Восемь распространенных пищевых аллергий:симптомы и лечение

Каковы основные факты пищевой аллергии?

По данным Американской академии астмы, аллергии и иммунологии, причиной большинства пищевых аллергий являются восемь продуктов:молоко. , яйца, рыба, арахис, моллюски, соя, лесные орехи и пшеница.

• Пищевая аллергия встречается редко, но может быть серьезной.
• Пищевая аллергия отличается от пищевой непереносимости, которая встречается гораздо чаще.
• Типы пищевой аллергии, которые чаще встречаются у взрослых, отличаются от таковых у детей.
• Дети могут перерасти свою пищевую аллергию, но взрослые обычно этого не делают.
• Симптомы пищевой аллергии включают зуд во рту и затрудненное глотание и дыхание. Тошнота, рвота, диарея и боль в животе могут возникать во время переваривания пищи.
• Пищевые аллергены, попавшие в кровоток, могут вызвать крапивницу, экзему или астму.
• Диагноз пищевой аллергии ставится на основании подробного анамнеза, дневника питания пациента или элиминационной диеты.
• Молоко, яйца, арахис, моллюски, рыба и пшеница часто вызывают пищевую аллергию.
• Пищевая аллергия лечится в первую очередь отказом от диеты.

Триггеры пищевой аллергии

Часто бывает плохая реакция на продукты, которые мы едим время от времени, например, газы от бобов или головные боли от вина. Если у вас непереносимость лактозы, у вас может возникнуть диарея при употреблении молочных продуктов. Все это примеры пищевой чувствительности или непереносимости, которые отличаются от аллергии тем, что не являются реакцией иммунной системы. При пищевой аллергии. Иммунная система реагирует на определенные продукты, что может привести к симптомам, варьирующимся от легкой кожной сыпи или зуда до анафилаксии, серьезной реакции, которая может привести к летальному исходу.

Подробнее о триггерах пищевой аллергии »

Что такое пищевая аллергия?

Симптомы аллергии на арахис могут включать кожную сыпь, крапивницу, отек языка или горла, проблемы с дыханием, включая астму, рвоту. или диарея и боль в животе

• Либо пищевая аллергия, либо пищевая непереносимость затрагивает почти всех в какой-то момент.
• Когда у людей возникает неприятная реакция на что-то, что они съели, они часто думают, что у них аллергия на пищу.
• Однако исследования показывают, что только у 3 % взрослых и 6–8 % детей клинически доказаны настоящие аллергические реакции на продукты питания.
• Эта разница между распространенностью клинически доказанной пищевой аллергии и восприятием проблемы общественностью в первую очередь связана с неправильным толкованием пищевой непереносимости или других побочных реакций на пищу как пищевую аллергию.
• Настоящая пищевая аллергия это ненормальная реакция на пищу (известную как пищевой аллерген), которая вызывается специфической реакцией иммунной системы и выражается в определенных, часто характерных симптомах.
• Другие реакции на продукты которые не являются пищевой аллергией, включают пищевую непереносимость (например, непереносимость лактозы или молока), пищевое отравление и токсические реакции. Пищевая непереносимость также является ненормальной реакцией на пищу, и ее симптомы могут напоминать симптомы пищевой аллергии.
• Пищевая непереносимость однако он гораздо более распространен, возникает при различных заболеваниях и запускается несколькими различными механизмами, отличными от иммунологической реакции, ответственной за пищевую аллергию.
• Люди, у которых есть пищевая аллергия, должны выявлять и предотвращать ее, потому что, хотя обычно эти реакции бывают легкими и не тяжелыми, они могут вызывать тяжелые заболевания, а в редких случаях даже приводить к летальному исходу.

Что вызывает аллергические реакции на пищу?

