Aštuonios dažnos maisto alergijos:simptomai ir gydymas

Kokie yra pagrindiniai faktai apie alergiją maistui?

Amerikos astmos, alergijos ir imunologijos akademijos duomenimis, aštuoni maisto produktai yra atsakingi už daugumą alergijų maistui, yra pienas. , kiaušiniai, žuvis, žemės riešutai, vėžiagyviai, soja, riešutai ir kviečiai.

• Alergija maistui nėra įprasta, bet gali būti rimta.
• Alergija maistui skiriasi nuo maisto netoleravimo, kuris yra daug dažnesnis.
• Dažnesnės suaugusiųjų alergijos maistui skiriasi nuo vaikų.
• Vaikai gali išaugti alergija maistui, tačiau suaugusieji dažniausiai to nedaro.
• Maisto alergijos simptomai yra burnos niežėjimas ir rijimo bei kvėpavimo pasunkėjimas. Maisto virškinimo metu gali atsirasti pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas.
• Į kraują patekę maisto alergenai gali sukelti dilgėlinę, egzemą arba astmą.
• Alergijos maistui diagnozė nustatoma remiantis išsamia istorija, paciento mitybos dienoraščiu arba eliminacine dieta.
• Pienas, kiaušiniai, žemės riešutai, vėžiagyviai, žuvis ir kviečiai yra dažnos alergijos maistui priežastys.
• Alergija maistui pirmiausia gydoma vengiant dietos.

Maisto alergijos sukėlėjai

Įprasta bloga reakcija į maistą, kurį kartais valgome, pavyzdžiui, dujos valgant pupeles arba galvos skausmas geriant vyną. Jei netoleruojate laktozės, valgydami pieno produktus galite viduriuoti. Tai visi maisto jautrumo ar netoleravimo pavyzdžiai, kurie skiriasi nuo alergijos tuo, kad tai nėra imuninės sistemos reakcijos. Su alergija maistui. Imuninė sistema reaguoja į tam tikrus maisto produktus, dėl kurių gali pasireikšti simptomai:nuo lengvo odos bėrimo ar niežėjimo iki anafilaksijos – rimtos reakcijos, kuri gali būti mirtina.

Skaitykite daugiau apie maisto alergijos priežastis »

Kas yra alergija maistui?

Alergijos žemės riešutams simptomai gali būti odos bėrimas, dilgėlinė, liežuvio ar gerklės patinimas, kvėpavimo sutrikimai, įskaitant astmą, vėmimas arba viduriavimas ir pilvo skausmas

• Arba maisto alergija, arba maisto netoleravimas tam tikru momentu paveikia beveik visus.
• Kai žmonės patiria nemalonią reakciją į ką nors, ką jie valgė, jie dažnai galvoja, kad yra alergiški maistui.
• Tačiau iš tikrųjų tyrimai rodo, kad tik apie 3 % suaugusiųjų ir 6–8 % vaikų yra kliniškai įrodyta tikrosios alerginės reakcijos maistui.
• Tokį skirtumą tarp kliniškai įrodytų alergijos maistui paplitimo ir visuomenės suvokimo apie problemą pirmiausia lemia klaidingas maisto netoleravimo ar kitų nepageidaujamų reakcijų į maistą interpretavimas kaip alergija maistui.
• Tikra alergija maistui yra nenormalus atsakas į maistą (žinomas kaip maisto alergenas), kurį sukelia specifinė imuninės sistemos reakcija ir išreiškiama tam tikrais, dažnai būdingais simptomais.
• Kitos reakcijos į maistą kurios nėra alergijos maistui, apima maisto netoleravimą (pvz., laktozės ar pieno netoleravimą), apsinuodijimą maistu ir toksines reakcijas. Maisto netoleravimas taip pat yra nenormalus atsakas į maistą, o jo simptomai gali būti panašūs į alergijos maistui simptomus.
• Maisto netoleravimas tačiau yra daug labiau paplitęs, pasireiškia sergant įvairiomis ligomis ir yra suaktyvinamas kelių skirtingų mechanizmų, kurie skiriasi nuo imunologinės reakcijos, sukeliančios alergiją maistui.
• Žmonės, kurie turi alergiją maistui, turi diagnozuoti ir užkirsti kelią jų atsiradimui, nes, nors ir paprastai būna lengvos ir nesunkios, šios reakcijos gali sukelti niokojančią ligą, o retais atvejais gali baigtis mirtimi.

Kas sukelia alergines reakcijas į maistą?

