Osem bežných potravinových alergií:Symptómy a liečba

Aké sú hlavné fakty o potravinovej alergii?

Podľa Americkej akadémie pre astmu, alergiu a imunológiu je osem potravín zodpovedných za väčšinu potravinových alergií mlieko , vajcia, ryby, arašidy, mäkkýše, sója, orechy a pšenica.

• Potravinová alergia nie je bežná, ale môže byť závažná.
• Potravinová alergia sa líši od potravinovej intolerancie, ktorá je oveľa bežnejšia.
• Častejšie typy potravinových alergií u dospelých sa líšia od alergií u detí.
• Deti môžu zo svojich potravinových alergií vyrásť, ale dospelí zvyčajne nie.
• Príznaky potravinovej alergie zahŕňajú svrbenie v ústach a ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním. Počas trávenia potravy sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačka a bolesti brucha.
• Potravinové alergény absorbované do krvného obehu môžu spôsobiť žihľavku, ekzém alebo astmu.
• Diagnóza potravinovej alergie sa robí pomocou podrobnej anamnézy, diétneho denníka pacienta alebo eliminačnej diéty.
• Častými príčinami potravinových alergií sú mlieko, vajcia, arašidy, mäkkýše, ryby a pšenica.
• Potravinová alergia sa lieči predovšetkým vyhýbaním sa stravovaniu.

Spúšťače potravinovej alergie

Je bežné mať zlú reakciu na potraviny, ktoré príležitostne jeme, ako je plynatosť z fazule alebo bolesti hlavy z pitia vína. Ak trpíte neznášanlivosťou laktózy, môžete pociťovať hnačku, keď konzumujete mliečne výrobky. To všetko sú príklady potravinovej citlivosti alebo intolerancie, ktoré sa líšia od alergií v tom, že nejde o reakcie imunitného systému. S potravinovou alergiou. Imunitný systém reaguje na špecifické potraviny, čo môže viesť k symptómom, ktoré siahajú od miernych kožných vyrážok alebo svrbenia až po anafylaxiu, vážnu reakciu, ktorá môže byť smrteľná.

Prečítajte si viac o spúšťačoch potravinovej alergie »

Čo je potravinová alergia?

Príznaky alergie na arašidy môžu zahŕňať kožnú vyrážku, žihľavku, opuch jazyka alebo hrdla, problémy s dýchaním vrátane astmy, vracanie alebo hnačka a bolesť brucha

• Buď alergia na potraviny alebo potravinová intolerancia v určitom okamihu postihne takmer každého.
• Keď majú ľudia nepríjemnú reakciu na niečo, čo zjedli, často si myslia, že majú na dané jedlo alergiu.
• V skutočnosti však výskum ukazuje, že len asi 3 % dospelých a 6 % až 8 % detí má klinicky dokázané skutočné alergické reakcie na potraviny.
• Tento rozdiel medzi prevalenciou klinicky preukázanej potravinovej alergie a vnímaním tohto problému verejnosťou je spôsobený predovšetkým nesprávnou interpretáciou potravinovej intolerancie alebo iných nežiaducich reakcií na potraviny ako potravinovej alergie.
• Skutočná potravinová alergia je abnormálna reakcia na jedlo (známa ako potravinový alergén), ktorá je spustená špecifickou reakciou imunitného systému a vyjadrená určitými, často charakteristickými príznakmi.
• Iné druhy reakcií na potraviny ktoré nie sú potravinové alergie, zahŕňajú potravinovú intoleranciu (ako je intolerancia laktózy alebo mlieka), otravu jedlom a toxické reakcie. Potravinová intolerancia je tiež abnormálna reakcia na jedlo a jej symptómy sa môžu podobať príznakom potravinovej alergie.
• Potravinová intolerancia, je však oveľa rozšírenejšia, vyskytuje sa pri rôznych ochoreniach a je spúšťaná niekoľkými rôznymi mechanizmami, ktoré sa líšia od imunologickej reakcie zodpovednej za potravinovú alergiu.
• Ľudia, ktorí majú potravinové alergie, ich musia identifikovať a predchádzať im, pretože hoci sú tieto reakcie zvyčajne mierne a nie závažné, môžu spôsobiť zničujúce ochorenie a v zriedkavých prípadoch môžu byť smrteľné.

Čo spôsobuje alergické reakcie na potraviny?

