Počuli ste už o SIBO (Small Intestinal Bakterial Overgrowth)? Ak máte IBS (syndróm dráždivého čreva), je pravdepodobné, že ho máte. Stáva sa to „populárnym slovom“, pričom niektoré zdroje tvrdia, že IBS je v skutočnosti SIBO až v 60 % prípadov. Zisťujeme, že veľa ľudí sa k nám tu na Ignite Nutrition obracalo s otázkami.
Chápeme to! IBS je funkčná porucha, čo znamená, že hoci máte zjavné symptómy, neexistuje žiadna inherentná štrukturálna príčina a to je frustrujúce.
SIBO sa javí ako „dokonalá“ odpoveď, definovaná diagnóza a skutočná liečba! Bohužiaľ to nie je také jednoznačné – a vedie to k tomu, že veľa pacientov stráca čas, peniaze a sú bombardovaní dezinformáciami . Poďme sa porozprávať o vysvetlení, čo SIBO V SKUTOČNOSTI je (a nie je!), kto ho pravdepodobne bude mať, diagnózu a liečbu.
SIBO je nadmerný rast baktérií v tenkom čreve. Pri testovaní „kultúrou tenkého čreva“ (špecifický postup na meranie počtu baktérií v tenkom čreve) obsahuje tenké črevo zdravého jedinca menej ako 10 3 organizmov/ml, zatiaľ čo osoba so SIBO bude mať bakteriálnu populáciu väčšiu ako 10 5 organizmov/ml v tenkom čreve. Navyše ľudia so SIBO majú často zmenu v type organizmov prítomných v tenkom čreve, IE viac gramnegatívnu ako grampozitívnu.
Vo veľkom počte sa baktérie v tenkom čreve živia sacharidmi a ako vedľajší produkt ich fermentácie produkujú plynný vodík. Plynný vodík môže pôsobiť ako palivo pre určitý typ baktérií nazývaných archaeabaktérie, ktoré zase produkujú metánový plyn. Ako možno tušíte, táto nadmerná tvorba plynu v časti čreva, kde by mala byť tvorba plynu veľmi malá, môže viesť k mnohým symptómom spojeným so SIBO.
Najčastejšie príznaky SIBO sú:
Príznaky SIBO sú často nejasné a môžu sa prekrývať s mnohými ďalšími gastrointestinálnymi poruchami. Toto sú, samozrejme, aj príznaky IBS!
V skutočnosti sa u mnohých ľudí vyskytnú tieto príznaky a okamžite alebo omylom sa im diagnostikuje SIBO. Aj keď je lákavé skočiť na organickú, hmatateľnú diagnózu, ako je SIBO – realita je taká, že naše diagnostické postupy nie sú také veľkolepé, takže jeextrémne dôležité NAJPRV vylúčiť iné diagnózy a pokúsiť sa čo najlepšie ich zvládnuť.
Ako dietológovia sme na to vyškolení! Pred predpokladaním prítomnosti SIBO sa pozrieme na celý klinický obraz, ktorý zahŕňa symptómy, stravovacie návyky, lieky, anamnézu, zvládanie stresu atď. A ak máme pocit, že SIBO je pravdepodobné, tieto ďalšie faktory pomôžu pri určovaní základnej príčiny.
Je tiež dôležité pochopiť, že nadúvanie a plnosť sú normálnou súčasťou trávenia; ale keď tieto príznaky spôsobujú bolesť, zníženú schopnosť jesť alebo zmeny v kvalite vášho života – vtedy musíme venovať väčšiu pozornosť. Ak je to aj váš prípad, alebo ak sa vaše príznaky náhle zmenili, potom je čas vyhľadať zdravotníckeho pracovníka.
Existujú niektoré faktory, ktoré sú pravdepodobnejšie spojené so SIBO, vrátane:
Jedným zo spôsobov, ako diagnostikovať SIBO, bežne používaný vo výskume, je aspirát z horného čreva, čo je proces odberu tekutiny z tenkého čreva a kultivácia baktérií v ňom obsiahnutých. Zvyčajne sa to robí na meranie počtu baktérií, ale často je ťažké posúdiť typy baktérií. Toto sa bežne nerobí kvôli nákladom, invazívnemu postupu a ťažkostiam s kultiváciou tenkého čreva. Okrem toho nám poskytuje iba snímku jednej malej oblasti, pričom v skutočnosti môže byť premnoženie baktérií inde v tenkom čreve.
Výsledkom jevýdychový test na vodík a metán je najbežnejšou metódou testovania SIBO. Dychový test spočíva v tom, že osoba konzumuje definovanú dávku sacharidov (buď glukózy alebo laktulózy). Črevná flóra pohlcuje sacharidy a produkuje vodík a metán ako vedľajší produkt. Vodík a metán sa merajú v 15-minútových intervaloch dýchaním do skúmaviek. Hoci každý pravdepodobne produkuje nejaké množstvo vodíka, nás zaujíma celkové množstvo vodíka, ktoré sa zvýši za 90 minút, a to, či vyprodukujete nadmerné množstvo metánu.
V súčasnosti existuje veľa obmedzení používania vodíkového a metánu dychového testu na testovanie SIBO. Tieto obmedzenia zahŕňajú:
Keďže test na SIBO nie je dokonalý, je v konečnom dôsledku veľmi dôležité, aby sa pred prechodom na testovanie na SIBO zvládli ďalšie diagnózy. Pomáha to znižovať zbytočné náklady na testovanie a liečbu a znižuje zbytočné vystavovanie sa antibiotikám alebo antimikrobiálnym látkam.
Váš predpisujúci lekár by mal byť schopný správne vysvetliť výhody a obmedzenia vykonania tohto testu, aby ste pochopili jeho úlohu vo vašej starostlivosti.
