Hallott már a SIBO-ról (Small Intestinal Bakteriális Túlnövekedés)? Ha Ön IBS-ben (irritábilis bél szindrómában) szenved, akkor valószínűleg Önnek is van. Egyes források szerint az esetek akár 60%-ában az IBS valójában SIBO, és azt tapasztaljuk, hogy az Ignite Nutritionnél sokan keresnek fel minket kérdésekkel.
Megértjük! Az IBS funkcionális rendellenesség, ami azt jelenti, hogy bár nyilvánvaló tünetei vannak, nincs eredendő strukturális oka, és ez frusztráló.
A SIBO a „tökéletes” válasznak, egy meghatározott diagnózisnak és egy tényleges kezelésnek tűnik! Sajnos ez nem ilyen egyértelmű – és ez ahhoz vezet, hogy sok beteg vesztegeti az időt, pénzt, és téves információval bombázza őket . Beszéljünk arról, hogy VALÓBAN mi is a SIBO (és nem az!), kinek lehet a valószínűsége, a diagnózisról és a kezelésről.
A SIBO túlzott baktériumszaporodás a vékonybélben. „Vékonybélkultúrával” (a vékonybélben lévő baktériumok számának mérésére szolgáló speciális eljárás) az egészséges egyén vékonybelében kevesebb mint 10 3 található. organizmus/ml, míg a SIBO-ban szenvedő személy baktériumpopulációja meghaladja a 10-et 5 szervezetek/ml a vékonybélben. Ezenkívül a SIBO-ban szenvedő betegeknél gyakran megváltozik a vékonybélben lévő organizmusok típusa, azaz inkább Gram-negatívak, mint Gram-pozitívak.
A vékonybélben található baktériumok nagy számban szénhidrátokat táplálnak, és fermentációjuk melléktermékeként hidrogéngázt termelnek. A hidrogéngáz tüzelőanyagként szolgálhat egy bizonyos típusú archaeabaktériumnak nevezett baktériumok számára, amelyek viszont metángázt termelnek. Amint azt gyaníthatja, ez a túlzott gáztermelés a bél azon részében, ahol nagyon kicsinek kell lennie a gáztermelésnek, számos, a SIBO-val kapcsolatos tünethez vezethet.
A SIBO leggyakoribb tünetei a következők:
A SIBO tünetei gyakran homályosak, és átfedhetik számos más gyomor-bélrendszeri rendellenességet. Ezek természetesen az IBS tünetei is!
Valójában sok embernél jelentkeznek ezek a tünetek, és azonnal vagy véletlenül diagnosztizálják a SIBO-t. Bár csábító egy olyan organikus, kézzelfogható diagnózisra ugrani, mint a SIBO – a valóság az, hogy diagnosztikai eljárásaink nem olyan látványosak, ezértrendkívül fontos, hogy ELŐször kizárjunk más diagnózisokat, és mindent megteszünk azok kezelésében.
Dietetikusként erre vagyunk kiképezve! Megvizsgáljuk a teljes klinikai képet, amely magában foglalja a tüneteket, az étkezési szokásokat, a gyógyszereket, a kórtörténetet, a stresszkezelést stb., mielőtt feltételeznénk a SIBO jelenlétét. És ha úgy gondoljuk, hogy a SIBO valószínű, ezek a többi tényező segítenek meghatározni a kiváltó okot.
Azt is fontos megérteni, hogy a puffadás és a teltségérzet az emésztés normális része; de amikor ezek a tünetek fájdalmat, evési képesség csökkenését vagy életminőségének változását okozzák – akkor jobban oda kell figyelnünk. Ha ez a helyzet Önnél, vagy hirtelen megváltoztak a tünetei, akkor ideje felkeresni egy egészségügyi szakembert.
