter težave pri požiranju in dihanju.
• Takrat se lahko med prebavo hrane v želodcu in črevesju pojavijo simptomi, kot so slabost, bruhanje, driska in bolečine v trebuhu. Mimogrede, gastrointestinalni simptomi alergije na hrano so tisti, ki jih najpogosteje zamenjujemo s simptomi različnih vrst intolerance na hrano.
• Kot že omenjeno, se alergeni absorbirajo in vstopijo v krvni obtok.
• Ko pridejo do kože, lahko alergeni povzročijo koprivnico ali ekcem, ko pridejo v dihalne poti, pa lahko povzročijo astmo.
• Ko alergeni potujejo skozi krvne žile, lahko povzročijo omotico, šibkost in anafilaksijo, kar je nenaden padec krvnega tlaka.
• Anafilaktične reakcije so hude, tudi če se začnejo z blagimi simptomi, kot so mravljinčenje v ustih in grlu ali nelagodje v trebuhu. Lahko so usodni, če jih ne zdravimo hitro.

Kaj je alergija na hrano zaradi vadbe?

• Vaja lahko povzroči alergijsko reakcijo na hrano.
• Običajni scenarij je tak, da oseba poje določeno hrano in nato telovadi.
• Ko telovadi in se njegova telesna temperatura dvigne, ga začne srbeti, postane vrtoglavica in kmalu se razvijejo značilne alergijske reakcije, kot so koprivnica, astma, trebušni simptomi in celo anafilaksa.
• To stanje je bilo označeno kot anafilaksa, ki jo povzroča vadba (FDEIA), odvisna od hrane in je najpogostejša pri najstnikih in mladih odraslih.
• Zdravilo, pravzaprav preventivni ukrep, za alergijo na hrano, ki jo povzroča vadba, je preprosto – ne jesti vsaj dve uri pred vadbo.

Naročite se na glasilo MedicineNet o alergijah in astmi

S klikom na "Pošlji" se strinjam z določili in pogoji MedicineNet ter politiko zasebnosti. Strinjam se tudi s prejemanjem e-poštnih sporočil od MedicineNet in razumem, da se lahko kadar koli odjavim od naročnin na MedicineNet.

Ali imajo dojenčki in otroci težave z alergijo na hrano?