• В развитии пищевой аллергии могут играть роль как наследственность, так и факторы окружающей среды.
• Аллергены в пищевых продуктах – это те ингредиенты, которые вызывают аллергическую реакцию.
• Это белки, которые обычно устойчивы к высокой температуре приготовления пищи, кислоте в желудке и пищеварительным ферментам кишечника.
• В результате аллергены выживают, проникают через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и попадают в кровоток, вызывая (индуцированные белком) аллергические реакции во всем организме. В механизме пищевой аллергии участвуют иммунная система и наследственность.
• Иммунная система :Аллергическая реакция на пищу включает два компонента иммунной системы.
  • Одним из компонентов является тип белка, антитело против аллергии, называемое иммуноглобулином E (IgE), которое циркулирует в крови.
  • Другой является тучная клетка, специализированная клетка, которая накапливает гистамин и находится во всех тканях организма.
  • Тучные клетки особенно часто встречаются в тех частях тела, которые обычно вызывают аллергические реакции, включая нос и горло, легкие, кожу и желудочно-кишечный тракт.
• Наследственность :Склонность человека вырабатывать IgE против чего-то, казалось бы, такого безобидного, как пища, по-видимому, передается по наследству.
  • Как правило, люди с аллергией происходят из семей, в которых аллергия распространена — не обязательно на пищу, но, возможно, на пыльцу, мех, перья или лекарства.
  • Таким образом, у человека с двумя родителями-аллергиками вероятность развития пищевой аллергии выше, чем у человека с одним родителем-аллергиком.
• Механизм :Пищевая аллергия – это реакция гиперчувствительности. Это означает, что до того, как может возникнуть аллергическая реакция на аллерген в пище, человек должен предварительно подвергнуться воздействию или "сенсибилизироваться" к пище.
  • При первоначальном воздействии аллерген стимулирует лимфоциты (специализированные лейкоциты) к выработке антител IgE, специфичных для аллергена.
  • Затем этот IgE высвобождается и прикрепляется к поверхности тучных клеток в различных тканях организма.
  • В следующий раз, когда человек съест эту конкретную пищу, ее аллерген оттачивает специфические антитела IgE на поверхности тучных клеток и побуждает клетки выделять химические вещества, такие как гистамин.
  • В зависимости от ткани, в которой они выделяются, эти химические вещества вызывают различные симптомы пищевой аллергии.

Что такое факторы риска пищевой аллергии?

И у взрослых, и у детей может развиться пищевая аллергия. Факторы, повышающие риск возникновения пищевой аллергии, включают следующее:

• Молодой возраст. Пищевая аллергия чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста.
• Пищевая аллергия в детстве или аллергия на другой продукт. У людей с аллергией на один тип продуктов с большей вероятностью разовьется пищевая аллергия на другие продукты. У взрослых, перенесших пищевую аллергию, которая была у них в детстве, больше шансов развить последующие пищевые аллергии, чем у людей, у которых их никогда не было.
• Семейная или личная история аллергии, экземы, астмы или сенной лихорадки увеличивает вероятность развития пищевой аллергии.

Что такое пищевая аллергия? симптомы и знаки?

• Сложный процесс пищеварения влияет на время, место и конкретные симптомы аллергической реакции на пищу.
• Все симптомы пищевой аллергии проявляются в течение от нескольких минут до часа после еды.
• Пищевая аллергия первоначально может проявляться зудом во рту и затруднением глотания и дыхания.
• Затем при переваривании пищи в желудке и кишечнике могут начаться такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея и боль в животе. Кстати, желудочно-кишечные симптомы пищевой аллергии чаще всего путают с симптомами различных видов пищевой непереносимости.
• Как упоминалось ранее, аллергены всасываются и попадают в кровоток.
• При попадании на кожу аллергены могут вызвать крапивницу или экзему, а при попадании в дыхательные пути - астму.
• Поскольку аллергены проходят через кровеносные сосуды, они могут вызывать головокружение, слабость и анафилаксию, то есть внезапное падение артериального давления.
• Анафилактические реакции являются тяжелыми, даже если они начинаются с легких симптомов, таких как покалывание во рту и горле или дискомфорт в животе. Они могут привести к летальному исходу, если их не лечить быстро.

Что такое пищевая аллергия, вызванная физической нагрузкой?