• Pri vzniku potravinovej alergie môžu zohrávať úlohu dedičnosť aj faktory prostredia.
• Alergény v potravinách sú zložky, ktoré sú zodpovedné za vyvolanie alergickej reakcie.
• Sú to bielkoviny, ktoré zvyčajne odolávajú teplu pri varení, kyseline v žalúdku a črevným tráviacim enzýmom.
• V dôsledku toho alergény prežívajú, prechádzajú cez gastrointestinálnu výstelku a vstupujú do krvného obehu a spôsobujú (proteínmi indukované) alergické reakcie v celom tele. Mechanizmus potravinovej alergie zahŕňa imunitný systém a dedičnosť.
• Imunitný systém :Alergická reakcia na jedlo zahŕňa dve zložky imunitného systému.
  • Jednou zložkou je typ proteínu, alergická protilátka nazývaná imunoglobulín E (IgE), ktorá cirkuluje v krvi.
  • Druhou je žírna bunka, špecializovaná bunka, ktorá ukladá histamín a nachádza sa vo všetkých tkanivách tela.
  • Žírne bunky sa nachádzajú najmä v oblastiach tela, ktoré sa zvyčajne podieľajú na alergických reakciách, vrátane nosa a hrdla, pľúc, kože a gastrointestinálneho traktu.
• Dedičnosť :Zdá sa, že tendencia jednotlivca produkovať IgE proti niečomu zdanlivo tak neškodnému, ako je jedlo, je zdedená.
  • Vo všeobecnosti ľudia s alergiami pochádzajú z rodín, v ktorých sú bežné alergie – nie nevyhnutne na potraviny, ale možno alergie na peľ, srsť, perie alebo drogy.
  • U osoby s dvomi alergickými rodičmi je teda väčšia pravdepodobnosť vzniku potravinovej alergie ako u osoby s jedným alergickým rodičom.
• Mechanizmus :Potravinová alergia je reakcia z precitlivenosti, čo znamená, že predtým, ako sa môže vyskytnúť alergická reakcia na alergén v potravinách, musí byť človek predtým vystavený alebo „senzibilizovaný“ jedlu.
  • Pri počiatočnej expozícii alergén stimuluje lymfocyty (špecializované biele krvinky), aby produkovali IgE protilátku, ktorá je špecifická pre alergén.
  • Tento IgE sa potom uvoľní a naviaže sa na povrch žírnych buniek v rôznych tkanivách tela.
  • Keď nabudúce človek zje konkrétne jedlo, jeho alergén sa nasmeruje na špecifickú IgE protilátku na povrchu žírnych buniek a vyzve bunky, aby uvoľnili chemikálie, ako je histamín.
  • V závislosti od tkaniva, v ktorom sa uvoľňujú, tieto chemikálie spôsobujú rôzne príznaky potravinovej alergie.

Čo sú rizikové faktory potravinovej alergie?

Potravinové alergie sa môžu vyvinúť u dospelých aj u detí. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku potravinovej alergie, patria:

• Mladý vek:Potravinové alergie sú najčastejšie u dojčiat a batoliat.
• Majú v minulosti potravinovú alergiu ako dieťa alebo alergiu na inú potravinu:U tých, ktorí sú alergickí na jeden typ potravín, je väčšia pravdepodobnosť vzniku iných potravinových alergií. Dospelí, ktorí prekonali potravinové alergie, ktoré mali ako deti, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku následných potravinových alergií ako ľudia, ktorí ich nikdy nemali.
• V rodinnej alebo osobnej anamnéze alergie, ekzému, astmy alebo sennej nádchy sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku potravinovej alergie.

Aké sú príznaky potravinovej alergie a znamenia?

• Komplexný proces trávenia ovplyvňuje načasovanie, lokalizáciu a konkrétne symptómy alergickej reakcie na jedlo.
• Všetky príznaky potravinovej alergie sa objavia v priebehu niekoľkých minút až hodiny po jedle.
• Potravinová alergia sa môže spočiatku prejavovať ako svrbenie v ústach a ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním.
• Potom počas trávenia potravy v žalúdku a črevách môžu začať príznaky ako nevoľnosť, vracanie, hnačka a bolesť brucha. Mimochodom, gastrointestinálne príznaky potravinovej alergie sú tie, ktoré sa najčastejšie zamieňajú s príznakmi rôznych typov potravinovej intolerancie.
• Ako už bolo spomenuté, alergény sa absorbujú a dostávajú sa do krvného obehu.
• Keď sa alergény dostanú na kožu, môžu vyvolať žihľavku alebo ekzém, a keď sa dostanú do dýchacích ciest, môžu spôsobiť astmu.
• Keď alergény prechádzajú krvnými cievami, môžu spôsobiť závraty, slabosť a anafylaxiu, čo je náhly pokles krvného tlaku.
• Anafylaktické reakcie sú závažné, aj keď začínajú miernymi príznakmi, ako je mravčenie v ústach a hrdle alebo nepríjemný pocit v bruchu. Ak sa rýchlo neliečia, môžu byť smrteľné.