• Paveldimumas ir aplinkos veiksniai gali turėti įtakos alergijos maistui vystymuisi.
• Alergenai maiste yra tos sudedamosios dalys, kurios sukelia alerginę reakciją.
• Tai baltymai, kurie paprastai atsparūs virimo karščiui, skrandyje esančiai rūgščiai ir žarnyno virškinimo fermentams.
• Todėl alergenai išgyvena, kad prasiskverbtų pro virškinimo trakto gleivinę, patenka į kraują, sukeldami (baltymų sukeltas) alergines reakcijas visame kūne. Maisto alergijos mechanizmas yra susijęs su imunine sistema ir paveldimumu.
• Imuninė sistema :Alerginė reakcija į maistą apima du imuninės sistemos komponentus.
  • Vienas komponentas yra baltymo tipas, alergijos antikūnas, vadinamas imunoglobulinu E (IgE), kuris cirkuliuoja kraujyje.
  • Kita yra putlioji ląstelė, specializuota ląstelė, kuri kaupia histaminą ir randama visuose kūno audiniuose.
  • Stikliosios ląstelės ypač randamos tose kūno vietose, kurios paprastai yra susijusios su alerginėmis reakcijomis, įskaitant nosį ir gerklę, plaučius, odą ir virškinimo traktą.
• Paveldimumas :Atrodo, kad individo polinkis gaminti IgE prieš kažką tokio nekenksmingo kaip maistas yra paveldimas.
  • Paprastai alergiški žmonės kilę iš šeimų, kuriose alergija yra dažna – nebūtinai maistui, bet galbūt alergija žiedadulkėms, kailiui, plunksnoms ar vaistams.
  • Todėl žmogui, turinčiam du alergiškus tėvus, yra didesnė tikimybė susirgti alergija maistu nei asmeniui, kurio vienas iš tėvų yra alergiškas.
• Mechanizmas :Maisto alergija yra padidėjusio jautrumo reakcija, o tai reiškia, kad prieš alerginę reakciją į maiste esantį alergeną žmogus turi būti anksčiau arba „įjautrintas“ su maistu.
  • Pradinio poveikio metu alergenas stimuliuoja limfocitus (specializuotus baltuosius kraujo kūnelius) gaminti IgE antikūnus, kurie yra specifiniai alergenui.
  • Tada šis IgE išsiskiria ir prisitvirtina prie putliųjų ląstelių paviršiaus skirtinguose kūno audiniuose.
  • Kitą kartą, kai asmuo valgo tą konkretų maistą, jo alergenas įsiskverbia į specifinį IgE antikūną putliųjų ląstelių paviršiuje ir skatina ląsteles išskirti chemines medžiagas, pvz., histaminą.
  • Priklausomai nuo audinio, kuriame jos išsiskiria, šios cheminės medžiagos sukelia įvairius alergijos maistui simptomus.

Kokie yra maisto alergijos rizikos veiksniai?

Tiek suaugusiems, tiek vaikams gali išsivystyti alergija maistui. Veiksniai, didinantys riziką susirgti alergija maistui, yra šie:

• Jaunimas:alergija maistui dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams.
• Jei vaikystėje buvo alergija maistui arba alergija kitam maisto produktui:tie, kurie yra alergiški vienos rūšies maistui, labiau linkę susirgti alergija kitiems maisto produktams. Suaugusiesiems, kurie jau išaugo vaikystėje kilusias alergijas maistui, didesnė tikimybė, kad vėliau išsivystys alergija maistui nei tiems, kurie niekada jų neturėjo.
• Šeimos ar asmeninės alergijos, egzemos, astmos ar šienligės anamnezėje padidėja tikimybė susirgti alergija maistui.

Kokie yra alergijos maistui simptomai ir ženklai?

• Sudėtingas virškinimo procesas turi įtakos alerginės reakcijos maistui laikui, vietai ir konkretiems simptomams.
• Visi alergijos maistui simptomai pasireiškia nuo kelių minučių iki valandos po valgio.
• Alergija maistui iš pradžių gali pasireikšti kaip niežulys burnoje ir rijimo bei kvėpavimo pasunkėjimas.
• Tada, virškinant maistą skrandyje ir žarnyne, gali prasidėti tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas. Beje, alergijos maistui virškinimo trakto simptomai dažniausiai painiojami su įvairių rūšių maisto netoleravimo simptomais.
• Kaip minėta anksčiau, alergenai absorbuojami ir patenka į kraują.
• Pasiekę odą alergenai gali sukelti dilgėlinę arba egzemą, o patekę į kvėpavimo takus gali sukelti astmą.
• Alergenai, keliaujantys kraujagyslėmis, gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą ir anafilaksiją, ty staigų kraujospūdžio sumažėjimą.
• Anafilaksinės reakcijos yra sunkios net tada, kai jos prasideda lengvais simptomais, tokiais kaip burnos ir gerklės dilgčiojimas arba diskomfortas pilve. Jie gali būti mirtini, jei nebus greitai gydomi.