• Упражнения могут вызвать аллергическую реакцию на пищу.
• Обычно человек ест определенную пищу, а затем занимается спортом.
• Поскольку он тренируется и температура его тела повышается, он начинает чесаться, у него кружится голова, и вскоре у него развиваются характерные аллергические реакции в виде крапивницы, астмы, абдоминальных симптомов и даже анафилаксии.
• Это состояние называется анафилаксией, вызванной физической нагрузкой, зависимой от пищи (FDEIA), и чаще всего встречается у подростков и молодых людей.
• Лекарство от пищевой аллергии, вызванной физическими упражнениями, а на самом деле профилактическая мера, очень простое — отказ от еды по крайней мере за два часа до тренировки.

Подпишитесь на информационный бюллетень MedicineNet об аллергии и астме

Нажимая "Отправить", я соглашаюсь с Условиями и положениями MedicineNet и Политикой конфиденциальности. Я также согласен получать электронные письма от MedicineNet и понимаю, что могу отказаться от подписки на MedicineNet в любое время.

Бывают ли у младенцев и детей проблемы с пищевой аллергией?

• В большинстве случаев пищевая аллергия возникает на первом или втором году жизни.
• Хотя некоторые из этих реакций могут пройти со временем (например, аллергия на коровье молоко или яйца), другие пищевые аллергии, приобретенные в младенчестве (например, аллергия на орехи или моллюски), обычно сохраняются на протяжении всей жизни.
• У младенцев и детей младшего возраста иногда возникает аллергия на молоко или соевые смеси (заменитель молока, изготовленный из соевых бобов).
• Эти ранние аллергии иногда не связаны с обычной крапивницей или астмой, а могут вызывать симптомы у младенцев, напоминающие детские колики, и, возможно, кровь в стуле или плохой рост.
• Клиническая картина детской колики, которая обычно начинается в течение одного месяца после рождения, представляет собой плач ребенка, который плохо спит ночью. Причина колик неизвестна.
• Однако на это влияют различные психосоциальные и диетические факторы, а аллергия на молоко или сою была предложена в качестве причины колик у меньшинства младенцев с коликами.
• У младенцев пищевая аллергия обычно диагностируется путем наблюдения за эффектом изменения диеты младенца; редко, используя испытание с едой.
  • Если ребенок находится на коровьем молоке, врач предложит перейти на соевую смесь или только на грудное вскармливание, если это возможно.
  • Если соя вызывает аллергическую реакцию, ребенка можно перевести на элементарную смесь. Эти смеси представляют собой переработанные белки и углеводы, в основном аминокислоты и сахара, и почти не содержат аллергенов.
• Синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES) это заболевание кишечника, которым страдают дети и которое иногда называют отсроченной пищевой аллергией.
  • Это часто происходит у младенцев, которые начинают есть твердую пищу.
  • В отличие от типичной пищевой аллергии симптомы проявляются через несколько часов после употребления пищи.
  • Это серьезное заболевание, сопровождающееся рвотой и диареей.
  • В тяжелых случаях возможны обезвоживание и шок из-за потери жидкости при диарее и рвоте.
  • Молоко, соя и злаки — это продукты, которые чаще всего провоцируют FPIES.
  • Исследования показали, что FPIES возникает по другому механизму, чем выработка антител IgE, наблюдаемая при типичных аллергических реакциях.
• Грудное вскармливание :Исключительно грудное вскармливание, то есть исключение всех других продуктов, по крайней мере, в течение первых четырех месяцев жизни, по-видимому, помогает защитить детей из групп высокого риска от аллергии на молоко и экземы в первые два года жизни.
  • Грудное молоко содержит меньше чужеродного для младенца белка и, следовательно, менее аллергенно, чем коровье молоко или соевая смесь.
  • Поэтому следует рассматривать исключительно грудное вскармливание, особенно у младенцев, предрасположенных к пищевой аллергии.
  • Однако некоторые дети настолько чувствительны к определенной пище, что, если мать ест эту пищу, в грудное молоко попадает достаточное количество, чтобы вызвать реакцию на пищу у ребенка.
  • В этой ситуации сами мамы должны избегать употребления тех продуктов, на которые у ребенка аллергия.
  • Не получено убедительных доказательств того, что грудное вскармливание предотвращает развитие аллергии в более позднем возрасте.
• Особые соображения у детей :ребенок-аллергик, который сильно чешется, чихает и хрипит, может чувствовать себя несчастным и, следовательно, иногда плохо себя вести или казаться гиперактивным.
  • С другой стороны, дети, принимающие лекарства от аллергии, которые могут вызвать сонливость, могут заснуть в школе или дома.
  • Родители и опекуны должны понимать эти различия в поведении, защищать детей от продуктов, вызывающих у них аллергию, и знать, как справиться с аллергической реакцией, в том числе как вводить адреналин.
  • Кроме того, в школах должны быть планы действий в чрезвычайных ситуациях, включая анафилактический шок.

