Åtte vanlige matallergier:Symptomer og behandling

Hva er de viktigste fakta om matallergi?

I følge American Academy of Asthma, Allergy and Immunology er åtte matvarer ansvarlige for de fleste matallergier, melk , egg, fisk, peanøtter, skalldyr, soya, trenøtter og hvete.

• Matallergi er ikke vanlig, men kan være alvorlig.
• Matallergi skiller seg fra matintoleranse, som er langt mer vanlig.
• De hyppigere typene matallergier hos voksne skiller seg fra de hos barn.
• Barn kan vokse fra matallergiene sine, men voksne gjør det vanligvis ikke.
• Symptomer på matallergi inkluderer kløe i munnen og problemer med å svelge og puste. Kvalme, oppkast, diaré og magesmerter kan oppstå under matfordøyelsen.
• Matallergener som absorberes i blodet kan forårsake elveblest, eksem eller astma.
• Diagnosen for matallergi stilles med en detaljert historie, pasientens diettdagbok eller en eliminasjonsdiett.
• Melk, egg, peanøtter, skalldyr, fisk og hvete er vanlige årsaker til matallergi.
• Matallergi behandles først og fremst ved å unngå diett.

Matallergiutløsere

Det er vanlig å ha en dårlig reaksjon på mat vi spiser av og til, for eksempel gass fra å spise bønner eller hodepine fra å drikke vin. Hvis du er laktoseintolerant kan du oppleve diaré når du spiser meieri. Dette er alle eksempler på matfølsomhet eller intoleranse, som er forskjellige fra allergier ved at de ikke er immunsystemreaksjoner. Med matallergi. Immunsystemet reagerer på spesifikke matvarer som kan resultere i symptomer som spenner fra mild hudutslett eller kløe, til anafylaksi, en alvorlig reaksjon som kan være dødelig.

Les mer om matallergiutløsere »

Hva er matallergi?

Peanøtterallergisymptomer kan omfatte hudutslett, elveblest, hevelse i tungen eller halsen, pusteproblemer inkludert astma, oppkast eller diaré og magesmerter

• Enten matallergi eller matintoleranse påvirker nesten alle på et tidspunkt.
• Når folk får en ubehagelig reaksjon på noe de har spist, tror de ofte at de er allergiske mot maten.
• Faktisk viser imidlertid forskning at bare rundt 3 % av voksne og 6 %–8 % av barn har klinisk bevist sanne allergiske reaksjoner på mat.
• Denne forskjellen mellom forekomsten av klinisk bevist matallergi og publikums oppfatning av problemet skyldes først og fremst feiltolkning av matintoleranse eller andre uønskede reaksjoner på mat som en matallergi.
• En ekte matallergi er en unormal respons på mat (kjent som et matallergen) som utløses av en spesifikk reaksjon i immunsystemet og uttrykkes av visse, ofte karakteristiske, symptomer.
• Andre typer reaksjoner på matvarer som ikke er matallergier inkluderer matintoleranse (som laktose eller melkintoleranse), matforgiftning og toksiske reaksjoner. Matintoleranse er også en unormal respons på mat, og symptomene kan ligne på matallergi.
• Matintoleranse, er imidlertid langt mer utbredt, forekommer i en rekke sykdommer og utløses av flere forskjellige mekanismer som er forskjellige fra den immunologiske reaksjonen som er ansvarlig for matallergi.
• Folk som har matallergier må identifisere og forhindre dem fordi, selv om disse reaksjonene vanligvis er milde og ikke alvorlige, kan disse reaksjonene forårsake ødeleggende sykdom og i sjeldne tilfeller være dødelige.

Hva forårsaker allergiske reaksjoner på mat?