Kas yra fizinio krūvio sukelta alergija maistui?

• Pratimai gali sukelti alerginę reakciją į maistą.
• Įprastas scenarijus yra toks, kai žmogus valgo konkretų maistą ir tada mankštinasi.
• Mankštinantis ir kylant kūno temperatūrai, jį pradeda niežėti, svaigsta galva ir greitai išsivysto būdingos alerginės reakcijos – dilgėlinė, astma, pilvo simptomai ir net anafilaksija.
• Ši būklė buvo vadinama nuo maisto priklausoma fizinio krūvio sukelta anafilaksija (FDEIA) ir dažniausiai pasireiškia paaugliams ir jauniems suaugusiems.
• Mankštos sukeltos alergijos maistui gydymas, iš tikrųjų prevencinė priemonė, yra paprastas – nevalgyti bent dvi valandas prieš mankštą.

Prenumeruokite MedicineNet alergijos ir astmos informacinį biuletenį

Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.

Ar kūdikiai ir vaikai turi problemų dėl alergijos maistui?

• Dauguma alergijos maistui prasideda pirmaisiais ar antraisiais gyvenimo metais.
• Nors kai kurios iš šių reakcijų laikui bėgant gali išnykti (pvz., alergija karvės pienui ar kiaušiniams), kita kūdikystėje įgyta alergija maistui (pvz., alergija riešutams ar vėžiagyviams) paprastai išlieka visą gyvenimą.
• Kūdikiams ir mažiems vaikams kartais pasireiškia alergija pienui arba sojų mišiniui (pieno pakaitalui, pagamintam iš sojų pupelių).
• Šios ankstyvos alergijos kartais nėra susijusios su įprastu dilgėline ar astma, o kūdikiams gali sukelti simptomus, panašius į kūdikių dieglius, o galbūt kraują išmatose arba prastą augimą.
• Klinikinis kūdikių pilvo dieglių vaizdas, kuris paprastai prasideda per mėnesį nuo gimimo, yra verkiančio vaiko, kuris prastai miega naktį. Dieglių priežastis neaiški.
• Tačiau buvo susiję įvairūs psichosocialiniai ir mitybos veiksniai, o alergija pienui ar sojai buvo pasiūlyta kaip dieglių priežastimi mažumai kūdikių, sergančių diegliais.
• Kūdikiams alergija maistui dažniausiai diagnozuojama stebint kūdikio mitybos pakeitimo poveikį; retai, naudojant maisto iššūkį.
  • Jei kūdikis maitinasi karvės pienu, gydytojas, jei įmanoma, pasiūlys pakeisti sojų mišinį arba maitinti tik krūtimi.
  • Jei soja sukelia alerginę reakciją, kūdikį galima dėti ant elementinio mišinio. Šios formulės yra perdirbti baltymai ir angliavandeniai, daugiausia amino rūgštys ir cukrus, ir juose yra nedaug alergenų, jei tokių yra.
• Maisto baltymų sukeltas enterokolito sindromas (FPIES) yra žarnyno liga, kuri paveikia vaikus ir kartais vadinama uždelsta alergija maistui.
  • Dažnai pasireiškia kūdikiams, kurie pradeda valgyti kietą maistą.
  • Skirtingai nuo įprastos alergijos maistui, simptomai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po maisto suvartojimo.
  • Tai rimta liga, kurią lydi vėmimas ir viduriavimas.
  • Sunkiais atvejais dėl viduriavimo ir vėmimo netekto skysčio gali atsirasti dehidratacija ir šokas.
  • Pienas, soja ir grūdai yra maisto produktai, kurie dažniausiai sukelia FPIES.
  • Tyrimai parodė, kad FPIES atsiranda dėl kitokio mechanizmo nei IgE antikūnų gamyba, pastebėta esant tipiškoms alerginėms reakcijoms.
• Žindymas :Atrodo, kad išskirtinis žindymas, ty neįtraukiant visų kitų maisto produktų, bent pirmuosius keturis gyvenimo mėnesius padeda apsaugoti didelės rizikos vaikus nuo alergijos pienui ir egzemos pirmaisiais dvejais gyvenimo metais.
  • Krūties piene yra mažiau baltymų, kurie kūdikiui svetimi, todėl yra mažiau alergizuojantys nei karvės pienas ar sojų mišiniai.
  • Todėl reikėtų apsvarstyti išskirtinį maitinimą krūtimi, ypač kūdikiams, kurie yra linkę į alergiją maistui.
  • Tačiau kai kurie vaikai yra tokie jautrūs tam tikram maistui, kad jei motina valgo tą maistą, pakankamas jo kiekis patenka į motinos pieną, kad sukeltų vaiko reakciją į maistą.
  • Tokioje situacijoje pačios mamos turi vengti valgyti tų maisto produktų, kuriems kūdikis yra alergiškas.
  • Nebuvo gauta įtikinamų įrodymų, kad žindymas užkerta kelią alergijoms vėliau gyvenime.
• Specialios pastabos vaikams :Alergiškas vaikas, kuris daug niežti, čiaudi ir švokščia, gali jaustis apgailėtinai, todėl kartais netinkamai elgiasi ar atrodo hiperaktyvus.
  • Kitu kraštutinumas – vaikai, vartojantys vaistus nuo alergijos, galinčius sukelti mieguistumą, mokykloje ar namuose gali tapti mieguisti.
  • Tėvai ir globėjai turi suprasti šį skirtingą elgesį, apsaugoti vaikus nuo maisto produktų, kurie jiems sukelia alergiją, ir žinoti, kaip valdyti alerginę reakciją, įskaitant epinefrino vartojimą.
  • Be to, mokyklos turi turėti planus, kaip spręsti kritines situacijas, įskaitant anafilaksinį šoką.

