Oletko kuullut SIBO:sta (Small Intestinal Bakterial Overgrowth)? Jos sinulla on IBS (ärtyvän suolen oireyhtymä), sinulla on todennäköistä, että sinulla on. Siitä on tulossa "hukkasana", ja jotkut lähteet väittävät, että IBS on itse asiassa SIBO jopa 60 prosentissa tapauksista. Olemme havainneet, että monet ihmiset tulevat meille täällä Ignite Nutritionissa kysymään kysymyksiä.
Ymmärrämme sen! IBS on toiminnallinen häiriö, mikä tarkoittaa, että vaikka sinulla on ilmeisiä oireita, siihen ei ole luontaista rakenteellista syytä, ja se on turhauttavaa.
SIBO näyttää "täydelliseltä" vastaukselta, määritellyltä diagnoosilta ja todelliselta hoidolta! Valitettavasti se ei ole niin yksiselitteinen – ja se johtaa siihen, että monet potilaat tuhlaavat aikaa, rahaa ja pommitetaan väärillä tiedoilla . Puhutaanpa siitä, mitä SIBO TODELLA on (ja ei ole!), kenellä se todennäköisesti on, diagnoosista ja hoidosta.
SIBO on liiallista bakteerikasvua ohutsuolessa. Terveen ihmisen ohutsuolessa on alle 10 3 , kun se testataan ohutsuolen viljelmällä (erityinen menetelmä ohutsuolen bakteerien määrän mittaamiseksi). organismeja/ml, kun taas SIBO-potilaalla on bakteeripopulaatio yli 10 5 organismeja/ml ohutsuolessa. Lisäksi SIBO-potilailla on usein muutos ohutsuolessa olevien organismien tyypissä, eli enemmän gramnegatiivisia kuin grampositiivisia.
Ohutsuolen bakteerit syöttävät suuria määriä hiilihydraatteja ja tuottavat käymisprosessinsa sivutuotteena vetykaasua. Vetykaasu voi toimia polttoaineena tietyntyyppisille bakteereille, arkeabakteereille, jotka puolestaan tuottavat metaanikaasua. Kuten saatat epäillä, tämä liiallinen kaasuntuotanto suolen osassa, jossa kaasun tuotannon pitäisi olla hyvin vähäistä, voi johtaa moniin SIBO:n oireisiin.
SIBO:n yleisimmät oireet ovat:
SIBO:n oireet ovat usein epämääräisiä ja voivat olla päällekkäisiä useiden muiden ruoansulatuskanavan häiriöiden kanssa. Nämä ovat tietysti myös IBS:n oireita!
Itse asiassa monet ihmiset kärsivät näistä oireista ja he saavat välittömästi tai virheellisesti diagnoosin SIBO:sta. Vaikka onkin houkuttelevaa hypätä orgaaniseen, konkreettiseen diagnoosiin, kuten SIBO, todellisuus on, että diagnostiset menettelymme eivät ole niin näyttäviä, joten on äärimmäisen tärkeää sulkea pois muut diagnoosit ENSIN ja yrittää parhaamme hallita niitä.
Ravitsemusterapeuttina meidät on koulutettu siihen! Katsomme koko kliinisen kuvan, joka sisältää oireet, ruokavaliot, lääkkeet, sairaushistorian, stressinhallinnan jne. ennen kuin oletamme SIBO:n esiintymisen. Ja jos pidämme SIBO:ta todennäköisenä, nämä muut tekijät auttavat määrittämään taustalla olevan syyn.
On myös tärkeää ymmärtää, että turvotus ja kylläisyyden tunne ovat normaali osa ruoansulatusta. mutta kun nämä oireet aiheuttavat kipua, syömiskyvyn heikkenemistä tai muutoksia elämänlaadussasi – silloin meidän on kiinnitettävä enemmän huomiota. Jos näin on sinun kohdallasi tai jos oireesi ovat muuttuneet äkillisesti, on aika hakea terveydenhuollon ammattilaista.