Čo je potravinová alergia vyvolaná cvičením?

• Cvičenie môže vyvolať alergickú reakciu na jedlo.
• Zvyčajný scenár je taký, že človek zje konkrétne jedlo a potom začne cvičiť.
• Ako cvičí a jeho telesná teplota sa zvyšuje, začne ho svrbieť, dostane závraty a čoskoro sa u neho rozvinú charakteristické alergické reakcie ako žihľavka, astma, brušné príznaky a dokonca anafylaxia.
• Tento stav sa označuje ako anafylaxia vyvolaná cvičením (FDEIA) závislá od jedla a najčastejšie sa vyskytuje u dospievajúcich a mladých dospelých.
• Liečba, vlastne preventívne opatrenie, na potravinovú alergiu vyvolanú cvičením je jednoduchá – nejesť aspoň dve hodiny pred cvičením.

Prihlásiť sa na odber bulletinu spoločnosti MedicineNet o alergiách a astme

Kliknutím na tlačidlo Odoslať súhlasím so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov MedicineNet. Tiež súhlasím s prijímaním e-mailov od MedicineNet a beriem na vedomie, že sa môžem kedykoľvek odhlásiť z odberu MedicineNet.

Majú dojčatá a deti problémy s potravinovou alergiou?

• Väčšina alergií na potraviny začína v prvom alebo druhom roku života.
• Zatiaľ čo niektoré z týchto reakcií môžu časom vymiznúť (napríklad alergie na kravské mlieko alebo vajcia), iné potravinové alergie získané v detstve (napríklad alergie na orechy alebo mäkkýše) zvyčajne pretrvávajú počas celého života.
• U dojčiat a malých detí sa niekedy vyskytujú alergie na mlieko alebo sójovú výživu (náhradu mlieka vyrobenú zo sójových bôbov).
• Tieto skoré alergie niekedy nezahŕňajú zvyčajnú žihľavku alebo astmu, ale môžu u detí spôsobiť príznaky pripomínajúce detskú koliku a možno krv v stolici alebo slabý rast.
• Klinický obraz dojčenskej koliky, ktorá sa zvyčajne začína do jedného mesiaca po narodení, je obrazom plačúceho dieťaťa, ktoré v noci zle spí. Príčina koliky je neistá.
• Súvisí to však s rôznymi psychosociálnymi a stravovacími faktormi a alergia na mlieko alebo sóju bola navrhnutá ako príčina koliky u menšiny dojčiat s kolikou.
• U dojčiat je potravinová alergia zvyčajne diagnostikovaná pozorovaním vplyvu zmeny stravy dieťaťa; zriedkavo pomocou potravinovej výzvy.
  • Ak je dieťa na kravskom mlieku, lekár podľa možnosti navrhne zmenu na sójovú výživu alebo dojčenie.
  • Ak sója spôsobuje alergickú reakciu, dieťa môže dostať základnú výživu. Tieto receptúry sú spracované bielkoviny a sacharidy, v podstate aminokyseliny a cukry, a obsahujú málo alergénov, ak vôbec nejaké.
• Syndróm enterokolitídy vyvolanej potravinovými proteínmi (FPIES) je ochorenie čriev, ktoré postihuje deti a niekedy sa označuje ako oneskorená potravinová alergia.
  • Často sa vyskytuje u dojčiat, ktoré začínajú jesť tuhú stravu.
  • Na rozdiel od typickej potravinovej alergie sa príznaky objavia niekoľko hodín po konzumácii jedla.
  • Ide o závažné ochorenie sprevádzané vracaním a hnačkou.
  • V závažných prípadoch môže dôjsť k dehydratácii a šoku v dôsledku straty tekutín pri hnačke a vracaní.
  • Mlieko, sója a obilniny sú potraviny, ktoré najčastejšie spúšťajú FPIES.
  • Výskum naznačil, že FPIES je výsledkom iného mechanizmu ako je produkcia IgE protilátok pozorovaná pri typických alergických reakciách.
• Dojčenie :Zdá sa, že výhradné dojčenie, teda vylúčenie všetkých ostatných potravín, aspoň počas prvých štyroch mesiacov života pomáha chrániť vysokorizikové deti pred alergiou na mlieko a ekzémom v prvých dvoch rokoch života.
  • Materské mlieko obsahuje menej bielkovín, ktoré sú pre dojča cudzie, a preto je menej alergénne ako kravské mlieko alebo sójová výživa.
  • Výlučné dojčenie by sa preto malo brať do úvahy, najmä u dojčiat, ktoré sú náchylné na potravinové alergie.
  • Niektoré deti sú však tak citlivé na určité jedlo, že ak matka toto jedlo zje, do materského mlieka sa dostane dostatočné množstvo, aby u dieťaťa vyvolalo reakciu na jedlo.
  • V tejto situácii sa samotné matky musia vyhýbať konzumácii potravín, na ktoré je dieťa alergické.
  • Neboli získané žiadne presvedčivé dôkazy, ktoré by naznačovali, že dojčenie zabraňuje rozvoju alergií v neskoršom veku.
• Špeciálne ohľady na deti :Alergické dieťa, ktoré veľa svrbí, kýcha a píska, sa môže cítiť mizerne, a preto sa niekedy správa zle alebo sa javí ako hyperaktívne.
  • Na druhej strane deti, ktoré užívajú lieky na alergiu, ktoré môžu spôsobiť ospalosť, môžu byť ospalé v škole alebo doma.
  • Rodičia a opatrovatelia musia rozumieť tomuto odlišnému správaniu, chrániť deti pred potravinami, ktoré u nich vyvolávajú alergie, a vedieť, ako zvládnuť alergickú reakciu, vrátane toho, ako podávať adrenalín.
  • Školy tiež musia mať zavedené plány na riešenie núdzových situácií vrátane anafylaktického šoku.