• Både arv og miljøfaktorer kan spille en rolle i utviklingen av matallergi.
• Allergenene i mat er de ingrediensene som er ansvarlige for å fremkalle en allergisk reaksjon.
• De er proteiner som vanligvis motstår varmen fra matlagingen, syren i magen og fordøyelsesenzymer i tarmen.
• Som et resultat overlever allergenene til å krysse mage-tarmslimhinnen, komme inn i blodet og forårsake (proteininduserte) allergiske reaksjoner i hele kroppen. Mekanismen for matallergi involverer immunsystemet og arvelighet.
• Immunsystem :En allergisk reaksjon på mat involverer to komponenter i immunsystemet.
  • En komponent er en type protein, et allergiantistoff kalt immunoglobulin E (IgE), som sirkulerer gjennom blodet.
  • Den andre er mastcellen, en spesialisert celle som lagrer histamin og finnes i alle vev i kroppen.
  • Mastcellen finnes spesielt i områder av kroppen som vanligvis er involvert i allergiske reaksjoner, inkludert nese og svelg, lunger, hud og mage-tarmkanalen.
• Arvelighet :Tendensen til et individ til å produsere IgE mot noe tilsynelatende så ufarlig som mat ser ut til å være arvet.
  • Generelt kommer personer med allergier fra familier der allergi er vanlig – ikke nødvendigvis mot mat, men kanskje allergi mot pollen, pels, fjær eller narkotika.
  • Dermed er en person med to allergiske foreldre mer sannsynlig å utvikle matallergi enn en person med en allergisk forelder.
• Mekanisme :Matallergi er en overfølsomhetsreaksjon, noe som betyr at før en allergisk reaksjon på et allergen i mat kan oppstå, må en person ha vært eksponert tidligere, eller "sensibilisert" for maten.
  • Ved den første eksponeringen stimulerer allergenet lymfocytter (spesialiserte hvite blodlegemer) til å produsere IgE-antistoffet som er spesifikt for allergenet.
  • Denne IgE frigjøres deretter og fester seg til overflaten av mastcellene i forskjellige vev i kroppen.
  • Neste gang personen spiser den spesielle maten, fester allergenet seg på det spesifikke IgE-antistoffet på overflaten av mastcellene og ber cellene om å frigjøre kjemikalier som histamin.
  • Avhengig av vevet de frigjøres i, forårsaker disse kjemikaliene de ulike symptomene på matallergi.

Hva er risikofaktorer for matallergi?

Både voksne og barn kan utvikle matallergier. Faktorer som øker risikoen for å ha matallergi inkluderer følgende:

• Ung alder:Matallergier er mest vanlig hos spedbarn og småbarn.
• Å ha en tidligere matallergi som barn eller en allergi mot en annen matvare:De som er allergiske mot en type mat er mer sannsynlig å utvikle andre matallergier. Voksne som har vokst ut av matallergier de hadde som barn, har større sannsynlighet for å utvikle påfølgende matallergier enn personer som aldri har hatt dem.
• Familien eller personlig historie med allergi, eksem, astma eller høysnue øker sjansene for å utvikle matallergi.

Hva er symptomer på matallergi og tegn?

• Den komplekse prosessen med fordøyelsen påvirker tidspunktet, plasseringen og spesielle symptomer på en allergisk reaksjon på mat.
• Alle symptomene på matallergi oppstår innen noen få minutter til en time etter å ha spist.
• En matallergi kan i utgangspunktet oppleves som kløe i munnen og problemer med å svelge og puste.
• Deretter, under fordøyelsen av maten i magen og tarmen, kan symptomer som kvalme, oppkast, diaré og magesmerter starte. For øvrig er de gastrointestinale symptomene på matallergi de som oftest forveksles med symptomene på ulike typer matintoleranse.
• Som nevnt tidligere, absorberes allergenene og kommer inn i blodet.
• Når de når huden, kan allergener indusere elveblest eller eksem, og når de når luftveiene, kan de forårsake astma.
• Når allergener beveger seg gjennom blodårene, kan de forårsake svimmelhet, svakhet og anafylaksi, som er et plutselig blodtrykksfall.
• Anafylaktiske reaksjoner er alvorlige selv når de starter med milde symptomer, som prikking i munn og svelg eller ubehag i magen. De kan være dødelige hvis de ikke behandles raskt.

Hva er anstrengelsesutløst matallergi?