Kokios yra dažniausiai pasitaikančios maisto alergijos?

Amerikos astmos, alergijos ir imunologijos akademijos duomenimis, aštuoni maisto produktai sukelia daugumą alergijų maistui:

• Karvės pienas
• Kiaušiniai
• Žuvis
• Žemės arba žemės riešutai
• Vėžiagyviai
• Sojos pupelės
• Riešutai
• Kviečiai

Suaugusiesiems dažniausiai alergines reakcijas sukeliantis maistas yra vėžiagyviai, pavyzdžiui, krevetės, vėžiai, omarai ir krabai; medžių riešutai, pavyzdžiui, graikiniai riešutai; žuvis; kiaušiniai; ir žemės riešutai, ankštiniai augalai, kurie yra vienas iš pagrindinių maisto produktų, sukeliančių rimtas anafilaksines reakcijas.

Labai alergiškiems žmonėms net ir nedidelis maisto alergeno kiekis (pavyzdžiui, 1/44 000 žemės riešutų branduolio) gali sukelti alerginę reakciją. Tačiau mažiau jautrūs žmonės gali toleruoti nedidelį maisto kiekį, kuriam jie yra alergiški.

Vaikams šis modelis šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų, o dažniausiai alergines reakcijas sukeliantys maisto produktai yra

• kiaušiniai,
• pienas,
• žemės riešutai,
• riešutai,
• vėžiagyviai,
• sojos,
• žuvis ir
• vaisiai, ypač pomidorai ir braškės.

Vaikai kartais išauga nuo alergijos, tačiau suaugusieji dažniausiai nepraranda savo alergijos. Be to, vaikai dažniau išaugs nuo alergijos karvės pienui ar sojų mišiniams nei žemės riešutams, žuviai ar krevetėms.

Suaugusieji ir vaikai dažniau reaguoja į tuos maisto produktus, kuriuos valgo. Pavyzdžiui, Japonijoje alergija ryžiams, o Skandinavijoje – menkėms dažniau nei kitur.

Kas yra kryžminis reaktyvumas?

• Kryžminis reaktyvumas – tai alerginių reakcijų į maistą ar kitas medžiagas, kurios yra chemiškai ar kitaip susijusios su maisto produktais, galinčiais sukelti alergiją asmeniui, pasireiškimas.
• Jei kas nors turi gyvybei pavojingą reakciją į tam tikrą maistą, gydytojas patars pacientui vengti susijusių maisto produktų dėl galimos kryžminės reakcijos, kuri taip pat gali sukelti tą pačią reakciją.
• Pavyzdžiui, jei asmuo anksčiau buvo stipriai alergiškas krevetėms, jis taip pat gali būti alergiškas krabams, omarams ir vėžiams.

Kas yra burnos alergijos sindromas?

• Burnos alergijos sindromas yra dar vienas kryžminio reaktyvumo tipas.
• Šis sindromas pasireiškia žmonėms, kurie yra labai jautrūs, pavyzdžiui, ambrozijai ar beržo žiedadulkėms.
• Sezonais, kai šie alergenai apdulkina, paveiktas asmuo gali pastebėti, kad bandant valgyti vaisius, daugiausia melionus ir obuolius, greitai pradeda niežėti burna ir gerklė, todėl vaisių negalima valgyti.
• Burnos alergijos sindromas taip pat žinomas kaip žiedadulkių ir maisto alergijos sindromas ir manoma, kad tai kontaktinės alergijos tipas, susijęs su baltymų buvimu tam tikruose maisto produktuose, kurie kryžmiškai reaguoja su alergiją sukeliančiais žiedadulkių baltymais.
• Burnos alergijos sindromas pasireiškia iki 50 % tų, kurie serga žiedadulkių sukeltu alerginiu rinitu.
• Požymiai iš karto atsiranda nurijus šviežio ar termiškai neapdoroto maisto, įskaitant
  • niežulys,
  • dirginimas ir
  • lengvas lūpų, liežuvio, gomurio ir gerklės patinimas.
• Paprastai virti vaisiai ir daržovės nesukelia reakcijos. Simptomai paprastai išnyksta per kelias minutes, nors iki 10 % žmonių pasireikš sisteminiai (visą kūną apimantys) simptomai, o nedaugeliui (1–2 %) gali pasireikšti anafilaksinis šokas.
• Riešutai ir žemės riešutai dažniausiai sukelia stipresnes reakcijas nei kiti maisto produktai.