Какие пищевые аллергии наиболее распространены?

По данным Американской академии астмы, аллергии и иммунологии, причиной большинства пищевых аллергий являются восемь продуктов:

• Коровье молоко
• Яйца
• Рыба
• Арахис или арахис
• Моллюски
• Соевые бобы
• Древесные орехи
• Пшеница

У взрослых наиболее распространенными продуктами, вызывающими аллергические реакции, являются моллюски, такие как креветки, раки, омары и крабы; орехи с деревьев, такие как грецкие орехи; рыбы; яйца; и арахис, бобовые, которые являются одним из основных продуктов, вызывающих серьезные анафилактические реакции.

У людей с сильной аллергией даже незначительное количество пищевого аллергена (например, 1/44 000 ядра арахиса) может вызвать аллергическую реакцию. Однако менее чувствительные люди могут переносить небольшое количество пищи, на которую у них аллергия.

У детей картина несколько отличается от таковой у взрослых, и наиболее распространенными продуктами, вызывающими аллергические реакции, являются

• яйца,
• молоко,
• арахис,
• древесные орехи,
• моллюсков,
• соя,
• рыба и
• фрукты, особенно помидоры и клубнику.

Дети иногда перерастают свою аллергию, но взрослые обычно не теряют ее. Кроме того, у детей больше шансов перерасти аллергию на коровье молоко или соевые смеси, чем на арахис, рыбу или креветки.

Взрослые и дети склонны реагировать на те продукты, которые они едят чаще. Например, в Японии аллергия на рис, а в Скандинавии аллергия на треску встречается чаще, чем где-либо еще.

Что такое перекрестная реактивность?

• Перекрестная реактивность – это возникновение аллергических реакций на пищевые продукты или другие вещества, химически или иным образом связанные с пищевыми продуктами, которые, как известно, вызывают аллергию у человека.
• Если у кого-то возникает опасная для жизни реакция на определенный продукт, врач посоветует этому пациенту избегать связанных с ним продуктов из-за возможной перекрестной реакции, которая также может вызвать такую ​​же реакцию.
• Например, если у человека в анамнезе была сильная аллергия на креветки, у него также может быть аллергия на крабов, омаров и раков.

Что такое синдром оральной аллергии?

• Синдром оральной аллергии — еще один тип перекрестной реактивности.
• Этот синдром возникает у людей с высокой чувствительностью, например, к пыльце амброзии или березы.
• В сезон опыления этими аллергенами больной может обнаружить, что при попытке съесть фрукты, в основном дыни и яблоки, во рту и горле быстро возникает зуд, и фрукты нельзя есть.
• Синдром оральной аллергии, также известный как синдром пыльцевой пищевой аллергии, считается типом контактной аллергии, связанной с присутствием белков в определенных продуктах, которые перекрестно реагируют с вызывающими аллергию белками пыльцы.
• Синдром оральной аллергии встречается у 50 % пациентов с аллергическим ринитом, вызванным пыльцой.
• Симптомы возникают сразу после приема свежей или сырой пищи и включают
  • зуд,
  • раздражение и
  • легкий отек губ, языка, неба и горла.
• Приготовленные фрукты и овощи обычно не вызывают реакции. Симптомы обычно исчезают в течение нескольких минут, хотя у 10 % людей развиваются системные (охватывающие все тело) симптомы, а у небольшого числа (1–2 %) может возникнуть анафилактический шок.
• Древесные орехи и арахис, как правило, вызывают более серьезные реакции, чем другие продукты.