Siboon liittyy todennäköisemmin joitakin tekijöitä, kuten:
Yksi tutkimuksessa yleisesti käytetty tapa diagnosoida SIBO on yläsuolen aspiraatti, joka on prosessi, jossa nestettä imetään ohutsuolesta ja viljellään sen sisältämiä bakteereita. Tämä tehdään yleensä bakteerien määrän mittaamiseksi, mutta bakteerityyppiä on usein vaikea arvioida. Tätä ei tehdä rutiininomaisesti kustannusten, invasiivisen toimenpiteen ja ohutsuolen viljelyvaikeuksien vuoksi. Lisäksi se antaa meille tilannekuvan vain yhdestä pienestä alueesta, vaikka itse asiassa bakteerien liikakasvu voi olla muualla ohutsuolessa.
Tuloksena vedyn ja metaanin puhallustesti on yleisin menetelmä SIBO:n testaamiseen. Hengitystesti koostuu henkilöstä, joka kuluttaa tietyn annoksen hiilihydraattia (joko glukoosia tai laktuloosia). Suolistofloora syö hiilihydraatteja ja tuottaa sivutuotteena vetyä ja metaanikaasuja. Vetyä ja metaania mitataan 15 minuutin välein hengittämällä putkiin. Vaikka kaikki todennäköisesti tuottavat jonkin verran vetyä, olemme kiinnostuneita vedyn kokonaismäärästä, joka kasvaa 90 minuutin aikana, ja siitä, tuotetaanko ylimääräistä metaania.
Vedy- ja metaanihengitystestien käytölle SIBO:n testaamiseen on tällä hetkellä monia rajoituksia. Näitä rajoituksia ovat:
Koska SIBO-testi ei ole täydellinen, on viime kädessä erittäin tärkeää, että muut diagnoosit hoidetaan ennen kuin siirrytään SIBO-testaukseen. Tämä auttaa vähentämään tarpeettomia testaus- ja hoitokustannuksia ja vähentää tarpeetonta altistumista antibiooteille tai mikrobilääkkeille.
Lääkärin tulee pystyä selittämään oikein tämän testin edut ja rajoitukset, jotta ymmärrät sen roolin hoidossasi.
Tulosten tulkinta on monimutkaista. Itse asiassa näemme usein potilaita, joilla on diagnosoitu SIBO ja joilla ei todellisuudessa ole SIBO:ta, koska heidän testinsä on tulkittu väärin. Testitulosten tulkinta voi vaihdella nykyisten ohjeiden, diagnoosisi ja käytetyn substraatin mukaan. Siksi koulutetun terveydenhuollon ammattilaisen opastusta suositellaan, jotta voit arvioida testitulokset oikein.
Vaikka SIBO-testaus on saatavilla yksityisten laboratorioiden kautta, emme suosittele kaikkia menemään ulos ostamaan sarjaa. Ignite Nutritionissa suosittelemme testaamaan vain pientä osaa asiakkaistamme, koska emme halua tuhlata aikaasi tai rahaasi tähän, työskentelemme tiiminä gastroenterologisi tai perhelääkärisi kanssa. Monta kertaa IBS-interventio on riittävä, paljon halvempi ja vähemmän riskialtis kuin hyppääminen suoraan SIBO-testaukseen ja -hoitoon. Ja tosiasia on, että useimmat potilaat voivat tuntea olonsa riittävästi paremmaksi yksinkertaisen ruoan ja elämäntapojen avulla!
Otamme huomioon koko kliinisen kuvan, suljemme pois kaikki muut syyt ja kokeilemme ruokavalion ja elämäntapojen hallintastrategioita ennen testauksen jatkamista, jotta vältytään virheellisiltä tuloksilta ja tarpeettomilta testeiltä ja/tai hoidoilta.
Yleisin näyttöön perustuva menetelmä SIBO:n hoitoon on Rifaximin-antibiootti. Rifaksimiini vaikuttaa paikallisesti ohutsuolessa rajallisilla systeemisillä vaikutuksilla. Rifaksimiinin laajakirjoisen mutta paikallisen vaikutuksen ansiosta antibioottiresistenssin riski on minimoitu. Rifaximinilla on kuitenkin korkea hintalappu (etenkin Yhdysvalloissa!). Yhdistelmäantibiootteja tai erilaisia antibiootteja voidaan ehdottaa hengitystestitulosten, aiemman sairaushistoriasi ja sairausvakuutussuunnitelmasi perusteella – terveydenhuoltotiimisi laatii sinulle yksilöllisen suunnitelman.