Kokios sąlygos buvo klaidingai priskirtos alergijai maistui?

• Tyrimų tyrimai parodė, kad žmonėms, kurie yra linkę į migreną, galvos skausmą gali sukelti histaminas, kuris yra vienas iš junginių, kuriuos putliosios ląstelės gamina alerginės reakcijos metu.
• Tačiau teorija, kad alergija maistui gali sukelti migreninį galvos skausmą, neįrodyta.
• Taip pat yra nepakankamų mokslinių tyrimų įrodymų, patvirtinančių teiginius, kad alergija maistui gali sukelti arba pabloginti reumatoidinį artritą, osteoartritą, įtampos ir nuovargio sindromą, alergiją smegenims (galvos skausmus ir susikaupimo sunkumus), toksiškas aplinkai reakcijas arba vaikų hiperaktyvumą.

Kokie sveikatos priežiūros specialistai diagnozuoja ir gydo maisto alergijas?

Alergologai (įskaitant vaikų alergologus) yra gydytojai, turintys specialų išsilavinimą ir mokymą diagnozuoti ir gydyti alergijas, įskaitant alergijas maistui.

Kas yra histamino toksiškumas? Ar tai maisto alergijos rūšis?

Yra daug sąlygų, kurios gali imituoti alergiją maistui. Labai svarbu atskirti tikrąją alergiją maistui nuo kitų nenormalių reakcijų į maistą, ty nuo maisto netoleravimo, kuris gali atsirasti sergant įvairiomis kitomis ligomis arba apsinuodijus maistu, kuris atsiranda nurijus užteršto maisto. Jei pacientas gydytojui sako:„Manau, kad turiu alergiją maistui“, gydytojas turi atsižvelgti į daugybę diagnozių.

Galimybės apima ne tik alergiją maistui, bet ir visas kitas ligas, kurių simptomus sukelia maistas. Tai apima reakcijas į tam tikras maiste esančias chemines medžiagas, pvz., histaminą ar maisto priedus, apsinuodijimą maistu, keletą kitų virškinimo trakto ligų ir psichologinius simptomus.

• Histamino toksiškumas :kai kurios natūralios maisto produktuose esančios medžiagos (pvz., histaminas) gali sukelti reakcijas, panašias į alergiją.
  • Histamino kiekis gali būti didelis sūryje, kai kuriuose vynuose ir tam tikrose žuvyse, ypač tunuose ir skumbrėse.
  • Manoma, kad žuvyse histaminas atsiranda dėl bakterijų užteršimo, ypač žuvyje, kuri nebuvo tinkamai atšaldyta. Atminkite, kad stiebo ląstelės išskiria histaminą alerginės reakcijos metu.
  • Jei žmogus valgo maistą, kuriame yra daug histamino, jam gali pasireikšti toksinis histamino poveikis – reakcija, labai panaši į alerginę reakciją į maistą.
  • Remiantis JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) tyrimais, toksiškumas histaminui buvo vadinamas pseudoalerginiu apsinuodijimu žuvimis ir sudaro daugiau nei trečdalį su jūros gėrybėmis susijusių su maistu susijusių ligų.

Ar apsinuodijimas maistu ir alergija maistui yra ta pati būklė? Ar laktozės trūkumas yra alergija maistui?