Какие состояния ошибочно связывают с пищевой аллергией?

• Исследования показали, что у людей, склонных к мигрени, головные боли могут быть вызваны гистамином, который является одним из соединений, вырабатываемых тучными клетками при аллергической реакции.
• Однако теория о том, что пищевая аллергия может вызывать мигрень, не доказана.
• Кроме того, нет достаточных научных данных, подтверждающих утверждения о том, что пищевая аллергия может вызывать или усугублять ревматоидный артрит, остеоартрит, синдром усталости и напряжения, церебральную аллергию (головные боли и трудности с концентрацией внимания), токсические реакции на окружающую среду или гиперактивность у детей.

Какие специалисты в области здравоохранения диагностируют и лечат пищевую аллергию?

Аллергологи (в том числе детские аллергологи) — это врачи, имеющие специальное образование и подготовку в области диагностики и лечения аллергии, в том числе пищевой аллергии.

Что такое токсичность гистамина? Это разновидность пищевой аллергии?

Есть много состояний, которые могут имитировать пищевую аллергию. Крайне важно отличать истинную пищевую аллергию от других ненормальных реакций на пищу, то есть от пищевой непереносимости, которая может возникать при целом ряде других заболеваний, или от пищевых отравлений, возникающих при употреблении зараженной пищи. Если пациент говорит врачу:«Я думаю, у меня пищевая аллергия», врач должен рассмотреть ряд диагнозов.

Возможности включают не только пищевую аллергию, но и любые другие заболевания, симптомы которых вызваны едой. К ним относятся реакции на определенные химические вещества в пище, например гистамин или пищевые добавки, пищевые отравления, некоторые другие желудочно-кишечные заболевания и психологические симптомы.

• Токсичность гистамина :Некоторые природные вещества (например, гистамин) в пищевых продуктах могут вызывать реакции, напоминающие аллергию.
  • Гистамин может достигать высокого уровня в сыре, некоторых винах и некоторых видах рыбы, особенно тунца и скумбрии.
  • Считается, что гистамин в рыбе возникает в результате бактериального загрязнения, особенно в рыбе, которая не была должным образом охлаждена. Помните, что тучные клетки выделяют гистамин при аллергической реакции.
  • Если человек ест пищу, содержащую высокий уровень гистамина, следовательно, у него может развиться интоксикация гистамином, реакция, сильно напоминающая аллергическую реакцию на пищу.
  • Согласно исследованию Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), токсичность гистамина называется псевдоаллергическим отравлением рыбой и является причиной более трети всех пищевых отравлений, связанных с употреблением морепродуктов.

Являются ли пищевое отравление и пищевая аллергия одним и тем же заболеванием? Является ли дефицит лактозы пищевой аллергией?

• Пищевое отравление: Употребление пищи, зараженной микроорганизмами, такими как бактерии, и их продуктами, такими как токсины, является обычной причиной пищевого отравления. Таким образом, употребление зараженных яиц, салата, молока или мяса может вызвать симптомы, имитирующие пищевую аллергию. Общие микробы, которые могут вызывать пищевое отравление, включают норовирусы, Campylobacter jejuni, Salmonella, Listeria monocytogenes, Vibrio vulnificus и E. coli 0157:H7.
• Дефицит лактазы (непереносимость лактозы): Еще одной причиной пищевой непереносимости, которую часто путают с пищевой аллергией, особенно на молоко, является дефицит лактазы.
  • Эта распространенная пищевая непереносимость затрагивает как минимум одного человека из 10.
  • Лактаза – это фермент слизистой оболочки тонкой кишки. Этот фермент переваривает или расщепляет лактозу, сложный сахар в молоке, до простых сахаров, которые затем всасываются в кровь.
  • Если у человека дефицит лактазы, у него недостаточно лактазы для переваривания лактозы в большинстве молочных продуктов. Вместо этого другие бактерии в кишечнике используют непереваренную лактозу, тем самым производя газ.
  • Симптомы непереносимости лактозы включают вздутие живота, боль в животе и диарею.
  • В диагностическом тесте на дефицит лактазы пациент принимает определенное количество лактозы.
  • Затем, анализируя образец крови на наличие простых сахаров, врач определяет способность пациента переваривать лактозу и поглощать простые сахара.
  • Значение ниже нормы обычно означает дефицит лактазы.