• Trening kan indusere en allergisk reaksjon på mat.
• Det vanlige scenariet er at en person spiser en bestemt mat og deretter trener.
• Når han trener og kroppstemperaturen øker, begynner han å klø, blir svimmel og utvikler snart de karakteristiske allergiske reaksjonene som elveblest, astma, abdominale symptomer og til og med anafylaksi.
• Denne tilstanden har blitt referert til som matavhengig treningsindusert anafylaksi (FDEIA) og er mest vanlig hos tenåringer og unge voksne.
• Kursen, faktisk et forebyggende tiltak, for anstrengelsesutløst matallergi er enkel – ikke spise på minst to timer før trening.

Abonner på MedicineNets nyhetsbrev for allergi og astma

Ved å klikke på «Send» godtar jeg MedicineNets vilkår og betingelser og personvernregler. Jeg godtar også å motta e-poster fra MedicineNet, og jeg forstår at jeg kan velge bort MedicineNet-abonnementer når som helst.

Har spedbarn og barn problemer med matallergi?

• De fleste allergier mot mat begynner i det første eller andre leveåret.
• Selv om noen av disse reaksjonene kan forsvinne over tid (som allergier mot kumelk eller egg), vedvarer andre matallergier som er oppnådd i spedbarnsalderen (som allergier mot nøtter eller skalldyr) vanligvis gjennom hele livet.
• Allergi mot melk eller soyaerstatning (en melkeerstatning laget av soyabønner) forekommer noen ganger hos spedbarn og små barn.
• Disse tidlige allergiene involverer noen ganger ikke de vanlige elveblest eller astma, men kan snarere forårsake symptomer hos spedbarn som ligner infantil kolikk, og kanskje blod i avføringen, eller dårlig vekst.
• Det kliniske bildet av infantil kolikk, som vanligvis starter innen én måned etter fødselen, er det av et gråtende barn som sover dårlig om natten. Årsaken til kolikk er usikker.
• En rekke psykososiale og kostholdsfaktorer har imidlertid vært involvert, og allergi mot melk eller soya har blitt foreslått som årsak til kolikk hos et mindretall av spedbarn med kolikk.
• Hos spedbarn blir matallergi vanligvis diagnostisert ved å observere effekten av å endre spedbarnets kosthold; sjelden, ved å bruke en matutfordring.
  • Hvis babyen får kumelk, vil legen foreslå en endring til soyaerstatning eller kun amming, hvis mulig.
  • Hvis soyaen forårsaker en allergisk reaksjon, kan babyen settes på en elementær formel. Disse formlene er bearbeidede proteiner og karbohydrater, i utgangspunktet aminosyrer og sukker, og inneholder få, om noen, allergener.
• Matproteinindusert enterokolittsyndrom (FPIES) er en tarmtilstand som påvirker barn og noen ganger refereres til som en forsinket matallergi.
  • Det forekommer ofte hos spedbarn som begynner å spise fast føde.
  • I motsetning til en vanlig matallergi, kommer symptomene timer etter at maten er inntatt.
  • Det er en alvorlig sykdom ledsaget av oppkast og diaré.
  • I alvorlige tilfeller kan dehydrering og sjokk oppstå på grunn av væsken som går tapt fra diaré og oppkast.
  • Melk, soya og korn er matvarene som oftest utløser FPIES.
  • Forskning har antydet at FPIES skyldes en annen mekanisme enn produksjonen av IgE-antistoffer sett med typiske allergiske reaksjoner.
• Amming :Eksklusiv amming, det vil si å ekskludere all annen mat, i minst de fire første levemånedene ser ut til å bidra til å beskytte høyrisikobarn mot melkeallergi og eksem i de to første leveårene.
  • Morsmelk inneholder mindre protein som er fremmed for spedbarnet og er derfor mindre allergifremkallende enn kumelk eller soyaerstatning.
  • Eksklusiv amming bør derfor vurderes, spesielt hos spedbarn som er disponert for matallergi.
  • Noen barn er imidlertid så følsomme for en bestemt matvare at hvis mor spiser den maten, kommer tilstrekkelige mengder inn i morsmelk til å forårsake en reaksjon på maten i barnet.
  • I denne situasjonen må mødrene selv unngå å spise maten som babyen er allergisk mot.
  • Det er ikke oppnådd noen avgjørende bevis som tyder på at amming forhindrer utvikling av allergi senere i livet.
• Spesielle hensyn hos barn :Et allergisk barn som klør, nyser og hveser mye kan føle seg elendig og derfor noen ganger oppføre seg dårlig eller virke hyperaktivt.
  • I den andre ytterligheten kan barn som bruker allergimedisiner som kan forårsake døsighet bli søvnige på skolen eller hjemme.
  • Foreldre og omsorgspersoner må forstå disse forskjellige atferdene, beskytte barna mot maten som induserer deres allergier, og vite hvordan de skal håndtere en allergisk reaksjon, inkludert hvordan de skal administrere adrenalin.
  • Skoler må også ha planer for å håndtere nødsituasjoner, inkludert anafylaktisk sjokk.