• Apsinuodijimas maistu: Valgyti maistą, kuris yra užterštas mikroorganizmais, pavyzdžiui, bakterijomis, ir jų produktais, tokiais kaip toksinai, yra įprasta apsinuodijimo maistu priežastis. Taigi užterštų kiaušinių, salotų, pieno ar mėsos nurijimas gali sukelti simptomus, kurie imituoja alergiją maistui. Įprasti mikrobai, galintys sukelti apsinuodijimą maistu, yra norovirusai, Campylobacter jejuni, Salmonella, Listeria monocytogenes, Vibrio vulnificus ir E. coli 0157:H7.
• Laktazės trūkumas (laktozės netoleravimas): Kita maisto netoleravimo priežastis, kuri dažnai painiojama su alergija maistui, ypač pienui, yra laktazės trūkumas.
  • Šis įprastas maisto netoleravimas pasireiškia mažiausiai vienam iš 10 žmonių.
  • Laktazė yra plonosios žarnos gleivinėje esantis fermentas. Šis fermentas virškina arba skaido laktozę, sudėtingą pieno cukrų, į paprastą cukrų, kuris vėliau absorbuojamas į kraują.
  • Jei žmogui trūksta laktazės, jam nepakanka laktazės suvirškinti daugumoje pieno produktų esančią laktozę. Vietoj to, kitos žarnyno bakterijos naudoja nesuvirškintą laktozę ir taip gamina dujas.
  • Laktozės netoleravimo simptomai yra pilvo pūtimas, pilvo skausmas ir viduriavimas.
  • Atliekant diagnostinį laktazės trūkumo tyrimą, pacientas suvartoja tam tikrą laktozės kiekį.
  • Tada, analizuodamas kraujo mėginį paprastiesiems cukrams, gydytojas nustato paciento gebėjimą virškinti laktozę ir pasisavinti paprastąjį cukrų.
  • Mažesnė nei įprasta vertė paprastai reiškia laktazės trūkumą.

Ar glitimui jautri enteropatija, kitos virškinimo trakto ligos ar fiziologiniai veiksniai yra susiję su alergija maistui?

• Glutenui jautri enteropatija: Gliuteno netoleravimas pasireiškia sergant liga, vadinama glitimui jautria enteropatija arba celiakija (taip pat vadinama celiakija). Unikalus nenormalus imuninis atsakas į tam tikrus glitimo komponentus, kurie yra kviečių, rugių ir miežių grūdų sudedamoji dalis, sukelia celiakiją. Nors kartais vadinama alergija glitimui, tyrimai atskleidė, kad šis imuninis atsakas apima imuninės sistemos šaką, kuri skiriasi nuo tos, kuri yra susijusi su klasikine maisto alergija. Tai apima neteisingai nukreiptą imuninę sistemą, vadinamą autoimunite. Pacientams yra sutrikusi plonosios žarnos gleivinė, jie viduriuoja ir sutrikdo absorbciją, ypač su maistu gaunamų riebalų. Šios būklės gydymas apima dietos be glitimo vartojimą.
• Kitos virškinimo trakto ligos: Kai kurios kitos virškinimo trakto ligos sukelia pilvo simptomus (ypač pykinimą, vėmimą, viduriavimą ir skausmą), kuriuos kartais sukelia maistas. Todėl šios ligos gali būti panašios į alergiją maistui. Pavyzdžiai:skrandžio opa, tulžies pūslės akmenligė, ne opinė dispepsija (tai yra virškinimo sutrikimų rūšis), Krono liga (regioninis enteritas), virškinimo trakto vėžys ir reta būklė, vadinama eozinofiliniu gastroenteritu.
• Psichologinė: Kai kurie žmonės turi psichologinės kilmės maisto netoleravimą. Šiems žmonėms kruopštus psichiatrinis įvertinimas gali nustatyti trauminį įvykį to asmens gyvenime, dažnai vaikystėje, susijusį su konkretaus maisto valgymu. To maisto valgymas po metų, net ir suaugus, yra susijęs su gausiais simptomais, kurie gali būti panašūs į alerginę reakciją į maistą.

Kaip sveikatos priežiūros specialistai diagnozuoja maisto alergijas? Kaip diagnozuojama maisto alergija?

Norėdami diagnozuoti alergiją maistui, sveikatos priežiūros specialistas pirmiausia turi nustatyti, ar pacientas turi nepageidaujamą reakciją į konkretų maistą. Suvartoto maisto istorija ir atsiradę simptomai yra pagrindinė informacija gydytojui ankstyvosiose diagnozės stadijose. Gydytojas atlieka įvertinimą, remdamasis išsamia paciento istorija, paciento mitybos dienoraščiu arba eliminacine dieta. Tada jis arba ji patvirtina diagnozę objektyvesniais odos tyrimais, kraujo tyrimais arba maistu.