Aké sú najčastejšie potravinové alergie?

Podľa Americkej akadémie astmy, alergie a imunológie je za väčšinu potravinových alergií zodpovedných osem potravín:

• Kravské mlieko
• vajcia
• Ryby
• Arašidy alebo arašidy
• Mäkkýše
• Sójové bôby
• Stromové orechy
• Pšenica

U dospelých sú najbežnejšími potravinami, ktoré spôsobujú alergické reakcie, mäkkýše, ako sú krevety, raky, homáre a kraby; orechy zo stromov, ako sú vlašské orechy; ryby; vajcia; a arašidy, strukovina, ktorá je jednou z hlavných potravín, ktoré spôsobujú vážne anafylaktické reakcie.

U vysoko alergických ľudí môže aj nepatrné množstvo potravinového alergénu (napríklad 1/44 000 arašidového jadra) vyvolať alergickú reakciu. Menej citliví ľudia však môžu tolerovať malé množstvá jedla, na ktoré sú alergickí.

U detí je vzorec trochu odlišný od dospelých a najčastejšie potraviny spôsobujúce alergické reakcie sú

• vajcia,
• mlieko,
• arašidy,
• stromové orechy,
• kôrovce,
• sója,
• ryby a
• ovocie, najmä paradajky a jahody.

Deti niekedy alergiu prerastú, ale dospelí väčšinou o tú svoju neprídu. U detí je tiež väčšia pravdepodobnosť, že z alergie na kravské mlieko alebo sójovú výživu vyrastú, než z alergie na arašidy, ryby alebo krevety.

Dospelí a deti majú tendenciu reagovať na potraviny, ktoré jedia častejšie. Napríklad v Japonsku je alergia na ryžu a v Škandinávii alergia na tresku bežnejšiu ako inde.

Čo je krížová reaktivita?

• Krížová reaktivita je výskyt alergických reakcií na potraviny alebo iné látky, ktoré chemicky alebo inak súvisia s potravinami, o ktorých je známe, že u jednotlivca spôsobujú alergiu.
• Ak má niekto život ohrozujúcu reakciu na určitú potravinu, lekár pacientovi odporučí, aby sa vyhýbal príbuzným potravinám z dôvodu možnej skríženej reaktivity, ktorá tiež môže vyvolať rovnakú reakciu.
• Ak má človek napríklad v minulosti závažnú alergiu na krevety, môže byť alergický aj na kraby, homáre a raky.

Čo je syndróm orálnej alergie?

• Syndróm orálnej alergie je ďalším typom skríženej reaktivity.
• Tento syndróm sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú veľmi citliví, napríklad na peľ ambrózie alebo brezy.
• Počas ročných období, kedy tieto alergény opeľujú, môže postihnutý jedinec zistiť, že keď sa pokúša zjesť ovocie, najmä melóny a jablká, rýchlo sa objaví svrbenie v ústach a hrdle a ovocie sa nedá zjesť.
• Syndróm orálnej alergie je známy aj ako syndróm peľovej a potravinovej alergie a predpokladá sa, že ide o typ kontaktnej alergie súvisiacej s prítomnosťou proteínov v určitých potravinách, ktoré skrížene reagujú s peľovými proteínmi, ktoré spôsobujú alergie.
• Syndróm orálnej alergie sa vyskytuje až u 50 % tých, ktorí majú alergickú rinitídu spôsobenú peľom.
• Príznaky sa prejavia ihneď po požití čerstvých alebo tepelne neupravených potravín a zahŕňajú
  • svrbenie
  • podráždenie a
  • mierny opuch pier, jazyka, podnebia a hrdla.
• Varené ovocie a zelenina zvyčajne nespôsobujú reakciu. Symptómy zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých minút, hoci až u 10 % ľudí sa vyvinú systémové (celotelové) symptómy a malý počet (1 % – 2 %) môže zažiť anafylaktický šok.
• Stromové orechy a arašidy zvyčajne spôsobujú závažnejšie reakcie ako iné potraviny.