Hva er de vanligste matallergiene?

I følge American Academy of Asthma, Allergy and Immunology er åtte matvarer ansvarlige for de fleste matallergier:

• Kumelk
• Egg
• Fisk
• Peanøtter eller jordnøtter
• Skalldyr
• Soyabønner
• Nøtter
• Hvete

Hos voksne er de vanligste matvarene som forårsaker allergiske reaksjoner skalldyr, som reker, kreps, hummer og krabbe; nøtter fra trær, for eksempel valnøtter; fisk; egg; og peanøtter, en belgfrukt som er en av de viktigste matvarene som forårsaker alvorlige anafylaktiske reaksjoner.

Hos svært allergiske personer kan selv små mengder av et matallergen (for eksempel 1/44 000 av en peanøttkjerne) fremkalle en allergisk reaksjon. Mindre sensitive mennesker kan imidlertid være i stand til å tolerere små mengder mat som de er allergiske mot.

Hos barn er mønsteret noe forskjellig fra voksne, og de vanligste matvarene som forårsaker allergiske reaksjoner er

• egg,
• melk,
• peanøtter,
• nøtter,
• skalldyr,
• soya,
• fisk og
• frukt, spesielt tomater og jordbær.

Barn vokser noen ganger ut av allergien, men voksne mister vanligvis ikke sin. Det er også mer sannsynlig at barn vokser av seg allergier mot kumelk eller soyaerstatning enn allergier mot peanøtter, fisk eller reker.

Voksne og barn har en tendens til å reagere på maten de spiser oftere. For eksempel, i Japan er allergi mot ris, og i Skandinavia er allergi mot torsk mer vanlig enn andre steder.

Hva er kryssreaktivitet?

• Krossreaktivitet er forekomsten av allergiske reaksjoner på matvarer eller andre stoffer som er kjemisk eller på annen måte relatert til matvarer som er kjent for å forårsake allergi hos et individ.
• Hvis noen har en livstruende reaksjon på en bestemt matvare, vil legen råde pasienten til å unngå relatert mat på grunn av mulig kryssreaktivitet, som også kan indusere den samme reaksjonen.
• For eksempel, hvis en person har en historie med en alvorlig allergi mot reker, kan han eller hun også være allergisk mot krabbe, hummer og kreps.

Hva er oralt allergisyndrom?

• Det orale allergisyndromet er en annen type kryssreaktivitet.
• Dette syndromet forekommer hos personer som er svært følsomme, for eksempel for ragweed eller bjørkepollen.
• I løpet av sesongene som disse allergenene pollinerer, kan den berørte personen oppleve at når han eller hun prøver å spise frukt, hovedsakelig meloner og epler, oppleves en rask begynnende kløe i munn og svelg, og frukten kan ikke spises.
• Det orale allergisyndromet er også kjent som pollen-matallergisyndrom og antas å være en type kontaktallergi relatert til tilstedeværelsen av proteiner i visse matvarer som kryssreagerer med allergifremkallende pollenproteiner.
• Oralt allergisyndrom forekommer hos opptil 50 % av de som har allergisk rhinitt forårsaket av pollen.
• Symptomene er umiddelbare ved inntak av fersk eller ukokt mat og inkluderer
  • kløe,
  • irritasjon, og
  • mild hevelse i lepper, tunge, gane og svelg.
• Kokt frukt og grønnsaker forårsaker vanligvis ikke reaksjonen. Symptomene forsvinner vanligvis i løpet av minutter, selv om opptil 10 % av personene vil utvikle systemiske (kroppsvide) symptomer, og et lite antall (1 %–2 %) kan oppleve anafylaktisk sjokk.
• Nøtter og peanøtter har en tendens til å forårsake mer alvorlige reaksjoner enn andre matvarer.