Istorija :Sveikatos istorija paprastai yra svarbiausia diagnostikos priemonė diagnozuojant alergiją maistui. Gydytojas apklausia pacientą, kad nustatytų, ar faktai atitinka alergiją maistui. Sveikatos priežiūros specialistas gali užduoti šiuos klausimus:

• Koks buvo reakcijos laikas? Ar reakcija pasireiškė greitai, paprastai per valandą po valgio?
• Ar alergijos gydymas buvo sėkmingas? Pavyzdžiui, jei dilgėlinė atsirado dėl alergijos maistui, antihistamininiai vaistai turėtų juos palengvinti.
• Ar reakcija visada susijusi su tam tikru maistu?
• Ar dar kas nors susirgo? Pavyzdžiui, jei žmogus valgė žuvį, užterštos histaminu, visi, kurie valgė žuvį, turėtų sirgti. Tačiau esant alerginei reakcijai, suserga tik žuviai alergiškas žmogus.
• Kiek pacientas suvalgė prieš pajutęs reakciją? Paciento reakcijos sunkumas kartais gali būti susijęs su suvalgyto įtariamo maisto kiekiu.
• Kaip buvo ruošiamas maistas? Kai kurie žmonės gali sukelti stiprią alerginę reakciją tik į žalią arba nepakankamai iškeptą žuvį. Kruopštus žuvies kepimas sunaikina žuvyje esančius alergenus, į kuriuos jos reaguoja, todėl jos gali valgyti be alerginės reakcijos.
• Ar kiti maisto produktai buvo valgomi tuo pačiu metu kaip ir maistas, kuris sukėlė alerginę reakciją? Riebus maistas gali sulėtinti virškinimą ir taip uždelsti alerginės reakcijos pradžią.

Kokie odos ir kraujo tyrimai diagnozuoja alergijos maistui priežastis?

• Odos testai: Atliekant perkutaninį odos dūrio-dūrimo odos tyrimą, praskiestas įtariamo maisto ekstraktas dedamas ant dilbio arba nugaros odos. Tada ši odos dalis praduriama arba įduriama adata ir stebima, ar nėra patinimo ar paraudimo, o tai reikštų vietinę alerginę reakciją į maistą. Teigiamas dūrio punkcijos testas rodo, kad paciento odos putliosiose ląstelėse yra IgE antikūnų, būdingų tiriamam maistui. Odos testai yra greiti, paprasti ir gana saugūs.
  • Žmogaus odos testas dėl maisto alergeno gali būti teigiamas, tačiau jam nepatiria alerginių reakcijų. Gydytojas diagnozuoja alergiją maistui tik tada, kai paciento odos testas tam tikram alergenui yra teigiamas ir anamnezėje galima daryti prielaidą, kad tam pačiam maisto produktui yra alerginė reakcija. In some highly allergic people, however, especially if they have had anaphylactic reactions, skin tests should not be done because they could provoke another dangerous reaction. Skin tests also cannot be done in patients with extensive eczema.
• Blood tests: In those situations where skin tests cannot be done, a doctor may use blood tests such as the RAST, ImmunoCap, and the ELISA. These tests measure the presence of food-specific IgE antibodies in the blood of patients, but they cost more than skin tests, and the results are not available immediately. As with positive skin tests, positive blood tests make the diagnosis of a specific food allergy only when the clinical history is compatible.

What types of diets help diagnose the cause of food allergies?

• Dietary diary: Sometimes, a history alone cannot determine the diagnosis. In that situation, the doctor may ask the patient to keep a record of the contents of each meal and whether reactions occurred that are consistent with allergy. The dietary diary provides more details than the oral history, so that the doctor and patient can better determine if there is a consistent relationship between a food and the allergic reactions.
• Elimination diet: The next step that some doctors use is an elimination diet. Under the doctor's direction, the patient does not eat a food suspected of causing the allergy (for example, eggs) and substitutes another food (in this instance, another source of protein). If after the patient removes the food, the symptoms go away, the doctor almost always can make a diagnosis of food allergy. If the patient then resumes eating the food (still under the doctor's direction) and the symptoms return, this sequence confirms the diagnosis. The patient should not resume eating the food, however, if the allergic reactions have been severe because this re-challenge is too risky. This technique is also not suitable if the allergic reactions have been infrequent.
• If the patient's history, dietary diary, or elimination diet suggests that a specific food allergy is likely, the doctor then will use tests, such as skin tests, blood tests, and a food challenge, which can more objectively confirm an allergic response to food.

What are food allergy treatments ?