Van néhány tényező, amelyek nagyobb valószínűséggel kapcsolódnak a SIBO-hoz, például:
A SIBO diagnosztizálásának egyik módja, amelyet a kutatásban gyakran használnak, a felső bél szívás, amely egy olyan folyamat, amely során folyadékot vonnak el a vékonybélből, és tenyésztik a benne lévő baktériumokat. Ezt általában a baktériumok számának mérésére teszik, de gyakran nehéz meghatározni a baktériumok típusát. Ezt a költségek, az invazív eljárás és a vékonybél tenyésztésének nehézségei miatt nem rutinszerűen teszik meg. Emellett csak egy kis területről ad pillanatképet, holott a baktériumok túlszaporodása a vékonybélben máshol is lehet.
Ennek eredményekénthidrogén és metán kilégzési tesztet végeztek ez a leggyakoribb módszer a SIBO tesztelésére. A légzésteszt abból áll, hogy egy személy meghatározott adag szénhidrátot (glükózt vagy laktulózt) fogyaszt. A bélflóra felemészti a szénhidrátokat, és melléktermékként hidrogént és metángázt termel. A hidrogént és a metánt 15 perces időközönként csövekbe lélegezve mérik. Bár valószínűleg mindenki termel némi hidrogént, minket az érdekel, hogy 90 perc alatt mennyi a hidrogén mennyisége, és hogy termel-e felesleges mennyiségű metánt.
Jelenleg számos korlátja van a hidrogén és metán kilégzési tesztnek a SIBO tesztelésére. Ezek a korlátozások a következők:
Mivel a SIBO-teszt nem tökéletes, végső soron nagyon fontos, hogy más diagnózisokat is kezeljenek, mielőtt a SIBO-vizsgálatra lépnének. Ez segít csökkenteni a vizsgálatok és kezelések felesleges költségeit, valamint csökkenti az antibiotikumok vagy antimikrobiális szerek szükségtelen kitettségét.
A gyógyszert felíró orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy megfelelően elmagyarázza ennek a vizsgálatnak az előnyeit és korlátait, hogy megértse a kezelésben betöltött szerepét.
Az eredmények értelmezése bonyolult. Valójában gyakran látunk SIBO-val diagnosztizált betegeket, akiknek valójában nincs SIBO-ja, mert a tesztjüket rosszul értelmezték. A vizsgálati eredmények értelmezése az aktuális irányelvektől, a diagnózistól és a használt szubsztrátumtól függően változhat. Ezért ajánlott egy képzett egészségügyi szakember irányítása, hogy megfelelően értékelje a vizsgálati eredményeket.
Míg a SIBO tesztelése magánlaboratóriumokon keresztül elérhető, nem javasoljuk, hogy mindenki menjen ki és vásároljon készletet. Az Ignite Nutritionnél csak ügyfeleink egy kis részének tesztelését javasoljuk, mert nem akarjuk az idejét vagy pénzt pazarolni erre, csapatban dolgozunk gasztroenterológusával vagy háziorvosával. Sokszor egy IBS-beavatkozás elegendő, sokkal olcsóbb és kevésbé kockázatos, mint a SIBO-teszt és kezelés megkezdése. És tény, hogy a legtöbb beteg kellőképpen jobban érzi magát egyszerű étkezési és életmódbeli beavatkozással!
Figyelembe vesszük a teljes klinikai képet, kizárunk minden egyéb okot, és kipróbáljuk az étrend- és életmódkezelési stratégiákat, mielőtt folytatnánk a tesztelést, hogy elkerüljük a pontatlan eredményeket és a szükségtelen vizsgálatokat és/vagy kezeléseket.
A SIBO kezelésére a leggyakoribb, bizonyítékokon alapuló módszer a Rifaximin antibiotikum. A rifaximin lokálisan fejti ki hatását a vékonybélben, korlátozott szisztémás hatással. A Rifaximin széles spektrumú, de lokalizált hatása miatt az antibiotikum-rezisztencia kockázata minimális. A Rifaximin azonban magas árat tartalmaz (különösen az Egyesült Államokban!). Kombinált antibiotikumok vagy különböző antibiotikumok javasolhatók a kilégzési teszt eredményei, a korábbi kórtörténet és az egészségügyi biztosítási terv alapján – egészségügyi csapata személyre szabott tervet készít Önnek.