Hvilke tilstander har feilaktig blitt tilskrevet matallergi?

• Forskningsstudier har vist at personer som er utsatt for migrene kan få hodepinen forårsaket av histamin, som er en av forbindelsene som mastceller produserer i en allergisk reaksjon.
• Teorien om at matallergier kan forårsake migrene, er imidlertid ikke bevist.
• Det er også utilstrekkelig vitenskapelig forskningsbevis for å støtte påstandene om at matallergier kan forårsake eller forverre revmatoid artritt, slitasjegikt, tension-fatigue syndrome, cerebral allergi (hodepine og konsentrasjonsvansker), miljøgiftige reaksjoner eller hyperaktivitet hos barn.

Hvilke typer helsespesialister diagnostiserer og behandler matallergier?

Allergikere (inkludert pediatriske allergiker) er leger som har hatt spesialutdanning og opplæring i diagnostisering og behandling av allergier, inkludert matallergier.

Hva er histamintoksisitet? Er det en type matallergi?

Det er mange tilstander som kan etterligne matallergi. Det er avgjørende å skille ekte matallergi fra andre unormale reaksjoner på mat, det vil si fra matintoleranse, som kan oppstå ved en rekke andre sykdommer eller matforgiftning, som oppstår når forurenset mat inntas. Hvis en pasient sier til legen:"Jeg tror jeg har matallergi," må legen vurdere en rekke diagnoser.

Mulighetene inkluderer ikke bare matallergi, men også andre sykdommer som har symptomer forårsaket av mat. Disse inkluderer reaksjoner på visse kjemikalier i mat, for eksempel histamin eller mattilsetningsstoffer, matforgiftning, flere andre gastrointestinale sykdommer og psykologiske symptomer.

• Histamintoksisitet :Noen naturlige stoffer (for eksempel histamin) i matvarer kan forårsake reaksjoner som ligner allergi.
  • Histamin kan nå høye nivåer i ost, enkelte viner og visse fisker, spesielt tunfisk og makrell.
  • Hos fisk antas histaminet å stamme fra bakteriell forurensning, spesielt i fisk som ikke har blitt nedkjølt på riktig måte. Husk at mastceller frigjør histamin ved en allergisk reaksjon.
  • Hvis en person spiser en matvare som inneholder et høyt nivå av histamin, kan han derfor utvikle histamintoksisitet, en respons som ligner sterkt på en allergisk reaksjon på mat.
  • Histamintoksisitet har blitt referert til som pseudoallergisk fiskeforgiftning og står for over en tredjedel av sjømatrelaterte matbårne sykdommer, ifølge forskning fra U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Er matforgiftning og matallergier den samme tilstanden? Er laktosemangel en matallergi?

• Matforgiftning: Å spise mat som er forurenset med mikroorganismer, som bakterier, og deres produkter, som giftstoffer, er den vanlige årsaken til matforgiftning. Dermed kan inntak av forurensede egg, salat, melk eller kjøtt gi symptomer som etterligner matallergi. Vanlige mikrober som kan forårsake matforgiftning inkluderer norovirusene, Campylobacter jejuni, Salmonella, Listeria monocytogenes, Vibrio vulnificus og E. coli 0157:H7.
• Laktasemangel (laktoseintoleranse): En annen årsak til matintoleranse, som ofte forveksles med matallergi, spesielt mot melk, er laktasemangel.
  • Denne vanlige matintoleransen rammer minst én av 10 personer.
  • Laktase er et enzym i slimhinnen i tynntarmen. Dette enzymet fordøyer eller bryter ned laktose, et komplekst sukker i melk, til enkle sukkerarter, som deretter absorberes i blodet.
  • Hvis en person har laktasemangel, har han ikke nok laktase til å fordøye laktosen i de fleste melkeprodukter. I stedet bruker andre bakterier i tarmen den ufordøyde laktosen, og produserer dermed gass.
  • Symptomer på laktoseintoleranse inkluderer oppblåsthet, magesmerter og diaré.
  • I en diagnostisk test for laktasemangel inntar pasienten en bestemt mengde laktose.
  • Deretter, ved å analysere en blodprøve for enkle sukkerarter, bestemmer legen pasientens evne til å fordøye laktosen og absorbere de enkle sukkerene.
  • En lavere verdi enn normal betyr vanligvis laktasemangel.