• Dietary avoidance :Avoiding the offending allergen in the diet is the primary focus of food allergy treatment.
• Once a food to which the patient is sensitive has been identified, the food must be removed from the diet.
• To do this, affected people need to read lengthy, detailed lists of ingredients on the label for each food they consider eating.
• Many allergy-producing foods such as peanuts, eggs, and milk appear in foods that are not ordinarily associated with them.
• For example, peanuts often are used as protein supplements, eggs are found in some salad dressings, and milk is in bakery products.
• The FDA requires that the ingredients in food be listed on its label, and careful attention to food labels is critical for anyone with food allergies.
• People can avoid most of the foods to which they are sensitive if they carefully read the labels on foods and, when in restaurants, avoid ordering foods that might contain ingredients to which they are allergic.
• Treating an anaphylactic reaction :People with severe food allergies must be prepared to treat an anaphylactic reaction.
  • Education about the signs of a reaction and how to manage the reaction is essential.
  • Even those who know a lot about their own allergies can either make an error or be served food that does not comply with their instructions, including food that may have had cross-contact with allergy-causing foods during cooking or preparation.
  • To protect themselves, people who have had anaphylactic reactions to a food should wear medical alert bracelets or necklaces stating that they have a food allergy and that they are subject to severe reactions.
  • These individuals also always should carry a syringe of adrenaline (epinephrine [EpiPen, Auvi-Q]), obtained by prescription from their doctors; people with severe food allergies should be prepared to self-administer epinephrine if they think they are developing an allergic reaction.
  • They then should immediately seek medical help by either calling the rescue squad or having themselves transported to an emergency room.
• Treating other symptoms of food allergy :Several medications are available for treating the other symptoms of food allergy.
  • For example, antihistamines can relieve gastrointestinal symptoms, hives, sneezing, and a runny nose.
  • Bronchodilators can relieve the symptoms of asthma. These medications are taken after a person inadvertently has ingested a food to which he is allergic. They are not effective, however, in preventing an allergic reaction when taken prior to eating the food. In fact, no medication in any form is available to reliably prevent an allergic reaction to a certain food before eating that food.

Are allergy shots effective in preventing or decreasing food allergy?

• Allergy shots, a form of treatment known as immunotherapy, involve injecting small quantities of substances to which the patient is allergic.
• The shots are given regularly for a long time with the aim of desensitizing the patient or getting the patient to tolerate the allergen without developing symptoms.
• This type of therapy is effective in controlling symptoms of allergies related to hay fever, indoor allergens, and insect stings.
• Researchers, however, have not yet proven that these shots can prevent any allergic reactions to food.

What are complications of food allergies?

The most serious complication, as mentioned earlier, is the development of a life-threatening anaphylactic reaction.

What is the prognosis (outlook) for food allergy?

As described above, avoidance of the trigger food is the primary treatment for food allergy. The outlook is excellent for those who are able to avoid consuming the allergen and who remain prepared to treat a severe allergic reaction such as anaphylaxis. There are no long-term complications associated with food allergy, other than the risk for severe reactions.

What research is being done on food allergies?

• Research is ongoing in many areas of food allergy. Food Allergy Research and Education (FARE) is an organization that awards research grants to investigators who are studying questions such as who gets food allergies and the possible role of factors including diet, hygiene, geography, ethnicity, and others in causing food allergy. FARE also has resources and education for families and patients suffering from food allergy.
• Food allergy is caused by immune reactions to foods, sometimes in individuals or families predisposed to allergies. A number of foods, especially shellfish, milk, eggs, peanuts, and fruit can cause allergic reactions (notably hives, asthma, abdominal symptoms, lightheadedness, and anaphylaxis) in adults or children. When a food allergy is suspected, a medical evaluation is the key to proper management.
• It is important to distinguish a true food allergy from other abnormal responses to food, that is, food intolerances, which actually are far more common than food allergy. Once the diagnosis of food allergy is made (primarily by the medical history) and the allergen is identified (usually by skin tests), the treatment basically is to avoid the offending food.
• People with food allergies should work with their physicians and become knowledgeable about allergies and how they are diagnosed and treated.

What is the oral food challenge used to diagnose food allergies?

• Oral food challenge: The double-blind food challenge has become the gold standard for objective allergy testing. (Some physicians prefer the term double-masked, rather than double-blind.)
  • In this test, various foods, some of which are suspected of inducing an allergic reaction, are placed in individual opaque capsules. Both the patient and the doctor are blinded, so that neither of them knows which capsules contain the suspected allergens. (The capsules are prepared by another medical worker.)
  • The patient swallows a capsule and the doctor then observes whether an allergic reaction occurs. This process is repeated with each capsule. Alternatively, the food to be tested may be disguised in another type of food to which the person is not allergic.
  • The advantage of a food challenge is that if the patient has an allergic reaction only to the suspected foods and not to the other foods tested, the diagnosis of food allergy is confirmed.
  • Just as with a re-challenge after the elimination diet and with the skin tests, however, someone having a history of severe reactions should not be tested with a food challenge because of the danger of inducing another severe reaction.
  • In addition, this procedure is expensive because it is difficult and requires a lot of time, especially for patients with multiple food allergies.
  • This type of test must also be done under the careful supervision of a physician. Consequently, double-blind food challenges are done infrequently.
  • They are done most commonly, however, when the doctor wishes to obtain evidence to confirm the suspicion that the patient's symptoms are not due to a food allergy.
  • Then, additional efforts may be directed at finding the real cause of the patient's symptoms.

• Ar E. coli yra užkrečiama?
• Histoplazmozė (urvinė liga)