Duodenálna biliárna drenáž je málo používaný postup, ktorý niekedy môže byť nápomocný pri diagnostike žlčových kameňov. Tento zriedkavý postup sa bežne nepoužíval od konca 40. rokov 20. storočia.
Na duodenálnu biliárnu drenáž sa tenká plastová alebo gumená hadička s niekoľkými otvormi na konci vedie cez nosovú dierku pacienta v anestézii, cez zadnú časť hrdla, cez pažerák a žalúdok a do dvanástnika, kde vstupujú žlčové a pankreatické vývody. tenké črevo. To sa dosahuje pomocou fluoroskopie, typu röntgenového žiarenia. Keď je trubica na svojom mieste, intravenózne sa vstrekne syntetický hormón súvisiaci s cholecystokinínom. Hormón spôsobuje stiahnutie žlčníka a vytláčanie koncentrovanej žlče do dvanástnika. Žlč sa potom odsaje cez hadičku a pod mikroskopom sa vyšetrí na prítomnosť cholesterolu a pigmentových častíc.
Modifikácia duodenálnej biliárnej drenáže zahŕňa odber žlče cez endoskop v čase endoskopie hornej časti gastrointestinálneho traktu – buď pomocou EGD (ezofagogastroduodenoscopy) alebo pomocou ERCP (endoskopická retrográdna cholangio-pankreatografia).
Žlčové kamene začínajú ako mikroskopické častice cholesterolu alebo pigmentu, ktoré sa zväčšujú. Akonáhle sa častice zväčšia natoľko, že sa z nich stanú žlčníkové kamene, môžu upchať žlčové cesty a spôsobiť problémy. Je jasné, že niektorí ľudia, u ktorých sa objavia príznaky a komplikácie žlčových kameňov – žlčová kolika, cholecystitída alebo pankreatitída – majú v žlčníku iba tieto mikroskopické častice, častice príliš malé na to, aby upchali žlčové cesty.
Existujú dve možné vysvetlenia, ako môže v tejto situácii nastať obštrukcia. Prvým je, že malý žlčový kameň upchal žlčové cesty, ale nakoniec prešiel cez žlčové cesty do čreva. Druhým je, že častice prechádzajúce cez žlčové cesty „dráždia“ vývody, spôsobujú spazmus svalu v stenách vývodov (čo upcháva vývod) alebo spôsobuje zápal vývodu, takže stena vývodu napučí (čo tiež upcháva potrubie).
Riziká duodenálnej biliárnej drenáže pre pacienta takmer neexistujú. Neboli hlásené žiadne reakcie na syntetický hormón. Napriek tomu je prítomnosť hadičky v hrdle nepríjemná počas 30-60 minút, ktoré sú potrebné na dokončenie testu.
Opäť sú to desaťročia, čo bola drenáž duodenálnej žlče medicínskym štandardom. Napriek tomu môže byť užitočný pri diagnostike problémov súvisiacich so žlčovými kameňmi, keď iné testy, ako napríklad ultrasonografia, nepreukázali žlčové kamene, ale existuje veľké podozrenie, že príčinou pacientovho problému sú žlčové kamene. Cholesterol alebo pigmentové častice bez žlčových kameňov môžu byť prítomné u jedincov, ktorí nemajú žiadne zdravotné problémy alebo problémy, ktoré nie sú spôsobené žlčovými kameňmi. Nie je jasné, či títo jedinci majú v konečnom dôsledku väčšiu pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov. Pretože takíto jedinci existujú, je tiež dôležité nepredpokladať, že častice znamenajú, že žlčové kamene sú príčinou zdravotného problému. Zdravotný problém a jeho symptómy by mali byť typické pre typy problémov spôsobených žlčovými kameňmi.
Genetika môže ovplyvniť zloženie mikrobiómu viac ako faktory životného prostredia
Vedci, ktorí študujú myši na Technion-Izraelskom technologickom inštitúte, zistili, že mikrobióm je ovplyvnený genetikou oveľa viac ako prostredím pôrodu matky. Kateryna Kon | Shutterstock
Vírus Ebola:prepuknutia, epidémie a symptómy
Čo je vírus Ebola? Ebola je vírusové hemoragické (krvácajúce) ochorenie, ktoré má vysokú úmrtnosť. Vírus bol objavený v roku 1976 v blízkosti rieky Ebola v dnešnej Demokratickej republike Kongo. Exi
Recept SCD:Steak z pečene s citrónovou paprikou
Posledných pár mesiacov som sa začal viac zaujímať o mäso z orgánov. Chcel by som sa časom spoľahnúť na kvalitu potravín, ktoré jem, aby som získal všetky vitamíny a minerály, ktoré potrebujem. Potom