Er glutensensitiv enteropati, andre gastrointestinale sykdommer eller fykologiske faktorer relatert til matallergi?

• Glutensensitiv enteropati: Intoleranse mot gluten oppstår i en sykdom som kalles glutensensitiv enteropati, eller cøliaki (også kalt cøliaki). En unik unormal immunrespons mot visse komponenter av gluten, som er en bestanddel av kornkornene hvete, rug og bygg, forårsaker cøliaki. Selv om noen ganger referert til som en allergi mot gluten, har forskning avdekket at denne immunresponsen involverer en gren av immunsystemet som er forskjellig fra den som er involvert i en klassisk matallergi. Det involverer et feilrettet immunsystem, referert til som autoimmunitet. Pasientene har en abnormitet i slimhinnen i tynntarmen og opplever diaré og malabsorpsjon, spesielt av diettfett. Behandlingen for denne tilstanden innebærer å innta en glutenfri diett.
• Andre gastrointestinale sykdommer: Flere andre gastrointestinale sykdommer gir abdominale symptomer (spesielt kvalme, oppkast, diaré og smerte) som noen ganger er forårsaket av mat. Disse sykdommene kan derfor ligne matallergier. Eksempler inkluderer magesår, gallestein, ikke-ulcus dyspepsi (som er en type fordøyelsesbesvær), Crohns sykdom (regional enteritt), kreft i mage-tarmkanalen og en sjelden tilstand som kalles eosinofil gastroenteritt.
• Psykologisk: Noen mennesker har en matintoleranse som har en psykologisk opprinnelse. Hos disse menneskene kan en nøye psykiatrisk evaluering identifisere en traumatisk hendelse i den personens liv, ofte i barndommen, knyttet til å spise en bestemt mat. Å spise den maten år senere, selv som voksen, er assosiert med et rush av symptomer som kan ligne en allergisk reaksjon på mat.

Hvordan diagnostiserer helsepersonell matallergi? Hvordan diagnostiseres matallergi?

For å diagnostisere matallergi, må en helsepersonell først avgjøre om pasienten har en negativ reaksjon på spesifikke matvarer. En historie med konsumert mat og resulterende symptomer er nøkkelinformasjon for legen i de tidlige stadiene av diagnosen. Legen gjør en vurdering ved hjelp av en detaljert anamnese fra pasienten, pasientens kostholdsdagbok, eller en eliminasjonsdiett. Han eller hun bekrefter deretter diagnosen med de mer objektive hudtestene, blodprøvene eller matutfordringene.

Historikk :Helsehistorien er vanligvis det viktigste diagnostiske verktøyet for å diagnostisere matallergi. Legen intervjuer pasienten for å finne ut om fakta stemmer overens med en matallergi. Helsepersonell kan stille følgende spørsmål:

• Hva var tidspunktet for reaksjonen? Kom reaksjonen raskt, vanligvis innen en time etter å ha spist maten?
• Var behandling for allergi vellykket? For eksempel, hvis elveblest stammer fra matallergi, bør antihistaminer lindre dem.
• Er reaksjonen alltid forbundet med en bestemt matvare?
• Har noen andre blitt syke? For eksempel, hvis personen har spist fisk som er forurenset med histamin, bør alle som spiste fisken være syke. Ved en allergisk reaksjon er det imidlertid bare den som er allergisk mot fisken som blir syk.
• Hvor mye spiste pasienten før han opplevde en reaksjon? Alvorlighetsgraden av pasientens reaksjon kan noen ganger relateres til mengden mistenkt mat som er spist.
• Hvordan ble maten tilberedt? Noen mennesker vil ha en voldsom allergisk reaksjon kun på rå eller underkokt fisk. En grundig koking av fisken ødelegger allergenene i fisken som den reagerer på, slik at de deretter kan spise den uten allergisk reaksjon.
• Ble andre matvarer spist samtidig med maten som forårsaket den allergiske reaksjonen? Fet mat kan forsinke fordøyelsen og dermed forsinke utbruddet av den allergiske reaksjonen.