Aké stavy boli omylom pripísané potravinovej alergii?

• Výskumné štúdie ukázali, že u jedincov, ktorí sú náchylní na migrény, môže byť bolesť hlavy spôsobená histamínom, ktorý je jednou zo zlúčenín, ktoré žírne bunky produkujú pri alergickej reakcii.
• Teória, že potravinové alergie môžu spôsobiť migrénové bolesti hlavy, však nie je dokázaná.
• Neexistujú tiež dostatočné vedecké výskumné dôkazy na podporu tvrdení, že potravinové alergie môžu spôsobiť alebo zhoršiť reumatoidnú artritídu, osteoartritídu, syndróm napätia a únavy, alergiu na mozog (bolesti hlavy a ťažkosti so sústredením), environmentálne toxické reakcie alebo hyperaktivitu u detí.

Aké typy zdravotníckych špecialistov diagnostikujú a liečia potravinové alergie?

Alergológovia (vrátane pediatrických alergológov) sú lekári, ktorí majú špeciálne vzdelanie a školenie v diagnostike a liečbe alergií vrátane potravinových alergií.

Čo je histamínová toxicita? Je to druh potravinovej alergie?

Existuje mnoho stavov, ktoré môžu napodobňovať potravinovú alergiu. Je dôležité rozlíšiť skutočnú potravinovú alergiu od iných abnormálnych reakcií na jedlo, to znamená od potravinovej intolerancie, ktorá sa môže vyskytnúť pri rôznych iných ochoreniach alebo otravách jedlom, ku ktorým dochádza pri požití kontaminovaných potravín. Ak pacient povie lekárovi:„Myslím, že mám potravinovú alergiu,“ lekár musí zvážiť množstvo diagnóz.

Možnosti zahŕňajú nielen potravinovú alergiu, ale aj akékoľvek iné ochorenia, ktoré majú príznaky spôsobené jedlom. Patria sem reakcie na určité chemikálie v potravinách, napríklad histamín alebo potravinové prísady, otrava jedlom, niekoľko ďalších gastrointestinálnych ochorení a psychologické symptómy.

• Histamínová toxicita :Niektoré prírodné látky (napríklad histamín) v potravinách môžu vyvolať reakcie pripomínajúce alergiu.
  • Histamín môže dosiahnuť vysoké hladiny v syroch, niektorých vínach a určitých rybách, najmä v tuniakovi a makrele.
  • V rybách sa predpokladá, že histamín pochádza z bakteriálnej kontaminácie, najmä u rýb, ktoré neboli správne chladené. Pamätajte, že žírne bunky uvoľňujú histamín pri alergickej reakcii.
  • Ak človek zje jedlo, ktoré obsahuje vysokú hladinu histamínu, môže sa u neho vyvinúť histamínová toxicita, reakcia, ktorá silne pripomína alergickú reakciu na jedlo.
  • Histamínová toxicita sa označuje ako pseudoalergická otrava rýb a podľa výskumu Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb v USA (CDC) predstavuje viac ako jednu tretinu chorôb súvisiacich s morskými plodmi.

Sú otrava jedlom a potravinové alergie rovnaké? Je nedostatok laktózy potravinovou alergiou?