Связаны ли глютен-чувствительная энтеропатия, другие желудочно-кишечные заболевания или психологические факторы с пищевой аллергией?

• Глютен-чувствительная энтеропатия: Непереносимость глютена возникает при заболевании, называемом глютен-чувствительной энтеропатией или глютеновой спру (также называемой глютеновой болезнью). Уникальный аномальный иммунный ответ на определенные компоненты глютена, который входит в состав злаков пшеницы, ржи и ячменя, вызывает целиакию. Хотя иногда его называют аллергией на глютен, исследования показали, что этот иммунный ответ включает в себя ветвь иммунной системы, которая отличается от той, которая участвует в классической пищевой аллергии. Это связано с неправильно направленной иммунной системой, называемой аутоиммунитетом. Пациенты имеют аномалии в слизистой оболочке тонкой кишки и испытывают диарею и мальабсорбцию, особенно пищевого жира. Лечение этого состояния включает в себя соблюдение безглютеновой диеты.
• Другие желудочно-кишечные заболевания: Некоторые другие желудочно-кишечные заболевания вызывают абдоминальные симптомы (особенно тошноту, рвоту, диарею и боль), которые иногда вызываются пищей. Таким образом, эти заболевания могут напоминать пищевую аллергию. Примеры включают язвенную болезнь, камни в желчном пузыре, неязвенную диспепсию (разновидность расстройства пищеварения), болезнь Крона (региональный энтерит), рак желудочно-кишечного тракта и редкое состояние, называемое эозинофильным гастроэнтеритом.
• Психологический: Некоторые люди имеют пищевую непереносимость, которая имеет психологическое происхождение. У этих людей тщательная психиатрическая оценка может выявить травматическое событие в жизни этого человека, часто в детстве, связанное с употреблением в пищу определенной пищи. Употребление этой пищи спустя годы, даже во взрослом возрасте, связано с появлением симптомов, которые могут напоминать аллергическую реакцию на пищу.

Как медицинские работники диагностируют пищевую аллергию? Как диагностируется пищевая аллергия?

Чтобы диагностировать пищевую аллергию, медицинский работник сначала должен определить, есть ли у пациента неблагоприятная реакция на определенные продукты. История потребляемых пищевых продуктов и возникающих симптомов является ключевой информацией для врача на ранних стадиях диагностики. Врач делает оценку с помощью подробного анамнеза пациента, диетического дневника пациента или элиминационной диеты. Затем он или она подтверждает диагноз с помощью более объективных кожных тестов, анализов крови или пищевых проб.

История :История болезни обычно является наиболее важным диагностическим инструментом в диагностике пищевой аллергии. Врач опрашивает пациента, чтобы определить, согласуются ли факты с пищевой аллергией. Медицинский работник может задать следующие вопросы:

• Каковы были сроки реакции? Возникла ли реакция быстро, обычно в течение часа после приема пищи?
• Было ли успешным лечение аллергии? Например, если крапивница вызвана пищевой аллергией, антигистаминные препараты должны ее облегчить.
• Всегда ли реакция связана с определенным продуктом?
• Кто-нибудь еще заболел? Например, если человек съел рыбу, зараженную гистамином, все, кто ел рыбу, должны заболеть. Однако при аллергической реакции заболевает только человек, страдающий аллергией на рыбу.
• Сколько съел пациент, прежде чем возникла реакция? Тяжесть реакции пациента иногда может быть связана с количеством съеденной подозрительной пищи.
• Как готовилась еда? У некоторых людей сильная аллергическая реакция возникает только на сырую или недоваренную рыбу. Тщательное приготовление рыбы уничтожает те аллергены в рыбе, на которые они реагируют, так что они могут есть ее без аллергической реакции.
• Ели ли другие продукты одновременно с продуктами, вызвавшими аллергическую реакцию? Жирная пища может задерживать пищеварение и тем самым задерживать начало аллергической реакции.