Hvilke hud- og blodprøver diagnostiserer årsakene til matallergi?

• Hudtester: I en perkutan hudprick-punktur-hudtest plasseres et fortynnet ekstrakt av den mistenkte maten på huden på underarmen eller ryggen. Denne delen av huden blir deretter punktert eller stukket med en nål og observert for hevelse eller rødhet, noe som kan bety en lokal allergisk reaksjon på maten. En positiv stikk-punkturtest indikerer at pasienten har IgE-antistoffet som er spesifikt for maten som testes på hudens mastceller. Hudprøver er raske, enkle og relativt sikre.
  • En person kan ha en positiv hudtest på et matallergen, men uten å oppleve allergiske reaksjoner på den maten. A doctor diagnoses a food allergy only when the patient has a positive skin test to a specific allergen and the history suggests an allergic reaction to the same food. In some highly allergic people, however, especially if they have had anaphylactic reactions, skin tests should not be done because they could provoke another dangerous reaction. Skin tests also cannot be done in patients with extensive eczema.
• Blood tests: In those situations where skin tests cannot be done, a doctor may use blood tests such as the RAST, ImmunoCap, and the ELISA. These tests measure the presence of food-specific IgE antibodies in the blood of patients, but they cost more than skin tests, and the results are not available immediately. As with positive skin tests, positive blood tests make the diagnosis of a specific food allergy only when the clinical history is compatible.

What types of diets help diagnose the cause of food allergies?

• Dietary diary: Sometimes, a history alone cannot determine the diagnosis. In that situation, the doctor may ask the patient to keep a record of the contents of each meal and whether reactions occurred that are consistent with allergy. The dietary diary provides more details than the oral history, so that the doctor and patient can better determine if there is a consistent relationship between a food and the allergic reactions.
• Elimination diet: The next step that some doctors use is an elimination diet. Under the doctor's direction, the patient does not eat a food suspected of causing the allergy (for example, eggs) and substitutes another food (in this instance, another source of protein). If after the patient removes the food, the symptoms go away, the doctor almost always can make a diagnosis of food allergy. If the patient then resumes eating the food (still under the doctor's direction) and the symptoms return, this sequence confirms the diagnosis. The patient should not resume eating the food, however, if the allergic reactions have been severe because this re-challenge is too risky. This technique is also not suitable if the allergic reactions have been infrequent.
• If the patient's history, dietary diary, or elimination diet suggests that a specific food allergy is likely, the doctor then will use tests, such as skin tests, blood tests, and a food challenge, which can more objectively confirm an allergic response to food.

What are food allergy treatments ?

• Dietary avoidance :Avoiding the offending allergen in the diet is the primary focus of food allergy treatment.
• Once a food to which the patient is sensitive has been identified, the food must be removed from the diet.
• To do this, affected people need to read lengthy, detailed lists of ingredients on the label for each food they consider eating.
• Many allergy-producing foods such as peanuts, eggs, and milk appear in foods that are not ordinarily associated with them.
• For example, peanuts often are used as protein supplements, eggs are found in some salad dressings, and milk is in bakery products.
• The FDA requires that the ingredients in food be listed on its label, and careful attention to food labels is critical for anyone with food allergies.
• People can avoid most of the foods to which they are sensitive if they carefully read the labels on foods and, when in restaurants, avoid ordering foods that might contain ingredients to which they are allergic.
• Treating an anaphylactic reaction :People with severe food allergies must be prepared to treat an anaphylactic reaction.
  • Education about the signs of a reaction and how to manage the reaction is essential.
  • Even those who know a lot about their own allergies can either make an error or be served food that does not comply with their instructions, including food that may have had cross-contact with allergy-causing foods during cooking or preparation.
  • To protect themselves, people who have had anaphylactic reactions to a food should wear medical alert bracelets or necklaces stating that they have a food allergy and that they are subject to severe reactions.
  • These individuals also always should carry a syringe of adrenaline (epinephrine [EpiPen, Auvi-Q]), obtained by prescription from their doctors; people with severe food allergies should be prepared to self-administer epinephrine if they think they are developing an allergic reaction.
  • They then should immediately seek medical help by either calling the rescue squad or having themselves transported to an emergency room.
• Treating other symptoms of food allergy :Several medications are available for treating the other symptoms of food allergy.
  • For example, antihistamines can relieve gastrointestinal symptoms, hives, sneezing, and a runny nose.
  • Bronchodilators can relieve the symptoms of asthma. These medications are taken after a person inadvertently has ingested a food to which he is allergic. They are not effective, however, in preventing an allergic reaction when taken prior to eating the food. In fact, no medication in any form is available to reliably prevent an allergic reaction to a certain food before eating that food.