SIBO:n uusiutuminen antibioottihoidon jälkeen voi olla todennäköistä, jos taustalla olevaa syytä ei käsitellä – ja se voi vaatia lisälääkkeitä antibioottihoidon jälkeen.
Toinen saatavilla oleva hoitovaihtoehto on kasviperäiset mikrobilääkkeet. On olemassa pieni joukko todisteita, jotka tukevat yrttien käytön tehokkuutta; Ne voivat kuitenkin olla myös kalliita ja hoitojakso voi olla pidempi.
Yleinen väärinkäsitys on, että koska ne ovat luonnollisia, niiden on oltava turvallisempia. On erittäin tärkeää ymmärtää, että myös yrtteihin liittyy riskejä. Yrttihoidoilla saattaa olla huonompi noudattaminen protokollissa niiden pidemmän hoitoajan ja lisäravinteiden huonon maun vuoksi. On myös tärkeää huomata, että myös mikrobilääkeresistenssiä voi esiintyä, ja teoriassa riski voi olla suurempi yrttien pitkittyneen hoitoajan vuoksi.
Ei ole tutkimusta, joka tukisi tiettyä ruokavaliota SIBO:n hoitoon. Itse asiassa on hyvin epätodennäköistä, että pelkkä ruokavalio voi vähentää bakteerien määrää ohutsuolessa. Hoidon jälkeen kuitenkin teoriassa ja potilaiden kanssa työskennellyt kliinisen kokemuksemme perusteella vähä fermentoituvia hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio (Low FODMAP) voi parantaa ja ylläpitää oireita hoidon jälkeen.
Lähestymistapamme Ignitessa on auttaa potilaitamme modifioidulla vähä-FODMAP-ruokavaliolla, joka keskittyy suoliston terveyteen. Haluamme asiakkaita mahdollisimman vähiten rajoittavalla ruokavaliolla estämään aliravitsemusta ja edistämään ruoan nautintoa. Valitettavasti monet SIBOn online-ruokavaliot ovat yleensä liian ja tarpeettoman rajoittavia. Mielestämme oireisiin perustuva yksilöllistäminen johtaa vähiten rajoittavaan ruokavalioon mieluummin kuin "yksi koko sopii kaikille".
Vaikka SIBO saattaa tuntua vastaukselta IBS:ään, se itse asiassa lisää lisäkysymyksiä. Voimme hoitaa SIBO:ta, mutta ymmärtämättä taustalla olevaa syytä, MIKSI se tapahtui, ja hallitsematta syytä, voi esiintyä uusiutumista. Tästä syystä suosittelemme työskentelemään suoliston terveyteen koulutettujen terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, jotka ymmärtävät koko kliinisen kuvan ja voivat auttaa sinua löytämään juurisyysi.
Oletko valmis hallitsemaan SIBO-oireitasi?
Kuinka pitkäksi aikaa sappistenttiä voi jättää?
Mikä on sappistentti? Sappistentti on putki, joka on sijoitettu kirurgisesti pitämään sappitiehyen auki. Sappistentti on muovi- tai metalliputki, joka on asetettu sappitiehyen. Sappien stentointi
SLAP – Bankart-olkapääkirurgia
Pelasin viime kesänä useissa softball-sarjoissa ja yhden koko päivän kestäneen turnauksen aikana, jossa olin, tuli keskeltä terävästi osuma pallo. Aloin vaeltamaan shortstop-asennostani ja kun oli sel
Mitä vatsan viillot ovat?
Vatsan viilto on vatsan ihon läpi tehty viilto vatsaelinten paljastamiseksi tai leikkauksen helpottamiseksi. tai menettelyä. Vatsasi viillot tai leikkaukset tehdään useimmiten hätätilanteessa tai s