• Večina alergij na hrano se pojavi v prvem ali drugem letu življenja.
• Čeprav lahko nekatere od teh reakcij sčasoma izzvenijo (na primer alergije na kravje mleko ali jajca), druge alergije na hrano, pridobljene v otroštvu (kot so alergije na oreščke ali školjke), običajno trajajo vse življenje.
• Alergije na mleko ali sojino formulo (mlečni nadomestek iz sojinih zrn) se včasih pojavijo pri dojenčkih in majhnih otrocih.
• Te zgodnje alergije včasih ne vključujejo običajne koprivnice ali astme, temveč lahko pri dojenčkih povzročijo simptome, ki spominjajo na otroške kolike, morda kri v blatu ali slabo rast.
• Klinična slika infantilnih kolik, ki se običajno začnejo v enem mesecu po rojstvu, je slika jokajočega otroka, ki ponoči slabo spi. Vzrok za kolike ni jasen.
• Vpleteni so bili različni psihosocialni in prehranski dejavniki, alergija na mleko ali sojo pa je bila predlagana kot vzrok za kolike pri manjšini dojenčkov s kolikami.
• Pri dojenčkih se alergija na hrano običajno diagnosticira z opazovanjem učinka spremembe prehrane dojenčka; redko, z uporabo izziva s hrano.
  • Če je otrok na kravjem mleku, bo zdravnik predlagal prehod na sojino formulo ali samo dojenje, če je mogoče.
  • Če soja povzroči alergijsko reakcijo, lahko otroka damo na osnovno formulo. Te formule so predelane beljakovine in ogljikovi hidrati, v bistvu aminokisline in sladkorji, in vsebujejo malo alergenov, če sploh obstajajo.
• Sindrom enterokolitisa, ki ga povzročajo beljakovine s hrano (FPIES) je črevesna bolezen, ki prizadene otroke in jo včasih imenujemo zapoznela alergija na hrano.
  • Pogosto se pojavi pri dojenčkih, ki začnejo jesti trdno hrano.
  • Za razliko od tipične alergije na hrano se simptomi pojavijo ure po zaužitju hrane.
  • Je resna bolezen, ki jo spremljata bruhanje in driska.
  • V hudih primerih lahko pride do dehidracije in šoka zaradi izgube tekočine zaradi driske in bruhanja.
  • Mleko, soja in žita so živila, ki najpogosteje sprožijo FPIES.
  • Raziskave so pokazale, da je FPIES posledica drugačnega mehanizma kot proizvodnja protiteles IgE, ki jo opazimo pri tipičnih alergijskih reakcijah.
• Dojenje :Zdi se, da izključno dojenje, to je izključitev vse druge hrane, vsaj prve štiri mesece življenja pomaga zaščititi otroke z visokim tveganjem pred alergijo na mleko in ekcemom v prvih dveh letih življenja.
  • Materino mleko vsebuje manj beljakovin, ki so otroku tuje, in je zato manj alergeno kot kravje mleko ali sojina formula.
  • Zato je treba upoštevati izključno dojenje, zlasti pri dojenčkih, ki so nagnjeni k alergijam na hrano.
  • Nekateri otroci so tako občutljivi na določeno hrano, da če mati zaužije to hrano, pride v materino mleko zadostne količine, da povzročijo reakcijo na hrano pri otroku.
  • V tem primeru se morajo matere same izogibati uživanju hrane, na katero je otrok alergičen.
  • Pridobljeni niso bili nobeni prepričljivi dokazi, ki bi nakazovali, da dojenje preprečuje razvoj alergij pozneje v življenju.
• Posebni premisleki pri otrocih :Alergičen otrok, ki veliko srbi, kiha in sopi, se lahko počuti nesrečno in se zato včasih slabo vede ali zdi hiperaktiven.
  • Na drugi skrajnosti lahko otroci, ki jemljejo zdravila proti alergijam, ki lahko povzročijo zaspanost, postanejo zaspani v šoli ali doma.
  • Starši in skrbniki morajo razumeti ta različna vedenja, zaščititi otroke pred živili, ki povzročajo njihove alergije, in vedeti, kako obvladovati alergijsko reakcijo, vključno z dajanjem adrenalina.
  • Prav tako morajo šole imeti pripravljene načrte za reševanje nujnih primerov, vključno z anafilaktičnim šokom.

Katere so najpogostejše alergije na hrano?

Po podatkih Ameriške akademije za astmo, alergijo in imunologijo je osem živil odgovornih za večino alergij na hrano:

• Kravje mleko
• Jajca
• Ribe
• Arašide ali arašidi
• Školjke
• Soja
• Drevesni oreščki
• Pšenica

Pri odraslih so najpogostejša živila, ki povzročajo alergijske reakcije, školjke, kot so kozice, raki, jastogi in raki; orehi z dreves, kot so orehi; ribe; jajca; in arašidi, stročnice, ki so ena izmed glavnih živil, ki povzročajo resne anafilaktične reakcije.

Pri zelo alergičnih ljudeh lahko celo majhne količine alergena na hrano (na primer 1/44.000 arašidovega jedrca) povzročijo alergijsko reakcijo. Manj občutljivi ljudje pa morda lahko prenašajo majhne količine hrane, na katero so alergični.

Pri otrocih je vzorec nekoliko drugačen kot pri odraslih, najpogostejša živila, ki povzročajo alergijske reakcije, pa so

• jajca,
• mleko,
• arašidi,
• drevesnih oreščkov,
• školjke,
• soja,
• ribe in
• sadje, zlasti paradižnik in jagode.