Are allergy shots effective in preventing or decreasing food allergy?

• Allergy shots, a form of treatment known as immunotherapy, involve injecting small quantities of substances to which the patient is allergic.
• The shots are given regularly for a long time with the aim of desensitizing the patient or getting the patient to tolerate the allergen without developing symptoms.
• This type of therapy is effective in controlling symptoms of allergies related to hay fever, indoor allergens, and insect stings.
• Researchers, however, have not yet proven that these shots can prevent any allergic reactions to food.

What are complications of food allergies?

The most serious complication, as mentioned earlier, is the development of a life-threatening anaphylactic reaction.

What is the prognosis (outlook) for food allergy?

As described above, avoidance of the trigger food is the primary treatment for food allergy. The outlook is excellent for those who are able to avoid consuming the allergen and who remain prepared to treat a severe allergic reaction such as anaphylaxis. There are no long-term complications associated with food allergy, other than the risk for severe reactions.

What research is being done on food allergies?

• Research is ongoing in many areas of food allergy. Food Allergy Research and Education (FARE) is an organization that awards research grants to investigators who are studying questions such as who gets food allergies and the possible role of factors including diet, hygiene, geography, ethnicity, and others in causing food allergy. FARE also has resources and education for families and patients suffering from food allergy.
• Food allergy is caused by immune reactions to foods, sometimes in individuals or families predisposed to allergies. A number of foods, especially shellfish, milk, eggs, peanuts, and fruit can cause allergic reactions (notably hives, asthma, abdominal symptoms, lightheadedness, and anaphylaxis) in adults or children. When a food allergy is suspected, a medical evaluation is the key to proper management.
• It is important to distinguish a true food allergy from other abnormal responses to food, that is, food intolerances, which actually are far more common than food allergy. Once the diagnosis of food allergy is made (primarily by the medical history) and the allergen is identified (usually by skin tests), the treatment basically is to avoid the offending food.
• People with food allergies should work with their physicians and become knowledgeable about allergies and how they are diagnosed and treated.

What is the oral food challenge used to diagnose food allergies?

• Oral food challenge: The double-blind food challenge has become the gold standard for objective allergy testing. (Some physicians prefer the term double-masked, rather than double-blind.)
  • In this test, various foods, some of which are suspected of inducing an allergic reaction, are placed in individual opaque capsules. Both the patient and the doctor are blinded, so that neither of them knows which capsules contain the suspected allergens. (The capsules are prepared by another medical worker.)
  • The patient swallows a capsule and the doctor then observes whether an allergic reaction occurs. This process is repeated with each capsule. Alternatively, the food to be tested may be disguised in another type of food to which the person is not allergic.
  • The advantage of a food challenge is that if the patient has an allergic reaction only to the suspected foods and not to the other foods tested, the diagnosis of food allergy is confirmed.
  • Just as with a re-challenge after the elimination diet and with the skin tests, however, someone having a history of severe reactions should not be tested with a food challenge because of the danger of inducing another severe reaction.
  • In addition, this procedure is expensive because it is difficult and requires a lot of time, especially for patients with multiple food allergies.
  • This type of test must also be done under the careful supervision of a physician. Consequently, double-blind food challenges are done infrequently.
  • They are done most commonly, however, when the doctor wishes to obtain evidence to confirm the suspicion that the patient's symptoms are not due to a food allergy.
  • Then, additional efforts may be directed at finding the real cause of the patient's symptoms.

• Er E. coli smittsom?
• Histoplasmose (hulesykdom)