Какие анализы кожи и крови диагностируют причины пищевой аллергии?

• Кожные тесты: При чрескожном кожном уколе разбавленный экстракт подозрительной пищи помещают на кожу предплечья или спины. Затем этот участок кожи прокалывают или прокалывают иглой и наблюдают на предмет припухлости или покраснения, что указывает на местную аллергическую реакцию на пищу. Положительный результат прик-теста указывает на то, что у пациента есть IgE-антитела, специфичные для тестируемой пищи на тучных клетках кожи. Кожные тесты являются быстрыми, простыми и относительно безопасными.
  • У человека может быть положительная кожная проба на пищевой аллерген, но без аллергических реакций на этот пищевой продукт. Врач диагностирует пищевую аллергию только в том случае, если у пациента имеется положительная кожная проба на конкретный аллерген, а в анамнезе предполагается наличие аллергической реакции на ту же пищу. In some highly allergic people, however, especially if they have had anaphylactic reactions, skin tests should not be done because they could provoke another dangerous reaction. Skin tests also cannot be done in patients with extensive eczema.
• Blood tests: In those situations where skin tests cannot be done, a doctor may use blood tests such as the RAST, ImmunoCap, and the ELISA. These tests measure the presence of food-specific IgE antibodies in the blood of patients, but they cost more than skin tests, and the results are not available immediately. As with positive skin tests, positive blood tests make the diagnosis of a specific food allergy only when the clinical history is compatible.

What types of diets help diagnose the cause of food allergies?

• Dietary diary: Sometimes, a history alone cannot determine the diagnosis. In that situation, the doctor may ask the patient to keep a record of the contents of each meal and whether reactions occurred that are consistent with allergy. The dietary diary provides more details than the oral history, so that the doctor and patient can better determine if there is a consistent relationship between a food and the allergic reactions.
• Elimination diet: The next step that some doctors use is an elimination diet. Under the doctor's direction, the patient does not eat a food suspected of causing the allergy (for example, eggs) and substitutes another food (in this instance, another source of protein). If after the patient removes the food, the symptoms go away, the doctor almost always can make a diagnosis of food allergy. If the patient then resumes eating the food (still under the doctor's direction) and the symptoms return, this sequence confirms the diagnosis. The patient should not resume eating the food, however, if the allergic reactions have been severe because this re-challenge is too risky. This technique is also not suitable if the allergic reactions have been infrequent.
• If the patient's history, dietary diary, or elimination diet suggests that a specific food allergy is likely, the doctor then will use tests, such as skin tests, blood tests, and a food challenge, which can more objectively confirm an allergic response to food.

What are food allergy treatments ?

• Dietary avoidance :Avoiding the offending allergen in the diet is the primary focus of food allergy treatment.
• Once a food to which the patient is sensitive has been identified, the food must be removed from the diet.
• To do this, affected people need to read lengthy, detailed lists of ingredients on the label for each food they consider eating.
• Many allergy-producing foods such as peanuts, eggs, and milk appear in foods that are not ordinarily associated with them.
• For example, peanuts often are used as protein supplements, eggs are found in some salad dressings, and milk is in bakery products.
• The FDA requires that the ingredients in food be listed on its label, and careful attention to food labels is critical for anyone with food allergies.
• People can avoid most of the foods to which they are sensitive if they carefully read the labels on foods and, when in restaurants, avoid ordering foods that might contain ingredients to which they are allergic.
• Treating an anaphylactic reaction :People with severe food allergies must be prepared to treat an anaphylactic reaction.
  • Education about the signs of a reaction and how to manage the reaction is essential.
  • Even those who know a lot about their own allergies can either make an error or be served food that does not comply with their instructions, including food that may have had cross-contact with allergy-causing foods during cooking or preparation.
  • To protect themselves, people who have had anaphylactic reactions to a food should wear medical alert bracelets or necklaces stating that they have a food allergy and that they are subject to severe reactions.
  • These individuals also always should carry a syringe of adrenaline (epinephrine [EpiPen, Auvi-Q]), obtained by prescription from their doctors; people with severe food allergies should be prepared to self-administer epinephrine if they think they are developing an allergic reaction.
  • They then should immediately seek medical help by either calling the rescue squad or having themselves transported to an emergency room.
• Treating other symptoms of food allergy :Several medications are available for treating the other symptoms of food allergy.
  • For example, antihistamines can relieve gastrointestinal symptoms, hives, sneezing, and a runny nose.
  • Bronchodilators can relieve the symptoms of asthma. These medications are taken after a person inadvertently has ingested a food to which he is allergic. They are not effective, however, in preventing an allergic reaction when taken prior to eating the food. In fact, no medication in any form is available to reliably prevent an allergic reaction to a certain food before eating that food.