Otroci včasih prerastejo svoje alergije, odrasli pa jih običajno ne izgubijo. Prav tako je pri otrocih večja verjetnost, da bodo prerasli alergije na kravje mleko ali sojino formulo kot alergije na arašide, ribe ali kozice.

Odrasli in otroci se pogosteje odzovejo na tista živila, ki jih jedo. Na primer, na Japonskem je alergija na riž, v Skandinaviji pa je alergija na polenovko pogostejša kot drugod.

Kaj je navzkrižna reaktivnost?

• Navzkrižna reaktivnost je pojav alergijskih reakcij na živila ali druge snovi, ki so kemično ali kako drugače povezane z živili, za katere je znano, da povzročajo alergijo pri posamezniku.
• Če ima nekdo življenjsko nevarno reakcijo na določeno hrano, bo zdravnik temu bolniku svetoval, naj se izogiba sorodni hrani zaradi možne navzkrižne reakcije, ki lahko prav tako povzroči isto reakcijo.
• Če ima oseba na primer v preteklosti hudo alergijo na kozice, je lahko alergična tudi na rakovice, jastoge in rake.

Kaj je oralni alergijski sindrom?

• Sindrom oralne alergije je druga vrsta navzkrižne reaktivnosti.
• Ta sindrom se pojavi pri ljudeh, ki so zelo občutljivi, na primer na cvetni prah ambrozije ali breze.
• V letnih časih, ko ti alergeni oprašujejo, lahko prizadeti posameznik ugotovi, da ko poskuša jesti sadje, predvsem melone in jabolka, se hitro pojavi srbenje v ustih in žrelu in sadja ne more jesti.
• Sindrom oralne alergije je znan tudi kot sindrom alergije na cvetni prah in živila in naj bi bila vrsta kontaktne alergije, povezana s prisotnostjo beljakovin v nekaterih živilih, ki navzkrižno reagirajo z beljakovinami cvetnega prahu, ki povzročajo alergijo.
• Sindrom oralne alergije se pojavi pri do 50 % tistih, ki imajo alergijski rinitis, ki ga povzroča cvetni prah.
• Simptomi se pojavijo takoj po zaužitju sveže ali nekuhane hrane in vključujejo
  • srbenje,
  • draženje in
  • blage otekanje ustnic, jezika, neba in grla.
• Kuhano sadje in zelenjava običajno ne povzročita reakcije. Simptomi običajno izginejo v nekaj minutah, čeprav se pri do 10 % ljudi razvijejo sistemski (v celotnem telesu) simptomi, majhno število (1 %–2 %) pa lahko doživi anafilaktični šok.
• Drevesni oreščki in arašidi ponavadi povzročijo hujše reakcije kot druga živila.

Katera stanja so bila pomotoma pripisana alergiji na hrano?

• Raziskave so pokazale, da lahko pri posameznikih, ki so nagnjeni k migrenam, glavobole povzroči histamin, ki je ena od spojin, ki jih mastociti proizvajajo pri alergijski reakciji.
• Teorija, da lahko alergije na hrano povzročijo migrenske glavobole, pa ni dokazana.
• Obstajajo tudi neustrezni znanstveni raziskovalni dokazi, ki bi podprli trditve, da lahko alergije na hrano povzročijo ali poslabšajo revmatoidni artritis, osteoartritis, sindrom napetosti in utrujenosti, cerebralno alergijo (glavoboli in težave s koncentracijo), okoljsko toksične reakcije ali hiperaktivnost pri otrocih.

Katere vrste zdravstvenih strokovnjakov diagnosticirajo in zdravijo alergije na hrano?

Alergologi (vključno s pediatričnimi alergologi) so zdravniki, ki so imeli posebno izobraževanje in usposabljanje za diagnosticiranje in zdravljenje alergij, vključno z alergijami na hrano.

Kaj je toksičnost histamina? Ali gre za vrsto alergije na hrano?