• Otrava jedlom: Konzumácia potravín, ktoré sú kontaminované mikroorganizmami, ako sú baktérie, a ich produktmi, ako sú toxíny, je zvyčajnou príčinou otravy jedlom. Preto požitie kontaminovaných vajec, šalátu, mlieka alebo mäsa môže vyvolať príznaky, ktoré napodobňujú potravinovú alergiu. Bežné mikróby, ktoré môžu spôsobiť otravu jedlom, zahŕňajú norovírusy, Campylobacter jejuni, Salmonella, Listeria monocytogenes, Vibrio vulnificus a E. coli 0157:H7.
• Nedostatok laktázy (laktózová intolerancia): Ďalšou príčinou potravinovej intolerancie, ktorá sa často zamieňa s potravinovou alergiou, konkrétne na mlieko, je nedostatok laktázy.
  • Táto bežná potravinová intolerancia postihuje najmenej jedného z 10 ľudí.
  • Laktáza je enzým vo výstelke tenkého čreva. Tento enzým trávi alebo rozkladá laktózu, komplexný cukor v mlieku, na jednoduché cukry, ktoré sa potom vstrebávajú do krvi.
  • Ak má človek nedostatok laktázy, nemá dostatok laktázy na strávenie laktózy vo väčšine mliečnych výrobkov. Namiesto toho iné baktérie v čreve využívajú nestrávenú laktózu, čím vytvárajú plyn.
  • Príznaky intolerancie laktózy zahŕňajú nadúvanie, bolesť brucha a hnačku.
  • Pri diagnostickom teste na nedostatok laktázy pacient požije špecifické množstvo laktózy.
  • Potom pomocou analýzy vzorky krvi na jednoduché cukry lekár určí schopnosť pacienta stráviť laktózu a absorbovať jednoduché cukry.
  • Nižšia ako normálna hodnota zvyčajne znamená nedostatok laktázy.

Súvisia s potravinovými alergiami citlivá na glutén enteropatia, iné gastrointestinálne ochorenia alebo fyziologické faktory?

• Enteropatia citlivá na glutén: Intolerancia lepku sa vyskytuje pri chorobe nazývanej glutén-senzitívna enteropatia alebo celiakálna sprue (nazývaná aj celiakia). Jedinečná abnormálna imunitná odpoveď na určité zložky lepku, ktorý je súčasťou obilných zŕn, pšenice, raže a jačmeňa, spôsobuje celiakiu. Hoci sa niekedy hovorí o alergii na lepok, výskum odhalil, že táto imunitná odpoveď zahŕňa časť imunitného systému, ktorá je odlišná od tej, ktorá sa podieľa na klasickej potravinovej alergii. Zahŕňa nesprávne nasmerovaný imunitný systém, ktorý sa označuje ako autoimunita. Pacienti majú abnormalitu vo výstelke tenkého čreva a pociťujú hnačku a malabsorpciu, najmä tukov z potravy. Liečba tohto stavu zahŕňa konzumáciu bezlepkovej diéty.
• Iné gastrointestinálne ochorenia: Niekoľko ďalších gastrointestinálnych ochorení spôsobuje abdominálne symptómy (najmä nevoľnosť, vracanie, hnačku a bolesť), ktoré sú niekedy spôsobené jedlom. Tieto ochorenia preto môžu pripomínať potravinové alergie. Príklady zahŕňajú peptický vred, žlčové kamene, nevredovú dyspepsiu (čo je typ poruchy trávenia), Crohnovu chorobu (regionálnu enteritídu), rakovinu gastrointestinálneho traktu a zriedkavý stav nazývaný eozinofilná gastroenteritída.
• Psychologické: Niektorí ľudia majú potravinovú intoleranciu, ktorá má psychologický pôvod. U týchto ľudí môže starostlivé psychiatrické vyšetrenie identifikovať traumatickú udalosť v živote danej osoby, často v detstve, spojenú s konzumáciou konkrétneho jedla. Jedenie tohto jedla po rokoch, dokonca aj v dospelosti, je spojené s návalom symptómov, ktoré môžu pripomínať alergickú reakciu na jedlo.

Ako zdravotnícki pracovníci diagnostikujú potravinové alergie? Ako sa diagnostikujú potravinové alergie?

Aby bolo možné diagnostikovať potravinovú alergiu, musí zdravotnícky pracovník najskôr určiť, či má pacient nepriaznivú reakciu na konkrétne potraviny. Anamnéza skonzumovaných potravín a výsledné symptómy sú kľúčovou informáciou pre lekára v počiatočných štádiách diagnózy. Lekár robí posúdenie pomocou podrobnej anamnézy od pacienta, diétneho denníka pacienta, prípadne eliminačnej diéty. On alebo ona potom potvrdí diagnózu objektívnejšími kožnými testami, krvnými testami alebo potravinovými testami.