Are allergy shots effective in preventing or decreasing food allergy?

• Allergy shots, a form of treatment known as immunotherapy, involve injecting small quantities of substances to which the patient is allergic.
• The shots are given regularly for a long time with the aim of desensitizing the patient or getting the patient to tolerate the allergen without developing symptoms.
• This type of therapy is effective in controlling symptoms of allergies related to hay fever, indoor allergens, and insect stings.
• Researchers, however, have not yet proven that these shots can prevent any allergic reactions to food.

What are complications of food allergies?

The most serious complication, as mentioned earlier, is the development of a life-threatening anaphylactic reaction.

What is the prognosis (outlook) for food allergy?

As described above, avoidance of the trigger food is the primary treatment for food allergy. The outlook is excellent for those who are able to avoid consuming the allergen and who remain prepared to treat a severe allergic reaction such as anaphylaxis. There are no long-term complications associated with food allergy, other than the risk for severe reactions.

What research is being done on food allergies?

• Research is ongoing in many areas of food allergy. Food Allergy Research and Education (FARE) is an organization that awards research grants to investigators who are studying questions such as who gets food allergies and the possible role of factors including diet, hygiene, geography, ethnicity, and others in causing food allergy. FARE also has resources and education for families and patients suffering from food allergy.
• Food allergy is caused by immune reactions to foods, sometimes in individuals or families predisposed to allergies. A number of foods, especially shellfish, milk, eggs, peanuts, and fruit can cause allergic reactions (notably hives, asthma, abdominal symptoms, lightheadedness, and anaphylaxis) in adults or children. When a food allergy is suspected, a medical evaluation is the key to proper management.
• It is important to distinguish a true food allergy from other abnormal responses to food, that is, food intolerances, which actually are far more common than food allergy. Once the diagnosis of food allergy is made (primarily by the medical history) and the allergen is identified (usually by skin tests), the treatment basically is to avoid the offending food.
• People with food allergies should work with their physicians and become knowledgeable about allergies and how they are diagnosed and treated.

What is the oral food challenge used to diagnose food allergies?

• Oral food challenge: The double-blind food challenge has become the gold standard for objective allergy testing. (Some physicians prefer the term double-masked, rather than double-blind.)
  • In this test, various foods, some of which are suspected of inducing an allergic reaction, are placed in individual opaque capsules. Both the patient and the doctor are blinded, so that neither of them knows which capsules contain the suspected allergens. (The capsules are prepared by another medical worker.)
  • The patient swallows a capsule and the doctor then observes whether an allergic reaction occurs. This process is repeated with each capsule. Alternatively, the food to be tested may be disguised in another type of food to which the person is not allergic.
  • The advantage of a food challenge is that if the patient has an allergic reaction only to the suspected foods and not to the other foods tested, the diagnosis of food allergy is confirmed.
  • Just as with a re-challenge after the elimination diet and with the skin tests, however, someone having a history of severe reactions should not be tested with a food challenge because of the danger of inducing another severe reaction.
  • In addition, this procedure is expensive because it is difficult and requires a lot of time, especially for patients with multiple food allergies.
  • This type of test must also be done under the careful supervision of a physician. Consequently, double-blind food challenges are done infrequently.
  • They are done most commonly, however, when the doctor wishes to obtain evidence to confirm the suspicion that the patient's symptoms are not due to a food allergy.
  • Then, additional efforts may be directed at finding the real cause of the patient's symptoms.

• Заразна ли кишечная палочка?
• Гистоплазмоз (пещерная болезнь)