Obstaja veliko pogojev, ki lahko posnemajo alergijo na hrano. Pravo alergijo na hrano je ključnega pomena razlikovati od drugih nenormalnih odzivov na hrano, to je od intolerance na hrano, ki se lahko pojavi pri različnih drugih boleznih ali zastrupitvi s hrano, do katere pride ob zaužitju kontaminirane hrane. Če bolnik zdravniku reče:"Mislim, da imam alergijo na hrano," mora zdravnik upoštevati številne diagnoze.

Možnosti vključujejo ne samo alergijo na hrano, temveč tudi vse druge bolezni, ki imajo simptome, ki jih povzroča hrana. Ti vključujejo reakcije na nekatere kemikalije v hrani, na primer histamin ali aditive za živila, zastrupitev s hrano, številne druge bolezni prebavil in psihološke simptome.

• Strupenost histamina :Nekatere naravne snovi (na primer histamin) v živilih lahko povzročijo reakcije, podobne alergijam.
  • Histamin lahko doseže visoke ravni v siru, nekaterih vinih in nekaterih ribah, zlasti tuni in skuši.
  • V ribah naj bi histamin izviral iz bakterijske kontaminacije, zlasti pri ribah, ki niso bile pravilno ohlajene. Ne pozabite, da mastociti pri alergijski reakciji sproščajo histamin.
  • Če oseba zaužije hrano, ki vsebuje visoko raven histamina, lahko pride do toksičnosti histamina, odziva, ki je zelo podoben alergijski reakciji na hrano.
  • Strupenost s histaminom se imenuje psevdoalergijska zastrupitev z ribami in predstavlja več kot eno tretjino bolezni, ki se prenašajo s hrano, povezanih z morskimi sadeži, glede na raziskave ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).

Ali sta zastrupitev s hrano in alergije na hrano isto stanje? Ali je pomanjkanje laktoze alergija na hrano?

• Zastrupitev s hrano: Uživanje hrane, ki je kontaminirana z mikroorganizmi, kot so bakterije, in njihovimi proizvodi, kot so toksini, je običajen vzrok zastrupitve s hrano. Tako lahko zaužitje kontaminiranih jajc, solate, mleka ali mesa povzroči simptome, ki posnemajo alergijo na hrano. Pogosti mikrobi, ki lahko povzročijo zastrupitev s hrano, so norovirusi, Campylobacter jejuni, Salmonella, Listeria monocytogenes, Vibrio vulnificus in E. coli 0157:H7.
• Pomanjkanje laktaze (laktozna intoleranca): Drug vzrok za intoleranco na hrano, ki jo pogosto zamenjujejo z alergijo na hrano, zlasti na mleko, je pomanjkanje laktaze.
  • Ta pogosta intoleranca na hrano prizadene vsaj eno od 10 ljudi.
  • Laktaza je encim v sluznici tankega črevesa. Ta encim prebavi ali razgradi laktozo, kompleksni sladkor v mleku, do preprostih sladkorjev, ki se nato absorbirajo v kri.
  • Če ima oseba pomanjkanje laktaze, nima dovolj laktaze za prebavo laktoze v večini mlečnih izdelkov. Namesto tega druge bakterije v črevesju uporabljajo neprebavljeno laktozo in tako proizvajajo plin.
  • Simptomi intolerance za laktozo vključujejo napenjanje, bolečine v trebuhu in drisko.
  • Pri diagnostičnem testu za pomanjkanje laktaze bolnik zaužije določeno količino laktoze.
  • Nato zdravnik z analizo vzorca krvi za enostavne sladkorje določi bolnikovo sposobnost prebave laktoze in absorpcije preprostih sladkorjev.
  • Nižja vrednost od normalne običajno pomeni pomanjkanje laktaze.

Ali so enteropatija, občutljiva na gluten, druge bolezni prebavil ali psihološki dejavniki povezani z alergijami na hrano?