História :Zdravotná anamnéza je zvyčajne najdôležitejším diagnostickým nástrojom pri diagnostike potravinovej alergie. Lekár vedie rozhovor s pacientom, aby zistil, či sú skutočnosti v súlade s potravinovou alergiou. Zdravotnícky pracovník môže položiť nasledujúce otázky:

• Aké bolo načasovanie reakcie? Prišla reakcia rýchlo, zvyčajne do hodiny po zjedení jedla?
• Bola liečba alergie úspešná? Napríklad, ak žihľavka pochádza z potravinovej alergie, antihistaminiká by im mali uľaviť.
• Je reakcia vždy spojená s určitým jedlom?
• Ochorel ešte niekto? Napríklad, ak osoba zjedla ryby kontaminované histamínom, každý, kto zjedol rybu, by mal byť chorý. Pri alergickej reakcii však ochorie len človek alergický na rybu.
• Koľko toho pacient zjedol pred reakciou? Závažnosť reakcie pacienta môže niekedy súvisieť s množstvom podozrivého jedla.
• Ako bolo jedlo pripravené? Niektorí ľudia budú mať prudkú alergickú reakciu iba na surové alebo nedostatočne tepelne upravené ryby. Dôkladné uvarenie rýb zničí tie alergény v rybách, na ktoré reagujú, takže ich potom môžu zjesť bez alergickej reakcie.
• Jedli sa iné potraviny v rovnakom čase ako jedlo, ktoré spôsobilo alergickú reakciu? Tučné jedlá môžu oddialiť trávenie a tým oddialiť nástup alergickej reakcie.

Aké kožné a krvné testy diagnostikujú príčiny potravinových alergií?

• Kožné testy: Pri perkutánnom kožnom vpichovom kožnom teste sa zriedený extrakt podozrivej potraviny umiestni na kožu predlaktia alebo chrbta. Táto časť kože sa potom prepichne alebo napichne ihlou a pozoruje sa, či nedošlo k opuchu alebo začervenaniu, čo by znamenalo lokálnu alergickú reakciu na jedlo. Pozitívny punkčný test naznačuje, že pacient má na kožných žírnych bunkách IgE protilátku, ktorá je špecifická pre testovanú potravinu. Kožné testy sú rýchle, jednoduché a relatívne bezpečné.
  • Osoba môže mať pozitívny kožný test na potravinový alergén, avšak bez alergických reakcií na danú potravinu. Lekár diagnostikuje potravinovú alergiu až vtedy, keď má pacient pozitívny kožný test na konkrétny alergén a anamnéza naznačuje alergickú reakciu na rovnakú potravinu. In some highly allergic people, however, especially if they have had anaphylactic reactions, skin tests should not be done because they could provoke another dangerous reaction. Skin tests also cannot be done in patients with extensive eczema.
• Blood tests: In those situations where skin tests cannot be done, a doctor may use blood tests such as the RAST, ImmunoCap, and the ELISA. These tests measure the presence of food-specific IgE antibodies in the blood of patients, but they cost more than skin tests, and the results are not available immediately. As with positive skin tests, positive blood tests make the diagnosis of a specific food allergy only when the clinical history is compatible.

What types of diets help diagnose the cause of food allergies?

• Dietary diary: Sometimes, a history alone cannot determine the diagnosis. In that situation, the doctor may ask the patient to keep a record of the contents of each meal and whether reactions occurred that are consistent with allergy. The dietary diary provides more details than the oral history, so that the doctor and patient can better determine if there is a consistent relationship between a food and the allergic reactions.
• Elimination diet: The next step that some doctors use is an elimination diet. Under the doctor's direction, the patient does not eat a food suspected of causing the allergy (for example, eggs) and substitutes another food (in this instance, another source of protein). If after the patient removes the food, the symptoms go away, the doctor almost always can make a diagnosis of food allergy. If the patient then resumes eating the food (still under the doctor's direction) and the symptoms return, this sequence confirms the diagnosis. The patient should not resume eating the food, however, if the allergic reactions have been severe because this re-challenge is too risky. This technique is also not suitable if the allergic reactions have been infrequent.
• If the patient's history, dietary diary, or elimination diet suggests that a specific food allergy is likely, the doctor then will use tests, such as skin tests, blood tests, and a food challenge, which can more objectively confirm an allergic response to food.

What are food allergy treatments ?