A SIBO kiújulása antibiotikumos kezelés után valószínűsíthető, ha a kiváltó okot nem kezelik – és az antibiotikum-kezelést követően további gyógyszerekre lehet szükség.
A másik kezelési lehetőség a gyógynövényes antimikrobiális szerek. Kis számú bizonyíték áll rendelkezésre a gyógynövények hatékony használatának alátámasztására; ezek azonban drágák is lehetnek, és a kezelési folyamat is hosszabb lehet.
Általános tévhit, hogy mivel természetesek, biztonságosabbnak kell lenniük. Nagyon fontos megérteni, hogy a gyógynövényeknek is vannak kockázatai. A gyógynövényes kezeléseknél gyengébb a protokoll betartása a hosszabb kezelési idő és a kiegészítők rossz íze miatt. Azt is fontos megjegyezni, hogy az antimikrobiális rezisztencia is előfordulhat, és elméletileg a kockázat nagyobb lehet a gyógynövényekkel végzett hosszabb kezelés miatt.
Nincs olyan kutatás, amely támogatná a SIBO kezelésére szolgáló speciális étrendet. Valójában nagyon valószínűtlen, hogy a diéta önmagában csökkentheti a baktériumok számát a vékonybélben. A kezelés után azonban elméletileg és a betegekkel végzett klinikai tapasztalataink alapján az alacsony fermentálható szénhidráttartalmú étrend (Low FODMAP) javíthatja és fenntarthatja a tüneteket a kezelés után.
Az Ignite-nál az a megközelítésünk, hogy a bélrendszer egészségére összpontosító módosított, alacsony FODMAP-tartalmú diétával segítsük pácienseinket. Szeretnénk, ha ügyfeleink a lehető legkevésbé szigorú diétát követnék, hogy megelőzzük az alultápláltságot és elősegítsük az étel élvezetét. Sajnos sok online diéta a SIBO számára általában túlzottan és szükségtelenül korlátozó. Úgy találjuk, hogy a tüneteken alapuló egyénre szabás a lehető legkevésbé korlátozó diétához vezet, nem pedig egy „mindenkire való” megközelítés.
Noha a SIBO válasznak tűnhet az IBS-re, valójában további kérdéseket tesz fel. Kezelhetjük a SIBO-t, de ha nem értjük a mögöttes okot, MIÉRT fordult elő, és nem kezeljük az okot, előfordulhat kiújulás. Ezért javasoljuk, hogy olyan egészségügyi szakemberekkel dolgozzunk, akik képzettek a bélrendszer egészségére, akik megértik a teljes klinikai képet, és segíthetnek megtalálni a kiváltó okot.
Készen áll a SIBO-tünetek kezelésére?
Fekélyes vastagbélgyulladás műtétje
A Colitis ulcerosa Központ műtéte Ulcerative Colitis Diavetítés képek Gyulladásos bélbetegség Diavetítés Töltse ki a colitis ulcerosa kvízt Keressen helyi orvost a városában Mi az a colitis ulceros
Hogyan kaphat IBS-diagnózist?
Ha olyan tünetei vannak, amelyek irritábilis bélszindrómára (IBS) utalhatnak, először a pontos diagnózis felállításán kell dolgozni. Ez időt, több egészségügyi szolgáltató látogatást és sok vizsgálato
Melyek a hasi bemetszések típusai?
A hasi bemetszés olyan vágás, amelyet a hason a bőrön keresztül végeznek, hogy feltárják a hasi szerveket vagy megkönnyítsék a műtétet. vagy egy eljárás. A hasán lévő bemetszések vagy vágások többn