• Enteropatija, občutljiva na gluten: Intoleranca na gluten se pojavi pri bolezni, imenovani enteropatija, občutljiva na gluten, ali celiakija (imenovana tudi celiakija). Edinstven nenormalen imunski odziv na nekatere sestavine glutena, ki je sestavina žitnih zrn pšenice, rži in ječmena, povzroča celiakijo. Čeprav se včasih imenuje alergija na gluten, so raziskave pokazale, da ta imunski odziv vključuje vejo imunskega sistema, ki se razlikuje od tiste, ki je vključena v klasično alergijo na hrano. Vključuje napačno usmerjen imunski sistem, ki se imenuje avtoimunost. Bolniki imajo nepravilnosti v sluznici tankega črevesa in imajo drisko in malabsorpcijo, zlasti prehranske maščobe. Zdravljenje tega stanja vključuje uživanje diete brez glutena.
• Druge bolezni prebavil: Številne druge bolezni prebavil povzročajo trebušne simptome (zlasti slabost, bruhanje, drisko in bolečino), ki jih včasih povzroči hrana. Te bolezni so torej lahko podobne alergijam na hrano. Primeri vključujejo peptično razjedo, žolčne kamne, dispepsijo brez razjed (ki je vrsta prebavnih motenj), Crohnovo bolezen (regionalni enteritis), rak na prebavilih in redko stanje, imenovano eozinofilni gastroenteritis.
• Psihološko: Nekateri ljudje imajo nestrpnost do hrane, ki ima psihološki izvor. Pri teh ljudeh lahko natančna psihiatrična ocena ugotovi travmatičen dogodek v življenju te osebe, pogosto v otroštvu, povezan z uživanjem določene hrane. Uživanje te hrane leta pozneje, tudi kot odrasla oseba, je povezano s pojavom simptomov, ki so lahko podobni alergijski reakciji na hrano.

Kako zdravstveni delavci diagnosticirajo alergije na hrano? Kako se diagnosticirajo alergije na hrano?

Za diagnosticiranje alergije na hrano mora zdravstveni delavec najprej ugotoviti, ali ima bolnik neželeno reakcijo na določena živila. Zgodovina zaužitih živil in posledični simptomi so ključni podatki za zdravnika v zgodnjih fazah diagnoze. Zdravnik opravi oceno s pomočjo podrobne anamneze bolnika, bolnikovega prehranskega dnevnika ali izločitvene diete. Nato potrdi diagnozo z bolj objektivnimi kožnimi preiskavami, krvnimi preiskavami ali s hrano.

Zgodovina :Zdravstvena anamneza je običajno najpomembnejše diagnostično orodje pri diagnosticiranju alergij na hrano. Zdravnik opravi razgovor s pacientom, da ugotovi, ali so dejstva skladna z alergijo na hrano. Zdravstveni delavec lahko postavi naslednja vprašanja:

• Kakšen je bil čas reakcije? Ali se je reakcija pojavila hitro, običajno v eni uri po zaužitju hrane?
• Ali je bilo zdravljenje alergije uspešno? Na primer, če koprivnica izvira iz alergije na hrano, bi jo morali lajšati antihistaminiki.
• Ali je reakcija vedno povezana z določeno hrano?
• Je še kdo zbolel? Na primer, če je oseba jedla ribe, okužene s histaminom, bi morali biti vsi, ki so jedli ribe, bolan. Pri alergijski reakciji pa zboli le tisti, ki je alergičen na ribe.
• Koliko je bolnik pojedel, preden je doživel reakcijo? Resnost bolnikove reakcije je včasih lahko odvisna od količine zaužite hrane.
• Kako je bila pripravljena hrana? Nekateri ljudje bodo imeli burno alergijsko reakcijo samo na surove ali premalo kuhane ribe. Temeljito kuhanje rib uniči tiste alergene v ribah, na katere reagirajo, tako da jih lahko potem brez alergijske reakcije zaužijejo.
• Ali so hkrati s hrano, ki je povzročila alergijsko reakcijo, zaužili tudi druga živila? Maščobna hrana lahko upočasni prebavo in tako odloži nastanek alergijske reakcije.

Kateri kožni in krvni testi diagnosticirajo vzroke alergij na hrano?