Interpretácia výsledkov je zložitá. V skutočnosti často vidíme pacientov s diagnózou SIBO, ktorí v skutočnosti SIBO nemajú, pretože ich test bol nesprávne interpretovaný. Interpretácia výsledkov testu sa môže líšiť v závislosti od aktuálnych pokynov, vašej diagnózy a použitého substrátu. Preto sa odporúča vedenie vyškoleného zdravotníckeho pracovníka, aby správne vyhodnotil výsledky vašich testov.
Zatiaľ čo testovanie SIBO je dostupné prostredníctvom súkromných laboratórií, neodporúčame každému ísť von a kúpiť si súpravu. V spoločnosti Ignite Nutrition odporúčame otestovať iba malú podsekciu našich klientov, pretože na to nechceme strácať čas ani peniaze, spolupracujeme ako tím s vaším gastroenterológom alebo rodinným lekárom. Intervencia IBS je mnohokrát postačujúca, oveľa lacnejšia a menej riskantná ako skok priamo k testovaniu a liečbe SIBO. A faktom je, že väčšina pacientov sa bude cítiť primerane lepšie s jednoduchým zásahom do jedla a životného štýlu!
Zvážime úplný klinický obraz, vylúčime všetky ostatné príčiny a vyskúšame stratégie stravovania a životného štýlu predtým, ako pristúpime k testovaniu, aby sme predišli nepresným výsledkom a zbytočnému testovaniu a/alebo liečbe.
Najbežnejšou metódou liečby SIBO založenou na dôkazoch je antibiotikum Rifaximín. Rifaximín pôsobí lokálne na tenkom čreve s obmedzenými systémovými účinkami. Vďaka širokému spektru, ale lokalizovanému účinku rifaximínu je riziko rezistencie na antibiotiká minimalizované. Rifaximin však prichádza s vysokou cenou (najmä v USA!). Kombinované antibiotiká alebo rôzne antibiotiká môžu byť navrhnuté na základe výsledkov vašich dychových testov, predchádzajúcej zdravotnej anamnézy a plánu zdravotného poistenia – váš tím zdravotnej starostlivosti vám vypracuje individuálny plán.
Recidíva SIBO po liečbe antibiotikami môže byť pravdepodobná, ak sa nerieši základná príčina – a môže si vyžadovať ďalšie lieky po liečbe antibiotikami.
Ďalšou dostupnou možnosťou liečby sú bylinné antimikrobiálne látky. Existuje malý súbor dôkazov, ktoré podporujú účinnosť používania byliniek; môžu však byť aj drahé a liečebný cyklus môže byť dlhší.
Bežnou mylnou predstavou je, že keďže sú prirodzené, musia byť bezpečnejšie. Je veľmi dôležité pochopiť, že aj s bylinkami existujú riziká. Bylinné liečby môžu mať horšie dodržiavanie protokolu v dôsledku dlhšieho času liečby a zlej chuti doplnkov. Dôležité je tiež poznamenať, že sa môže vyskytnúť aj antimikrobiálna rezistencia a teoreticky môže byť riziko väčšie v dôsledku predĺženého času liečby bylinkami.
Neexistuje žiadny výskum, ktorý by podporoval špecifickú diétu na liečbu SIBO. V skutočnosti je veľmi nepravdepodobné, že by samotná strava mohla znížiť počet baktérií v tenkom čreve. Po liečbe však teoreticky a na základe našich klinických skúseností s pacientmi môže diéta s nízkym obsahom fermentovateľných sacharidov (Low FODMAP) zlepšiť a udržať symptómy po liečbe.
Náš prístup v Ignite je pomáhať našim pacientom s upravenou diétou s nízkym obsahom FODMAP, ktorá sa zameriava na zdravie čriev. Chceme, aby klienti na čo najmenej obmedzujúcej diéte predchádzali podvýžive a podporovali pôžitok z jedla. Bohužiaľ, veľa online diét pre SIBO má tendenciu byť príliš a zbytočne obmedzujúce. Zistili sme, že individualizácia založená na symptómoch vedie k čo najmenej reštriktívnej diéte, a nie k „univerzálnemu“ prístupu.
Aj keď sa SIBO môže zdať ako odpoveď na váš IBS, v skutočnosti pridáva ďalšie otázky. Môžeme liečiť SIBO, ale bez pochopenia základného dôvodu, PREČO k nemu došlo a zvládnutia príčiny, môže dôjsť k recidíve. To je dôvod, prečo podporujeme spoluprácu so zdravotníckymi pracovníkmi vyškolenými v oblasti zdravia čriev, ktorí rozumejú celému klinickému obrazu a môžu vám pomôcť nájsť vašu hlavnú príčinu.
Ste pripravení zvládnuť svoje príznaky SIBO?
Recept na kôru z jahôd a makadamovej čokolády
Myslíme si, že mať vždy po ruke lahodnú čokoládovú pochúťku bez cukru je nevyhnutnosťou! Nielenže si môžete dopriať malé sústo čokolády, keď vás prepadne rozmar, ale vyrobiť si vlastnú čokoládu, ktorá
Príznaky vnútorného krvácania
Príznaky vnútorného krvácania sa môžu líšiť od jedného prípadu k druhému. Môže to byť náhle a rýchle s extrémnou bolesťou, šokom a mdlobou. Alebo to môže byť pomalé a „tiché“ s niekoľkými príznakmi, k
Ako vyzerá záchvat Crohnovej choroby?
Čo je Crohnova choroba? Prvé príznaky Crohnovej choroby sú horúčka nízkeho stupňa, dlhotrvajúca hnačka, bolesť brucha a iné Crohnova choroba je zápalové ochorenie čriev s chronickým zápalom vnút