• Dietary avoidance :Avoiding the offending allergen in the diet is the primary focus of food allergy treatment.
• Once a food to which the patient is sensitive has been identified, the food must be removed from the diet.
• To do this, affected people need to read lengthy, detailed lists of ingredients on the label for each food they consider eating.
• Many allergy-producing foods such as peanuts, eggs, and milk appear in foods that are not ordinarily associated with them.
• For example, peanuts often are used as protein supplements, eggs are found in some salad dressings, and milk is in bakery products.
• The FDA requires that the ingredients in food be listed on its label, and careful attention to food labels is critical for anyone with food allergies.
• People can avoid most of the foods to which they are sensitive if they carefully read the labels on foods and, when in restaurants, avoid ordering foods that might contain ingredients to which they are allergic.
• Treating an anaphylactic reaction :People with severe food allergies must be prepared to treat an anaphylactic reaction.
  • Education about the signs of a reaction and how to manage the reaction is essential.
  • Even those who know a lot about their own allergies can either make an error or be served food that does not comply with their instructions, including food that may have had cross-contact with allergy-causing foods during cooking or preparation.
  • To protect themselves, people who have had anaphylactic reactions to a food should wear medical alert bracelets or necklaces stating that they have a food allergy and that they are subject to severe reactions.
  • These individuals also always should carry a syringe of adrenaline (epinephrine [EpiPen, Auvi-Q]), obtained by prescription from their doctors; people with severe food allergies should be prepared to self-administer epinephrine if they think they are developing an allergic reaction.
  • They then should immediately seek medical help by either calling the rescue squad or having themselves transported to an emergency room.
• Treating other symptoms of food allergy :Several medications are available for treating the other symptoms of food allergy.
  • For example, antihistamines can relieve gastrointestinal symptoms, hives, sneezing, and a runny nose.
  • Bronchodilators can relieve the symptoms of asthma. These medications are taken after a person inadvertently has ingested a food to which he is allergic. They are not effective, however, in preventing an allergic reaction when taken prior to eating the food. In fact, no medication in any form is available to reliably prevent an allergic reaction to a certain food before eating that food.

Are allergy shots effective in preventing or decreasing food allergy?

• Allergy shots, a form of treatment known as immunotherapy, involve injecting small quantities of substances to which the patient is allergic.
• The shots are given regularly for a long time with the aim of desensitizing the patient or getting the patient to tolerate the allergen without developing symptoms.
• This type of therapy is effective in controlling symptoms of allergies related to hay fever, indoor allergens, and insect stings.
• Researchers, however, have not yet proven that these shots can prevent any allergic reactions to food.

What are complications of food allergies?

The most serious complication, as mentioned earlier, is the development of a life-threatening anaphylactic reaction.

What is the prognosis (outlook) for food allergy?

As described above, avoidance of the trigger food is the primary treatment for food allergy. The outlook is excellent for those who are able to avoid consuming the allergen and who remain prepared to treat a severe allergic reaction such as anaphylaxis. There are no long-term complications associated with food allergy, other than the risk for severe reactions.

What research is being done on food allergies?

• Research is ongoing in many areas of food allergy. Food Allergy Research and Education (FARE) is an organization that awards research grants to investigators who are studying questions such as who gets food allergies and the possible role of factors including diet, hygiene, geography, ethnicity, and others in causing food allergy. FARE also has resources and education for families and patients suffering from food allergy.
• Food allergy is caused by immune reactions to foods, sometimes in individuals or families predisposed to allergies. A number of foods, especially shellfish, milk, eggs, peanuts, and fruit can cause allergic reactions (notably hives, asthma, abdominal symptoms, lightheadedness, and anaphylaxis) in adults or children. When a food allergy is suspected, a medical evaluation is the key to proper management.
• It is important to distinguish a true food allergy from other abnormal responses to food, that is, food intolerances, which actually are far more common than food allergy. Once the diagnosis of food allergy is made (primarily by the medical history) and the allergen is identified (usually by skin tests), the treatment basically is to avoid the offending food.
• People with food allergies should work with their physicians and become knowledgeable about allergies and how they are diagnosed and treated.

What is the oral food challenge used to diagnose food allergies?

• Oral food challenge: The double-blind food challenge has become the gold standard for objective allergy testing. (Some physicians prefer the term double-masked, rather than double-blind.)
  • In this test, various foods, some of which are suspected of inducing an allergic reaction, are placed in individual opaque capsules. Both the patient and the doctor are blinded, so that neither of them knows which capsules contain the suspected allergens. (The capsules are prepared by another medical worker.)
  • The patient swallows a capsule and the doctor then observes whether an allergic reaction occurs. This process is repeated with each capsule. Alternatively, the food to be tested may be disguised in another type of food to which the person is not allergic.
  • The advantage of a food challenge is that if the patient has an allergic reaction only to the suspected foods and not to the other foods tested, the diagnosis of food allergy is confirmed.
  • Just as with a re-challenge after the elimination diet and with the skin tests, however, someone having a history of severe reactions should not be tested with a food challenge because of the danger of inducing another severe reaction.
  • In addition, this procedure is expensive because it is difficult and requires a lot of time, especially for patients with multiple food allergies.
  • This type of test must also be done under the careful supervision of a physician. Consequently, double-blind food challenges are done infrequently.
  • They are done most commonly, however, when the doctor wishes to obtain evidence to confirm the suspicion that the patient's symptoms are not due to a food allergy.
  • Then, additional efforts may be directed at finding the real cause of the patient's symptoms.

• Je E. coli nákazlivá?
• Histoplazmóza (Cave Disease)