• Kožni testi: Pri kožnem testu s perkutanim vbodom kože se razredčen ekstrakt domnevne hrane nanese na kožo podlakti ali hrbta. This portion of the skin then is punctured or pricked with a needle and observed for swelling or redness, which would signify a local allergic reaction to the food. A positive prick-puncture test indicates that the patient has the IgE antibody that is specific for the food being tested on the skin's mast cells. Skin tests are rapid, simple, and relatively safe.
  • A person can have a positive skin test to a food allergen, however, without experiencing allergic reactions to that food. A doctor diagnoses a food allergy only when the patient has a positive skin test to a specific allergen and the history suggests an allergic reaction to the same food. In some highly allergic people, however, especially if they have had anaphylactic reactions, skin tests should not be done because they could provoke another dangerous reaction. Skin tests also cannot be done in patients with extensive eczema.
• Blood tests: In those situations where skin tests cannot be done, a doctor may use blood tests such as the RAST, ImmunoCap, and the ELISA. These tests measure the presence of food-specific IgE antibodies in the blood of patients, but they cost more than skin tests, and the results are not available immediately. As with positive skin tests, positive blood tests make the diagnosis of a specific food allergy only when the clinical history is compatible.

What types of diets help diagnose the cause of food allergies?

• Dietary diary: Sometimes, a history alone cannot determine the diagnosis. In that situation, the doctor may ask the patient to keep a record of the contents of each meal and whether reactions occurred that are consistent with allergy. The dietary diary provides more details than the oral history, so that the doctor and patient can better determine if there is a consistent relationship between a food and the allergic reactions.
• Elimination diet: The next step that some doctors use is an elimination diet. Under the doctor's direction, the patient does not eat a food suspected of causing the allergy (for example, eggs) and substitutes another food (in this instance, another source of protein). If after the patient removes the food, the symptoms go away, the doctor almost always can make a diagnosis of food allergy. If the patient then resumes eating the food (still under the doctor's direction) and the symptoms return, this sequence confirms the diagnosis. The patient should not resume eating the food, however, if the allergic reactions have been severe because this re-challenge is too risky. This technique is also not suitable if the allergic reactions have been infrequent.
• If the patient's history, dietary diary, or elimination diet suggests that a specific food allergy is likely, the doctor then will use tests, such as skin tests, blood tests, and a food challenge, which can more objectively confirm an allergic response to food.

What are food allergy treatments ?

• Dietary avoidance :Avoiding the offending allergen in the diet is the primary focus of food allergy treatment.
• Once a food to which the patient is sensitive has been identified, the food must be removed from the diet.
• To do this, affected people need to read lengthy, detailed lists of ingredients on the label for each food they consider eating.
• Many allergy-producing foods such as peanuts, eggs, and milk appear in foods that are not ordinarily associated with them.
• For example, peanuts often are used as protein supplements, eggs are found in some salad dressings, and milk is in bakery products.
• The FDA requires that the ingredients in food be listed on its label, and careful attention to food labels is critical for anyone with food allergies.
• People can avoid most of the foods to which they are sensitive if they carefully read the labels on foods and, when in restaurants, avoid ordering foods that might contain ingredients to which they are allergic.
• Treating an anaphylactic reaction :People with severe food allergies must be prepared to treat an anaphylactic reaction.
  • Education about the signs of a reaction and how to manage the reaction is essential.
  • Even those who know a lot about their own allergies can either make an error or be served food that does not comply with their instructions, including food that may have had cross-contact with allergy-causing foods during cooking or preparation.
  • To protect themselves, people who have had anaphylactic reactions to a food should wear medical alert bracelets or necklaces stating that they have a food allergy and that they are subject to severe reactions.
  • These individuals also always should carry a syringe of adrenaline (epinephrine [EpiPen, Auvi-Q]), obtained by prescription from their doctors; people with severe food allergies should be prepared to self-administer epinephrine if they think they are developing an allergic reaction.
  • They then should immediately seek medical help by either calling the rescue squad or having themselves transported to an emergency room.
• Treating other symptoms of food allergy :Several medications are available for treating the other symptoms of food allergy.
  • For example, antihistamines can relieve gastrointestinal symptoms, hives, sneezing, and a runny nose.
  • Bronchodilators can relieve the symptoms of asthma. These medications are taken after a person inadvertently has ingested a food to which he is allergic. They are not effective, however, in preventing an allergic reaction when taken prior to eating the food. In fact, no medication in any form is available to reliably prevent an allergic reaction to a certain food before eating that food.

Are allergy shots effective in preventing or decreasing food allergy?

• Allergy shots, a form of treatment known as immunotherapy, involve injecting small quantities of substances to which the patient is allergic.
• The shots are given regularly for a long time with the aim of desensitizing the patient or getting the patient to tolerate the allergen without developing symptoms.
• This type of therapy is effective in controlling symptoms of allergies related to hay fever, indoor allergens, and insect stings.
• Researchers, however, have not yet proven that these shots can prevent any allergic reactions to food.

What are complications of food allergies?

The most serious complication, as mentioned earlier, is the development of a life-threatening anaphylactic reaction.

What is the prognosis (outlook) for food allergy?

As described above, avoidance of the trigger food is the primary treatment for food allergy. The outlook is excellent for those who are able to avoid consuming the allergen and who remain prepared to treat a severe allergic reaction such as anaphylaxis. There are no long-term complications associated with food allergy, other than the risk for severe reactions.

What research is being done on food allergies?

• Research is ongoing in many areas of food allergy. Food Allergy Research and Education (FARE) is an organization that awards research grants to investigators who are studying questions such as who gets food allergies and the possible role of factors including diet, hygiene, geography, ethnicity, and others in causing food allergy. FARE also has resources and education for families and patients suffering from food allergy.
• Food allergy is caused by immune reactions to foods, sometimes in individuals or families predisposed to allergies. A number of foods, especially shellfish, milk, eggs, peanuts, and fruit can cause allergic reactions (notably hives, asthma, abdominal symptoms, lightheadedness, and anaphylaxis) in adults or children. When a food allergy is suspected, a medical evaluation is the key to proper management.
• It is important to distinguish a true food allergy from other abnormal responses to food, that is, food intolerances, which actually are far more common than food allergy. Once the diagnosis of food allergy is made (primarily by the medical history) and the allergen is identified (usually by skin tests), the treatment basically is to avoid the offending food.
• People with food allergies should work with their physicians and become knowledgeable about allergies and how they are diagnosed and treated.

What is the oral food challenge used to diagnose food allergies?

• Oral food challenge: The double-blind food challenge has become the gold standard for objective allergy testing. (Some physicians prefer the term double-masked, rather than double-blind.)
  • In this test, various foods, some of which are suspected of inducing an allergic reaction, are placed in individual opaque capsules. Both the patient and the doctor are blinded, so that neither of them knows which capsules contain the suspected allergens. (The capsules are prepared by another medical worker.)
  • The patient swallows a capsule and the doctor then observes whether an allergic reaction occurs. This process is repeated with each capsule. Alternatively, the food to be tested may be disguised in another type of food to which the person is not allergic.
  • The advantage of a food challenge is that if the patient has an allergic reaction only to the suspected foods and not to the other foods tested, the diagnosis of food allergy is confirmed.
  • Just as with a re-challenge after the elimination diet and with the skin tests, however, someone having a history of severe reactions should not be tested with a food challenge because of the danger of inducing another severe reaction.
  • In addition, this procedure is expensive because it is difficult and requires a lot of time, especially for patients with multiple food allergies.
  • This type of test must also be done under the careful supervision of a physician. Consequently, double-blind food challenges are done infrequently.
  • They are done most commonly, however, when the doctor wishes to obtain evidence to confirm the suspicion that the patient's symptoms are not due to a food allergy.
  • Then, additional efforts may be directed at finding the real cause of the patient's symptoms.

• Ali je E. coli nalezljiva?
• Histoplazmoza (jamska bolezen)